吉林市中心医院 吉林省 吉林市 132000
[摘要]目的:讨论呼吸系统危重患者应用风险护理管理小组模式干预后肺功能的改善情况。方法:选择我院2020年12月-2022年2月住院的80名重症呼吸系统病人作为研究对象,采用随机数表方法将其分成两组,对照组采取常规的管理,观察组应用风险护理管理小组模式干预,比较患者的肺功能情况。结果:经过治疗后发现,观察组的肺功能情况优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:呼吸系统危重患者应用风险护理管理小组模式干预后肺功能情况恢复比较理想,值得进行推广。
关键词:呼吸系统危重;风险护理管理小组模式;肺功能
风险护理管理小组模式是指在病人住院期间,对病人进行全程风险管理的系统化过程,其中包含了注意病人的身体素质和主治医生提出的相应的治疗方案,并可以全面了解医院设备的运行情况和护士的专业水平,从而进行护理[1]。这种护理模式从病人的病情、活动、并发症等多个角度对病人进行评价,主动制订和实施有针对性的对策,以提高风险管理的品质,减少护理风险事件的发生[2]。本文探讨了危险照护管理团体模式对呼吸危重症病人进行照护,对其肺功能的改善作用。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2020年12月-2022年2月住院的80名重症呼吸系统病人作为研究对象,采用随机数表方法将其分成两组:对照组40例,观察组40例。对照组60-78岁,平均(62.56±3.44)岁。其中20名男性和20名女性。患者均接受了3个月至2年的随访,平均随访时间为(1.00±0.23)年。观察组病人的年龄在61-77岁之间,平均年龄在(62.54±3.42)岁。其中21名患者为男性19名患者为女性。患者均接受了4个月至3年的治疗,平均病程为1.05±0.25年。患者的基本资料差异不具备统计系意义。
1.2方法
对照组实施常规管理。(1)观察病人的情况。详细记录病人的体温,呼吸,心跳等情况;并根据医生的指示,对病人进行合理的用药,观察是否有副作用。(2)基本护理,病房内应保持清洁舒适,每日通风,并及时更换被污染床单。注意病人的口部清洁,每天3次,并定期调节病人的体温,防止病人压疮的发生。(3)注意饮食方面的注意事项。在保证每天所需的维生素、蛋白质等营养的前提下,要以清淡的饮食为主,保持身体健康,定期给病人补充水。(4)补液的护理。针刺时要精确而温柔,保持液体的温升,注意控制输注速率。
实验组采用“危险护理管理团队”模式。(1)建立并训练专门的临床护理干预团队,通过测试后可以开展临床护理工作,并查阅有关文献,评价呼吸道疾病病人可能产生的不良反应;并有针对性的护理对策。(2)所有的护士都必须严格按照国家规定的护士管理体系来实施护理措施,首先要对工作中可能出现的危险事件进行统计和分析,并让护士参加讨论,指出普遍存在的危险事件,并探讨并决定如何处理;在此基础上,提出了一种有效的预防和控制措施,并对其进行了改进,从而提高了护理工作的标准化水平。(3)对危险进行准确辨识,对病人的危险状况进行综合评价,包括生活自理能力、压疮和跌倒的危险;有没有管子和导管掉下来的危险,病人可能会出现危险。(4)制订出详尽的预防及监测措施,指导、协助病人排痰,注意呼吸系统感染的发生,始终坚持“以人为本”的原则,与病人进行良好的沟通;耐心地回答病人的问题。
1.3观察指标
肺功指数采用肺功率仪对两组病人在干预前和干预后的用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气量(FEV1)、一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/FVC)进行测量,并进行对比。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析,计量资料用(x±s)表示,实施t检验;计数资料用%表示,用χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的肺功能情况
比较两组患者的肺功能情况,观察组优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。具体结果见表1。
表1对比两组患者的肺功能情况(x±s)
组别 | 例数 | FVC(L) | FEV1(L) | FEV1/FVC(%) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 1.65±0.54 | 2.38±0.56 | 2.47±0.42 | 3.19±0.63 | 0.84±0.03 | 1.50±0.19 |
对照组 | 40 | 1.64±0.43 | 2.01±0.76 | 2.48±0.46 | 2.83±0.53 | 0.85±0.02 | 1.14±0.26 |
t | 0.0916 | 2.4788 | 0.1015 | 2.7656 | 1.7541 | 7.0704 | |
P | 0.9272 | 0.0153 | 0.9194 | 0.0071 | 0.0833 | 0.0000 |
3讨论
呼吸系统与外部环境的接触最为频繁,而且接触的面积也比较大,当它接触到外部环境中的有机或无机粉尘时,里面所含有的各种微生物、过敏原等有害物质,就会从呼吸道进入到体内,从而对人体造成伤害,从而造成呼吸系统疾病的发生
[3]。呼吸系统危重症的临床表现往往比较严重,严重时会对人体的多个系统产生严重的影响,严重时可导致多脏器衰竭。危险照护管理团体模式的介入,藉由建立一支专业护士队伍,使病人的照护更具安全性与可靠性,提高整体照护品质[4-5]。在此项研究中,观察组在经过护理后的 FVC,FEV1,FEV1/FVC都比对照组有更大的提高,这表明了风险护理管理小组模式可以有效地保护呼吸危重症患者的肺功能,并促使其改善。
综上所述,对呼吸重症患者来说,采取风险护理管理,可提升患者肺功能恢复效果。
参考文献
[1] 邓茜婕. 呼吸系统危重患者应用风险护理管理小组模式干预后肺功能的改善情况[J]. 黑龙江医学,2022,46(11):1324-1326.
[2] 韩长虹. 使用呼吸机对呼吸系统疾病患者进行市内转运过程中的护理风险管理的应用[J]. 健康女性,2022(1):152-154.
[3] 杨守艳. 团体合作风险防范联合后期社区中医护理干预对呼吸系统疾病危重儿童胃肠功能的影响[J]. 糖尿病天地,2022,19(6):286-287.
[4] 王嘉钰,刘蕾,吴薇,等. 急性缺血性脑卒中患者卒中相关感染风险预测模型构建与验证[J]. 中国感染控制杂志,2022,21(9):837-843.
[5] 陈琼妍,辛若梅,潘雪晖. SBAR联合MEWS管理模式在呼吸系统疾病患者的安全管理中的效果观察[J]. 新疆医科大学学报,2022,45(2):223-227.