老年前列腺增生术后基于快速康复外科理念的护理模式应用研究

老年前列腺增生术后基于快速康复外科理念的护理模式应用研究

刘艳美

赣州市人民医院，341000

【摘要】目的：总结老年前列腺增生术后基于快速康复外科理念的护理模式应用效果。方法：选择2023年1月~12月期间老年前列腺增生患者，以计算机分组方法将50例患者分为对照组、观察组，分别实施常规护理、快速康复外科理念护理，比较总并发症发生率。结果：观察组患者总并发症发生率较对照组少，差异显著（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念在老年前列腺增生术后有着极高的应用价值，能降低术后并发症发生率，促进康复，值得推广。

【关键词】老年；前列腺增生；快速康复外科理念

    前列腺增生是临床常见、多发疾病，疾病症状有尿失禁、尿急等，经尿道前列腺切除术是治疗前列腺增生有效方法，然而术后很容易发生各种并发症，如腹胀、寒战等[1]。伴随着年龄增加，机体功能逐渐降低，对手术不耐受，所以康复速度比较慢，基于此，术后做好老年前列腺增生术患者的护理工作极为重要[2]。研究中主要分析快速康复外科理念在老年前列腺增生术后中的应用效果，如下。

1研究资料与方法

1.1研究资料

    选择2023年1月~12月期间老年前列腺增生患者，以计算机分组方法将50例患者分为对照组、观察组。入选标准：①经尿动力学等检查诊断为前列腺增生；②符合手术治疗指征；③患者与家属对本次研究知情。排除标准：①伴有泌尿系统感染；②伴有膀胱结石症；③不能沟通。对照组患者年龄自61~84岁间不等，均值（72.50±6.78）岁；观察组患者年龄自61~86岁间不等，均值（73.50±6.80）岁。两组患者数据资料相比无差异（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组实施常规护理：术前做好相关检查，并禁食、禁水，同时做好相关准备工作，术后监测病情变化，对饮食、运动等进行指导。

    在对照组基础上观察组实施快速康复外科理念：（1）早进食、减少补液量：因患者年龄较大，思想较为落后，认为术后需要在排气后才能进食，更需要通过输液促进疾病康复。向患者介绍快速康复理念，纠正患者错误认知，根据患者实际情况制定饮食计划，并对其进行指导，鼓励患者术后尽早进食，补液量不超过1500ml。（2）尽早活动：通过尽早活动可以促进肠道功能恢复，并降低各种并发症的发生。因害怕疼痛、担心出血等，对下床活动比较抗拒，会选择卧床修养。告知患者尽早下床活动的好处，让患者意识到长时间卧床会增加感染、压疮等发生率。在患者麻醉作用还没有彻底消散之前，被动按摩双下肢等，当自我感觉恢复且膀胱冲洗液恢复正常之后，患者在病床上翻身、活动四肢等，持续膀胱冲洗完成之后，搀扶患者下床活动，逐渐增加活动时间。（3）尽早拔管：各种管道也会增加感染发生风险，尤其是导尿管，严重时甚至继发其他感染。术后1~3d经温水冲洗液冲洗膀胱，水温35~17℃，根据患者实际情况调整冲洗速度，维持80~100滴/min。术后1~3d将尿管拔除，持续膀胱冲洗完成之后，叮嘱患者多饮水，每天饮水量冲过2500ml，通过尿液发挥出冲洗目的。（4）心理护理：良好的心态对患者康复有着重要意义。多和患者交流，在进行操作之前先讲解、再操作，取得患者理解、配合，及时将病情变化告知患者，耐心回答患者提出的问题，让患者保持良好心态。及时发现患者心里变化，疏导患者负性情绪，必要时请专业心理医师进行疏导。（5）保暖护理：低温会产生应激反应，同时也会增加切口感染发生风险。开窗通风时避免直吹患者，可盖1~2床被子，多询问患者感受，必要时使用取暖设施，每天监测体温变化。（6）镇痛护理：疼痛会影响到下床活动、进食等。通常术后会使用纱条牵引尿管，受到纱条摩擦影响会出现尿道口疼痛情况，另外，因持续膀胱冲洗、尿管堵塞等因素，会引发膀胱痉挛，最终发生下腹疼痛等症状。若不能及时减轻患者疼痛，不仅能加重不良情绪，更能增加并发症发生风险。主动询问患者主观感受，当患者出现疼痛后，查找引发疼痛原因，予以对症处理，减轻疼痛。通过听音乐、沟通等方式转移对疼痛注意力，或者冰敷，必要时严格医嘱用药镇痛。

1.3评估指标

    比较两组并发症发生率。

1.4统计学应用

    经SPPSS22.0软件分析数据，计数资料由（%/n）代表，组实施X2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

    通过表1可知：观察组患者总并发症发生率较对照组少，差异显著（P＜0.05）。

表1两组总并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

    前列腺增生对患者泌尿系统功能、肾功能造成了很大影响，严重时甚至引起肾衰竭。伴随着我国老年人数量越来越多，导致老年前列腺增生发病率逐渐增加，降低了老年人生活质量。手术是治疗前列腺增生最佳手段，通过手术能改善病情，由于老年患者伴有高血压等疾病，再加上机体功能衰退，从而增加了术后并发症发生风险

[3]。

    通过研究发现，老年前列腺增生术后患者实施快速康复外科理念后，患者并发症发生率明显下降。快速康复外科理念将护理实践作为基础，优化了护理措施，其目的是促进患者康复。快速康复外科理念将患者作为中心，术后通过镇痛、早期活动等，能有效促进血压循环，加速肠道功能恢复速度，在提高机体抵抗力的同时，预防并发症的发生。

    总而言之，快速康复外科理念在老年前列腺增生术后有着极高的应用价值，能降低术后并发症发生率，促进康复，值得推广。

参考文献

[1] 王青,吉晓美. 快速康复外科理念在老年前列腺增生围手术期护理中的应用[J]. 康颐,2023(17):85-87.

[2] 殷陶. 快速康复外科理念对老年前列腺增生患者临床结局及术后生活质量的影响[J]. 当代护士（下旬刊）,2021,28(1):1-3.

[3] 王福玲,潘红. 快速康复外科理念在老年前列腺增生患者围手术期护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2022,20(22):147-149.