分析血透室应用流程管理对护理质量及不良事件发生率的影响

分析血透室应用流程管理对护理质量及不良事件发生率的影响

沈琳艳

桐乡市第二人民医院  314511

【摘要】目的评价血透室应用流程管理对护理质量及不良事件发生率的影响。方法研究对象50例为接受血液透析治疗的患者，以电脑随机法分为对照组（n=25）、观察组（n=25）两组，对照组开展常规管理，观察组开展流程管理，对比不良事件的发生率，研究起止时间为2022年3月-2023年3月。结果观察组的不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 在血透室内开展流程管理，能够有效应对不良事件的发生，给予患者优质化的护理服务，具有推广价值。

【关键词】血透室；流程管理；护理质量；不良事件；发生率

【 Abstract 】 Objective To evaluate the effect of process management in hemodialysis room on nursing quality and incidence of adverse events. Methods Fifty patients receiving hemodialysis treatment were pided into control group (n=25) and observation group (n=25) by computer randomized method. The control group received routine management while the observation group received process management. The incidence of adverse events was compared. Results The incidence of adverse events in observation group was lower than that in control group (P < 0.05). Conclusion The process management in the hemodialysis room can effectively deal with the occurrence of adverse events and provide patients with high-quality nursing services, which has the promotion value.

【 Key words 】 Hemodialysis room; Process management; Nursing quality; Adverse events; Incidence rate

随着医疗技术的不断发展，血透在临床上得到了越来越广泛的应用。血透室作为提供血透服务的重要场所，其应用流程管理对于护理质量以及不良事件的发生率具有重要的影响【1】。血透室的流程管理是指通过规范化、标准化的流程和管理方法，对血透室内的各项工作进行组织、协调和监督，以确保血透患者得到安全、高质量的护理服务。血透室是一个涉及复杂技术和设备操作的环境，不良事件的发生可能对患者的健康和生命造成严重影响。通过良好的应用流程管理，可以减少不良事件发生的可能性，还可以加强对不良事件的监测和反馈机制，及时发现和解决问题，进一步降低不良事件的发生率【2】。本次研究主要探讨的是血透室应用流程管理对护理质量及不良事件发生率的影响，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象50例为接受血液透析治疗的患者，以电脑随机法分为对照组（n=25）、观察组（n=25）两组，研究起止时间为2022年3月-2023年3月。对照组男女占比6∶4，年龄为53~76岁，平均年龄为（64.52±3.16）岁；观察组男女占比8∶4，年龄为52~77岁，平均年龄为（65.47±3.35）岁；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组

开展常规管理，定时监测患者血压和体重，严格按照医生的指示进行治疗操作，选择合适的透析模式，控制透析时间和超滤量，关注患者透析过程中出现的不良反应，观察设备仪器的运行状态是否正常等等，透析结束后告知患者需要注意的问题事宜，将治疗单的信息一一填写清楚，最后给透析机进行全方位的清洁和消毒。

1.2.2观察组

开展流程管理，首先为护理人员开展培训工作，规范他们的操作行为，培养护理人员安全意识和责任意识，提高他们对于不良事件的预警和处理能力。其次，制定严格的管理制度，按照《血液净化标准操作流程》实施各项操作，仔细清洗医疗器械。还要建立责任制，为每位护理人员分配相应的护理职责，保证各司其职。另外，组建一支专业化的质量控制小组，由护士长和经验丰富的护理人员组成，定时对血透室进行巡防和检查，便于及时发现疏漏作出调整。还要建立起检查校对流程和患者识别流程，将详细的信息资料记录在患者的血透单上，透析前核实患者的身份，并且对透析机参数进行认真地检查与核对。质控小组需要每隔一段时间对于血液透析治疗工作中出现的问题进行分析和总结，弥补工作中缺陷和不足，完善血透流程，制定出科学合理的治疗方案，建立起赏罚分明的奖惩机制，充分调动成员积极性。最后，因为血液透析的治疗时间十分漫长，透析过程中容易出现不良事件，因此医护人员与患者之间需要及时地沟通交流，医护人员要提前将可能发生的风险事件告知患者和家属，并且让患者签署知情同意书。

1.3 观察标准

记录下两组患者血透过程中出现的不良事件，主要有穿刺针脱落、管路侧管夹忘开、内瘘针与管路动静脉端接触、下机拔针次序错误，计算不良事件的发生率， 发生率=发生不良事件的例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，当P小于0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

观察组的不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组的不良事件发生率对比[n（%）]

3 讨论

血液透析通过人工清除体内过多的废物和多余的液体，以及调整血液中的电解质水平，帮助患者维持稳定的生理状态【3】。通过透析过程，血液中的毒素和废物被过滤并排出体外，能够减轻肾脏的负担，保护其他器官的功能。同时透析还能控制血液中的电解质水平，确保身体各项功能正常运作。由此可见，血透室作为一个关键的医疗环节，其安全性和效率对患者的健康和生命至关重要，通过合理的流程管理，可以有效地减少不良事件的发生，提高血透室的运行质量【4-5】。本次实践结果显示，实施流程管理的观察组，其不良事件的发生率明显低于实施常规管理的对照组（P＜0.05）。

总而言之，血液透析治疗的规范化流程有利于保障患者的人身安全，减少不良事件的发生，优化血透室的整体护理效果，当前需要扩大流程管理的应用范围，在根本上提高医疗服务水平。

参考文献：

[1]刘思含.流程管理对血透室护理质量与不良事件发生率的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(06):683-684.

[2]张俊红.探究流程护理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响[J].中外医疗,2020,39(23):168-170.

[3]曾冬梅,肖贵珍,钟智华.流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(06):176-178.

[4]陈英.护理流程管理对提高血透室护理质量的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(01):168+183.

[5]吴凤金,李全颖,李妹,汤小玲,黄海燕.思维定势负效应科学突破管理在血液透析患者安全护理中的应用[J].中国临床护理,2021,13(01):23-25+29.