阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床观察与护理

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床观察与护理

嵇美艳   仓海红（通讯作者）

南京中医药大学附属苏州市中医医院  215000

摘要：目的 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床观察与护理。方法 我院收治于2022年1月10日～2023年5月30日冠心病心绞痛患者82例为研究观察对象，所有患者均予以阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗，将患者依据随机数字表法分两组，对照组（予以常规护理）、观察组（予以常规护理+无缝隙护理），观察两组心绞痛病症情况、药物并发症发生率。结果 观察组护理后心绞痛发作频率低于对照组，观察组心绞痛发作持续时间较对照组短，有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后药物并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗期间，可以采用无缝隙护理干预，改善患者病症，预防药物并发症，可推广应用。

关键词：氯吡格雷；阿司匹林肠溶片；冠心病心绞痛；无缝隙护理；并发症

冠心病是一种临床上常见的心脏疾病，患者病发是因为冠状动脉粥样硬化疾病使得血管出现阻塞或者狭窄，导致心肌组织处于缺氧状态，引起心绞痛[1]。冠心病心绞痛患者在情绪激动、劳累时病症更为明显。阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷是冠心病心绞痛常用治疗方案，配合治疗予以护理干预可显著预防药物并发症。本文研究以82例冠心病心绞痛患者为研究观察对象，分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗患者的护理方案，报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2022年1月10日～2023年5月30日于我院收治冠心病心绞痛患者82例为研究对象，均予以阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗，依据随机数字表法分2组，对照组（常规护理41例）、观察组（常规护理+无缝隙护理41例）。对照组男22例，女19例，年龄47岁～78岁，平均（53.68±1.75）岁，病程1～8年，平均（4.27±0.54）年。观察组男21例，女20例，年龄45岁～77岁，平均（53.64±1.72）岁，病程1～8年，平均（4.29±0.60）年。两组患者一般资料具同质性（P＞0.05）。所有患者自愿入组，对本研究知情同意。此次研究经过医院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组 常规护理，患者入院后，按照医嘱指导患者用药，密切监测患者病症变化等。

观察组 常规护理（同对照组）+无缝隙护理。（1）用药护理。采用短视频、宣传册等向患者讲解药物使用注意事项，解答患者提出疑问。按照医嘱，监督患者用药。（2）饮食护理。评估患者饮食情况，指导患者低脂肪、低糖饮食、低盐饮食，适当补充优质蛋白、维生素等。少食多餐，戒酒戒烟，避免患者过度劳累。（3）心理护理。关注患者情绪变化，积极同患者沟通、交流，使用手机播放患者喜欢的电视剧、综艺节目等。结合患者病情，针对病情严重的患者增加巡视频率。（4）设定固定用药时间。根据患者情况，按时指导患者定量服药。向患者及家属讲解阿司匹林肠溶片、氯吡格雷服用剂量、常见不良反应等。

1.3观察指标

观察两组心绞痛病症情况、药物并发症发生率。心绞痛病症情况从两组护理前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间观察。药物并发症发生率从两组护理后出现心律失常、心力衰竭、心肌梗死、肝功能损伤、肾功能损伤等情况观察。

1.4统计方法

SPSS 24.0软件对研究数据行统计处理，以(±s)表示计量资料、以n（%）表示计数资料，t、进行检验，组间对比，有统计学意义，则P＜0.05。

2结果

护理前，观察组、对照组进行心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间比较，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组、对照组进行心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间比较，观察组均＜对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组心绞痛病症情况(±s)

观察组护理后药物并发症发生率2.44%（1/41，心律失常1例）、对照组护理后药物并发症发生率19.51%（8/41，心律失常3例、心力衰竭1例、心肌梗死1例、肝功能损伤2例、肾功能损伤1例），组间对比=6.116，观察组＜对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

冠心病心绞痛病发率高，目前关于此病病因尚不完全明确，饮食习惯、高血压、血脂异常、肥胖等均为此病高危因素。治疗冠心病心绞痛以药物为主，常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。

冠心病心绞痛患者药物治疗期间配合护理干预，可以辅助治疗，明显改善患者病症。无缝隙护理模式可以连续给予患者护理服务，满足患者需求，全力辅助治疗，缓解患者病症

[2-3]。此次研究观察我院收治冠心病心绞痛患者，结果显示观察组护理后心绞痛发作频率低于对照组，观察组心绞痛发作持续时间较对照组短（P＜0.05）。无缝隙护理干预从饮食护理、用药护理等，多方面给予患者护理干预，改善患者躯体状态，辅助治疗，改善患者病情。指导患者科学饮食低脂肪、低糖饮食、低盐饮食等，可改善脂代谢情况，辅助治疗，降低患者心绞痛发作频率等。用药护理、设定固定用药时间等，确保患者科学用药，降低并发症发生率。此次研究结果显示观察组护理后药物并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。无缝隙护理干预有别于常规护理模式，采用护理措施更加全面，满足患者需求，提高患者用药安全性。

综上所述，阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者予以无缝隙护理干预效果理想，可以缩短心绞痛发作持续时间，降低心绞痛发作频率、并发症发生率，建议推广。

参考文献

[1]向乾才,罗廷福,张娟,等. 氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性冠状动脉综合征患者的预后与对氧磷酶1Q192R基因多态性的相关性[J]. 中国临床药理学杂志,2021,37(12):1487-1490.

[2]吉旭霞. 无缝隙护理在氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者中的干预效果分析 ——评《冠心病诊断与治疗》[J]. 世界中医药,2023,18(4):后插2-后插2.

[3]周晓丽. 无缝隙护理在氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者中的干预效果[J]. 心血管病防治知识,2022,12(3):32-35.