研究综合护理在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用价值

研究综合护理在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用价值

杨春蓉

四川省广安市岳池县人民医院 638300

摘要：目的：探讨综合护理在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用价值。方法：选取我院收治的胰岛素泵强化治疗糖尿病患者共60例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组，对照组应用常规护理，观察组应用综合护理，对比两组的血糖指标和不良事件发生率。结果：观察组的空腹血糖、餐后2h血糖和血糖达标时间均低于对照组（P＜0.05），观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理措施可促进胰岛素泵强化治疗效果提升，并降低患者的不良反应。

关键词：综合护理；糖尿病；胰岛素泵；应用价值

糖尿病是现阶段最常见的内分泌疾病之一，在发生之后患者的日常生活和饮食都会受到比较严重的负面影响，从而导致患者的生活质量降低。同时糖尿病还会导致患者的身体各个器官持续性受到损伤，甚至威胁到患者的生命安全[1]。在相应治疗的过程中，对患者的血糖水平进行控制，是实现糖尿病治疗的关键，而胰岛素泵治疗措施可以精确控制胰岛素使用剂量，保证治疗过程形成更为理想的效果。综合护理方式是基于对患者各类情况的掌握，为患者拟定与之情况相适宜的护理工作方法，并从多个维度贯彻护理工作的护理干预方法[2]。本次工作之中对糖尿病胰岛素泵强化治疗患者采取了综合护理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的接受胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者共60例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组及对照组，两组各30例。对比两组一般资料，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组应用常规护理措施，工作开展阶段对患者的饮食时间、饮食数量进行控制，采取少量多餐的进食方式，指导患者参与适量的体育锻炼以强化血糖控制效果。定时对患者的情况进行观察和记录，如出现心慌、晕厥等现象需及时报告并采取对应措施。

观察组应用综合护理方案，相关工作开展方法如下：①健康宣教。在相关患者入院之后，护理人员需在患者接受治疗之前展开全面的宣教1次，该过程中采取口头、书面和视频结合的宣教方式进行，并为患者提供图文并茂的宣传手册，宣教时间为20~30min/次，详细进行糖尿病发生原因、防治方法和日常生活注意事项的降解。在患者接受治疗期间，采取1次/周进行集体宣教，时间为60~90min/次，引导患者通过问答、讨论和角色扮演的方式对糖尿病的注意事项进行掌握；②血糖监测。在患者接受治疗期间，加强对其血糖监测的时间和频次，以随时掌握患者的病情变化。该过程中采取每日监测空腹血糖、餐后2h血糖的方式，并对每日数据进行记录，监测频次为6次/d，如患者表现出低血糖或血糖波动较大的特征，则将监测频次提升至8次/d，基于患者的血糖水平对相关护理工作策略进行适当调整；③饮食与运动护理。在患者接受治疗期间，对其饮食和运动进行合理的引导，将能够起到强化血糖控制效果，强化胰岛素泵治疗效果的目的。该过程中工作人员按照患者的身高、体重和日常消耗等特征，制定与之相符的饮食计划，控制热量的总摄入量。同时依据患者的身体状况和兴趣爱好，为其选择合适的运动方式，确保其运动情况保持为3~5次/周，≥30min/次；④并发症预防。并发症防范过程中，针对患者治疗期间的情况进行监测与管理，指导和协助其定时对皮肤进行清洁，避免出现损伤和感染，该过程指导患者以1~2次/d，10~15min/次进行受压区域皮肤的清洁和按摩，保证对应部位血液循环状况良好和处于相对清洁的状态。

1.3 观察指标

对两组的血糖指标和不良事件发生率进行观察。血糖指标观察治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖以及血糖达标时间。不良反应观察包括低血糖和皮肤感染的发生率。

1.4 统计学方法

利用统计学处理软件SPSS21.0进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率n（%）表示，采用x²检验。以P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标

观察组在治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组（P＜0.05），观察组的血糖达标时间短于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组血糖指标对比（x±s）

2.2 不良反应发生率

观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

     糖尿病是当前发生率较高的代谢性疾病，在发病之后对患者的生活质量和健康状况都会形成巨大的负面影响。现阶段糖尿病治疗的主要策略是进行血糖的控制，通过将患者的血糖水平维持在正常的范围内，从而减轻其身体各个器官和组织受到的影响，保证患者的健康状况能够维持在较为正常的水平之内。胰岛素泵强化治疗措施可以对人体正常胰岛素分泌的特征形成模拟，从而确保胰岛素供给水平的精确和稳定，避免患者因为胰岛素水平的巨大波动而引发各类并发症现象。但是从实际工作的情况来看，采取胰岛素泵强化治疗的过程中，患者仍然可能受到各类因素的影响而造成其血糖控制效果不佳、并发症发生率提高等问题。综合护理措施是以患者的实际情况为导向，为其提供更具全面性护理支持的护理工作方法，有助于改善相关患者的情况。本研究之中，基于对既往胰岛素泵强化治疗患者的并发症和血糖控制效果影响因素的分析，认为患者自身的健康知识掌握水平、饮食和运动、日常清洁等因素是造成整体治疗效果不佳的关键原因[3]。而基于这一认识，在综合护理之中着重加强了患者的健康教育水平，指导患者积极地进行饮食控制和参与体育锻炼，并协助患者进行皮肤的清洁等，以防范不良反应的发生。从结果来看，观察组的血糖控制效果好于对照组，提示相关干预方法有助于增强患者的血糖控制有效性，促进血糖水平的快速达标，进而增强患者的的健康水平。其次，对两组患者的并发症发生率进行观察，可以了解到应用综合护理措施后患者的并发症发生率更低，提示综合护理方案也具有减少并发症发生可能性的作用。

综上所述，在糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的护理干预中，进行综合护理措施的应用将可显著地提升患者的护理干预效果，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]孙婴.基于行为转变理论的护理干预在胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者中的效果分析[J].吉林医学,2023,44(12):3579-3582.

[2]石小棉.风险护理对胰岛素泵强化治疗糖尿病患者风险时间及生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(19):153-156.

[3]邬娜,江可,杨琳等.基于风险管理的健康指导在T2DM患者胰岛素泵强化治疗中的护理效果观察[J].基层医学论坛,2023,27(27):45-47.