无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

彭育欢 刘益宏通讯作者 罗玉龙 朱庆霞 王雪玲

綦江区文龙街道社区卫生服务中心重庆401420

摘要：目的：探究无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法：抽选86例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，分为两组。常规组用常规治疗，实验组用无创正压通气治疗，分析两组临床效果。结果：在无其他因素干扰下，实验组临床效果优于常规组。结论：无创正压通气治疗效果理想，能提高慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床治疗质量，提升治疗的整体水平，改善患者肺功能，保障患者治疗结局的良好，一定程度上避免医患矛盾，值得推广。

关键词：慢阻肺；Ⅱ型呼吸衰竭；无创正压通气

慢阻肺是一种慢性肺部疾病，临床具有反复发作、病程长、迁延不愈等特点，除环境因素外，与个人因素也是引发慢性肺部疾病的重要原因，如长期吸烟等不良习惯的影响，患者严重时多合并Ⅱ型呼吸衰竭。机械通气治疗是临床治疗疾病的重要方式，无创正压通气治疗是一种灵活性高、痛苦性小的肺部疾病治疗措施，能够有效改善患者病情，对于肺部疾病患者的治疗效果显著，目前，在临床上对无创正压通气治疗的使用范围也越来越广泛[1]，开始普遍将其作为慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要治疗手段。先将具体情况及结果汇报如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次研究抽选86例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，常规组43例，年龄为51至78岁，均龄（62.19±0.14）岁，进行常规治疗。实验组43例，年龄为52至79岁，均龄（62.86±0.47）岁，用无创正压通气治疗。所有患者均有呼吸困难、喘息、胸闷等症状，两组基本情况无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1 常规组 常规治疗

在患者入院后，按规定流程对患者进行常规体检，按照慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗规范标准和要求实施治疗，进行纠正酸碱平衡、祛痰、补液、抗感染、平喘、解除支气管痉挛及鼻导管吸氧等治疗，严密观察患者呼吸频率、血压、心率、神志等情况[2]。

1.2.2 实验组 无创正压通气治疗

主要内容包括：①患者进行全面罩连接输氧管，氧流量调整为3~5L/min每次实施2至3次，选择适合患者的鼻面罩，鼻面罩与呼吸机连接并固定，选择S/T为通气模式，频率在16~18次/min，患者初始吸气压力6~8cmH20，30min内调整至16~20cmH20范围内[3]。②治疗时，临床医师首先帮助清理患者食物残渣，防治发生感染以及其他意外事件，治疗过程中患者需呈坐位或半卧位状态，床头抬高大于30°。开始通气时告知患者先呼后吸，以其耐受性和反应为评定依据，适当增加参数，病情好转后下调参数。注意治疗时间达到1~2小时后，需再次对患者进行检查，并且记录、分析患者身体的相关数据[4]。③治疗后临床医师向提醒患者一系列注意事项，如饮食禁忌、运动时间、运动量等，保障无创呼吸治疗的疗效能有效发挥。

1.3 统计学方法

用 SPSS24.0 软件处理。计量资料以t值检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 据统计数据，实验组血氧张力、二氧化碳分压等改善情况优于常规组，P＜0.05：

表1 两组血氧张力、二氧化碳分压及血压饱和度情况比较（x±s，mm Hg）

2.2 据统计数据，实验组血气分析指标优于常规组，P＜0.05：

表2 两组血气分析指标比较（x±s）

2.3 据统计数据，实验组肺功能恢复情况优于常规组，P＜0.05：

表3 两组肺功能恢复情况比较（x±s，mm Hg）

3.结论

慢阻肺是一种以不完全可逆的气流受限为病理特征的呼吸道疾病

，发病具有年龄特征及季节性特征，中年人以及低温环境下发病率较高，患者有慢性咳嗽、气短、食欲减退等症状，严重者多合并Ⅱ型呼吸衰竭[5]。既往治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床上可采用氧疗、药物及有创机械通气等疗法，虽可改善病症，但见效慢、创伤大，具有一定局限性。无创正压通气治疗是针对慢阻肺疾病、间质性肺疾病等疾病安全有效的疗法，可纠正呼吸衰竭，改善患者肺功能。根据研究可知，实验组疗效优于常规组，且各项数据表明，无创正压通气治疗具有极大的发展优势。可得出结论，无创正压通气治疗极大地提高了肺部疾病治疗的质量与水平，能有效改善患者临床症状及肺功能恢复情，及时稳定患者病情，保障患者生命安全，得到广泛认可，值得临床推广。

参考文献

[1]宣瑞萍,刘笑琴,王平等. 无创正压通气与经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析 [J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16 (03): 346-348.

[2]焦玉梅. 无创正压通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床分析 [J]. 系统医学, 2020, 5 (16): 59-60+90. DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.16.059.

[3]王清云. 无创正压通气治疗慢阻肺并急性呼吸衰竭的效果 [J]. 系统医学, 2020, 5 (04): 58-60. DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.04.058.

[4]葛燚. 无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果分析 [J]. 系统医学, 2019, 4 (21): 73-75. DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2019.21.073.

[5]刘建鹏,冯少婷. 无创正压通气治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效及安全性分析 [J]. 吉林医学, 2019, 40 (05): 1008-1010.