帕金森病的非运动症状及其管理

帕金森病的非运动症状及其管理

赖小琴

米易县人民医院 四川省 米易县 617200

摘要：目的分析采取综合护理干预对帕金森病患者非运动症状的影响。方法纳入本院2022年8月至2023年8月期间收治帕金森病患者，将90例入组对象按照入院顺序随机划分两组，其中对照组共45例开展常规护理，观察组共45例开展综合护理干预。从两组患者干预前后非运动症状评价量表（NMSS）、护理满意度进行综合评估。结果对比NMSS评分结果，两组患者干预后与各组干预前比较都有更大幅度下降（P＜0.05）；同时观察组其得分相比对照组下降更显著（P＜0.05）。对比护理满意度调查情况，观察组总满意率相比对照组提高更显著（P＜0.05）。结论综合护理干预对帕金森病患者非运动症状有明显的改善作用，患者满意度较高。

关键词：帕金森病；非运动症状；管理

    帕金森病作为神经系统病症之一近些年在临床呈高发趋势，尤其在老年人群中更为常见，其年龄升高患病风险随之增大[1]。帕金森病的发生不仅会导致肢体强直、步态异常等运动症状，与此同时大小便失禁、焦虑、记忆力衰退等非运动症状也比较普遍，包括患者自身年龄、患病时间、所使用药物等因素均可能导致非运动症状[2]。由于非运动症状对帕金森病患者日常生活及身心健康带来的负面影响，做好对此类患者日常管理及护理干预尤为重要[3]。为此，本文主要分析采取综合护理干预对帕金森病患者非运动症状的影响，具体报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2022年8月至2023年8月期间收治帕金森病患者，将90例入组对象按照入院顺序随机划分两组，每组45例。对照组男、女人数各26例、19例；年龄52至75岁，平均（62.18±4.38）岁。观察组男、女人数各25例、20例；年龄50至74岁，平均（62.39±4.22）岁。对比患者相关基线信息，两组统计学无意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理，口头向患者进行知识宣教，指导患者根据医嘱说明来正确使用药物。对于患者表达出的疑问给予解释，告知后续复查时间

观察组开展综合护理干预，（1）个体化健康宣教：在医院以及社区中，每间隔一段时间组织患者开展健康宣教活动，为患者发放纸质资料，播放宣教视频，详细讲解关于帕金森病非运动症状的有关知识内容，介绍带来的危害和控制方法。鼓励患者积极提出问题，并给予耐心解释解答。（2）指导家属照护技巧：针对日常生活中对帕金森病患者的照护技巧，由护理人员对患者家属进行耐心的指导。告知家属日常多陪伴关怀患者，与患者共同开展户外活动，延缓病情发展。监督患者养成正确饮食行为，讲解日常饮食原则和需要注意的地方。组建微信群并添加患者及家属，便于医护人员和患者、家属及时交流。（3）提高患者依从性：调动家属参与患者非运动症状管理中，在日常生活方面进行必要的监督和督促，协同并帮助患者树立健康、规律的生活作息习惯，给予家庭温暖关怀，使患者树立积极心境，改善身心状态。

1.3 观察指标

（1）干预前及干预后评价两组患者非运动症状，评估工具使用非运动症状评价量表（NMSS），涵盖大便失禁、焦虑、便秘、注意力分散、害怕、记忆力下降、尿急等症状，条目数量共30项，满分30分，得分升高越明显代表有更严重非运动症状。（2）使用自制问卷表调查护理满意度，采取百分制，包含特别满意、基本满意、不满意三个标准，即90至100分、70至89分、70分以下；总满意率即特别满意率、基本满意率之和。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析，计量资料符合正态分布用（±s）表示，采用t对组间数据进行检验，用[n(%)]表示计数资料，采用x2对组间数据进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组干预前后非运动症状

两组患者干预后NMSS评分与各组干预前比较都有更大幅度下降（P＜0.05）；同时观察组其得分相比对照组下降更显著，两组有显著意义（P＜0.05）。干预前相比较，两组NMSS评分统计学无意义（P＜0.05），见表1。

表 1 对比两组干预前后非运动症状（±s，分）

注：与各组干预前比较，*P＜0.05。

2.2对比两组护理满意度

对比护理满意度调查情况，观察组总满意率相比对照组提高更显著，两组有显著意义（P＜0.05），见表2。

表 2 对比两组护理满意度[n(%)]

3.

讨论

帕金森病主要是由于神经退行性变化而导致的综合征，通常情况下非运动症状都要比运动症状更早出现，同时和预后质量存在紧密关联[4]。非运动症状对帕金森病患者自身造成极大困扰，增加家庭负担，延长住院时间，导致生活质量下降[5]。因此如何有效管理帕金森病患者非运动症状具有重要临床意义。

本研究将综合护理干预应用在帕金森病患者管理中，结果发现观察组干预后NMSS评分与对照组比较下降更加明显；同时观察组护理总满意率相较对照组有更大幅度的升高。结果证明了综合护理干预对帕金森病患者非运动症状有明显的改善作用，患者对此也更加满意。分析原因是：综合护理干预中由护理人员全面分析帕金森病非运动症状控制不理想的原因，并结合患者实际情况和个体需求制定全面性干预措施，包括对患者开展个体化健康知识宣教、指导家属照护技巧、提高患者依从性等措施，协同家属参与患者非运动症状的管理，提高干预效果，帮助患者树立正确、科学的日常生活、饮食、行为习惯，从而有效缓解非运动症状[6]。通过该模式实施，帮助患者恢复日常功能，提高生活质量，因此患者也更加满意[7]。

综上所述，帕金森病患者接受综合护理干预有助于改善非运动症状，提高患者满意度。

参考文献

[1]王璐,巫玉娟,黄名璐. 帕金森病患者的非运动症状对其健康生活的影响[J]. 当代医药论丛,2020,18(17):82-83.

[2]陆海燕,马松华. 针对性护理干预在帕金森病患者非运动症状控制中的应用效果[J]. 中国当代医药,2019,26(27):190-192.

[3]李雪,宋海玲,张艳. 基于Neuman理论的认知行为疗法对帕金森病神经精神症状患者的影响[J]. 中国疗养医学,2023,32(8):825-828.

[4]何兴萍,郭伟,黄凌,杨佳佳,刘姜冰.家庭多模式康复运动对帕金森病患者非运动症状的影响研究[J].中西医结合护理,2021,7(2):11-14.

[5]张彬,孔程程,林萍,等. 老年综合评估与干预对帕金森病患者非运动症状及生活质量改善的效果分析[J]. 浙江临床医学,2019,21(9):1204-1205,1208.

[6]汪明玉,刘永凤,胡章芹,等. 综合护理干预对帕金森病患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 当代护士,2019,26(12):51-53.

[7]吴玉媚,贺为,邵丹丹. 中医特色护理干预对帕金森病患者非运动症状的影响[J]. 中医临床研究,2021,13(6):26-29,32.