循证护理模式在脊柱骨折护理中的应用

循证护理模式在脊柱骨折护理中的应用

王越

成都龙泉驿区第一人民医院 四川省 成都市  610100

【摘要】目的：探索研究将循证护理应用于脊柱骨折护理中的价值意义。方法：本次选择对象为2022年8月-2023年7月到我院进行脊柱骨折相关治疗的患者，共随机抽取80例，并以患者第一次治疗的时间先后依次分组，对照组应用常规护理，观察组予以循证护理。最终对比患者并发症发生情况及康复指标差异。结果：观察组患者发生泌尿系统感染、压疮、深静脉血栓并发症情况减少，并发症发生率明显降低（P<0.05）；同时观察组患者卧床时长、住院总时长均得到有效缩减，较对照组明显减少（P<0.05）。结论：将循证护理模式的应用，让骨折患者在治疗恢复过程中并发症发生情况极大减少，加速患者的恢复，缩短患者卧床、住院等时长，效果突出。

【关键词】：循证护理；脊柱骨折；骨折护理；应用效果

脊柱骨折是一种发生情况较多，占总体骨折比重较重的一个类型[1]， 因脊柱里有脊髓和神经，若出现骨折是因承受了很大的力量情况极可能会引起下肢或者一些较远身体部位的感觉 ，甚至还会导致运动障碍，出现偏瘫、大小便失禁等严重情况[2]。患者治疗期间往往需要配合医护人员，需要静养，操作不当或是护理程度不满足都极可能导致压疮、感染等并发症[3]，对患者的恢复带来阻碍，削弱患者恢复效果。随着现代标准的提升，本次研究分析循证护理在脊柱骨折护理中应用的价值意义，具体结果报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次选择对象为2022年8月-2023年7月到我院进行脊柱骨折相关治疗的患者，共随机抽取80例，并以患者第一次治疗的时间先后依次分组，对照组应用常规护理，观察组予以循证护理。患者均经医疗设备确诊为脊柱骨折，同时患者能够保持正常的沟通交流，患者及家属均清楚知晓研究的目的和具体操作差异，排除了有其他疾病且或已经被感染或是病情危重的患者。对照组40例中，男性31例，女19例，年龄介于24岁至68岁，平均年龄为（44.29±2.54）岁，其中坠落的11例，摔倒的7例，交通导致的22例；观察组40例中，男性33例，女17例，年龄介于23岁至67岁，平均年龄为（44.57±2.69）岁，其中坠落的13例，摔倒的8例，交通导致的19例。两组患者在年龄、病情原因等基础情况上无明显差异（P＞0.05），满足研究的可比性要求。

1.2 方法

对照组对患者采取常规的骨折相关护理，护理重点在于患者治疗期间的生活与治疗相关工作，包括做好患者必要、基本的数据检测、记录，对于指标情况进行分析，及时发现异常或不良情况，以避免患者出现意外，导致身体损伤程度加重。

观察组除了对患者应用常规护理外，也采取循证护理模式：（1）循证护理专门小组建立：做好脊柱骨折患者病情总结，根据病情需要搭建特定的护理小组，小组成员必须是脊柱骨折及相关护理经验丰厚的人员，同时掌握理论知识情况扎实，同时在建立的护理小组需要确定一名统筹管理负责人，其需要拥有多年护理及管理团队经验，每个小组加上负责人需要达到5人数，以便对患者做好全天候精细的护理。（2）计划制定：护理要从患者具体病情出发，结合护理团队的智慧、经验，制定有效的针对性的护理计划；（3）并发症护理干预：①压疮管理：部分脊柱骨折患者神经系统因损伤导致运动功能部分丧失，需要在治疗过程中卧床静养，增加了压疮的风险，需要提前做好资料查阅，做好预防措施研究，对于温度能够提前控制的因素进行干预，同时定期进行患者体态调整，避免长时间挤压身体同一个部；必要时可采取特定的垫子进行护理干预；②静脉血栓护理干预：因患者病情特征长时间的卧床极其容易导致静脉血栓的出现，做好保暖促进血液流动，可以辅以弹力袜，同时护理人员要结合患者情况，做好康复训练计划，可以进行简单的抬手臂、收紧腹部、抬腿、屈膝等锻炼，对于自身行动不便的做好家属辅助锻炼的指导；④泌尿系统感染：对于需要留置尿管的患者感染的风险较大，因此要对患者的饮水量进行干预，要确保饮用量的合理，同时定期对患者相应部位进行清洗，做好尿管的更换；（4）生活护理干预：日常生活确保患者作息、运动、饮食等方面的正常、规律，患者可以多喝水多吃维生素含量高的食物。

1.3 观察标准

1.3.1并发症发生情况

观察两组患者在不同护理模式下，发生泌尿系统感染、压疮、深静脉血栓并发症的情况。

1.3.2患者护理满意度康复指标差异

通过观察对比两组患者在卧床时长、住院总时长指标上的差异，比较患者护理的康复情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 并发症发生情况

观察组患者发生泌尿系统感染、压疮、深静脉血栓分别有2、1、1例，并发症发生率为10.00%；对照组患者发生泌尿系统感染、压疮、深静脉血栓分别为6、5、2例，并发症发生率为32.5%，相比之下，观察组并发症发生几率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 并发症发生情况[n,(%)]

2.2 康复指标差异

观察组患者在卧床时长、住院总时长指标上均明显短于对照组，患者恢复速度更快，康复效果及效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 康复指标差异（）

3.讨论

脊柱骨折多由间接外力引起，由高处跌落时、冲击性外力向上传导致骨折、少数由直接外力引起[4]；病情严重者可致截瘫，甚至危及生命；治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。治疗固然重要，治疗期间的护理往往对患者的恢复情况有着较大影响[5]，因此研究循证护理的应用对于患者影响。

常规管理模式下以临床护理经验为重，对于患者的恢复有局限性；循证护理模式是一种随着现代患者需求逐渐发展的一种护理模式，此护理从医学理论知识为出发点，结合临床护理中的相关经验总结，以做到提前预防，预防患者并发症，促进患者恢复。本次研究结果显示，应用循证护理后，患者并发症发生情况减少，患者恢复情况好，减少了卧床、住院时长。

综上所述,循证护理模式的应用，让骨折患者在治疗恢复过程中并发症发生情况极大减少，加速患者的恢复，缩短患者卧床、住院等时长，效果突出。

参考文献

[1]潘彩云,章亚青.脊柱骨折合并糖尿病患者进行基于循证理念的预警性护理对其术后生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2022,25(13):89-92.

[2]金京爱.循证护理模式对180例脊柱骨折患者功能恢复的影响[J].延边大学医学学报,2021,44(03):210-211.

[3]朱兴波.脊柱骨折患者实施循证护理对压疮的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):141.

[4]高海华.循证护理模式在脊柱骨折患者中的应用效果评价[J].中外女性健康研究,2019,(03):10-11+55.

[5]李文芳.循证护理在脊柱骨折术后并发症预防控制中应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):98.