神经内科危重患者院内感染的预防及护理体会

神经内科危重患者院内感染的预防及护理体会

张娟

河南省驻马店市西平县中医院  河南 驻马店 463900

摘要：目的：本文在神经内科危重患者院内感染中实施针对性护理的效果。方法：选取我院神经内科接受诊治的危重患者，一共抽取样本量60例，随机分成两组，接受常规护理的设为常规组（30例），采用针对性护理的设为试验组（30例）；之后对比两组差异。结果：试验组院内感染发生率低于常规组（P＜0.05）；试验组满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：对神经内科危重患者采取针对性护理进行干预，效果显著。

关键词：神经内科；危重患者；院内感染；预防；护理；体会

神经内科危重患者是指因神经系统疾病导致生命威胁或严重病情的患者。这些病情可能涉及中枢神经系统（如脑和脊髓）或周围神经系统（如周围神经和神经肌肉接头）的异常，由于患者住院时间较长，院内发生感染的概率会很大，故此，对患者实施有效的护理干预很重要[1]。基于此，本次研究的过程中，选取了到我院神经内科接受治疗的危重患者（60例）作为样本进行研究，探讨其采取针对性护理进行干预的应用效果。现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围：2022年12月－2023年12月；本次研究所选取的样本为： 该时间段内到我院神经内科接受诊治的危重患者；本次研究所抽取的样本数量：60例。随机分成两组，其中，在试验组中，一共有30例危重患者，男性患者15例，女性患者15例，年龄最大为74岁，最小33岁，均值（53.25±1.52）岁；另一组为常规组：30例，最大年龄75岁，最小34岁，均值（53.33±1.41）岁，男性16例，女性14例；本课题所抽取的这些神经内科危重患者，经过分析对比其基本资料后可知，数据无明显差异（P＞0.05），所以可纳入分析。

1.2方法

常规组实施常规护理干预措施。

试验组实施针对性护理：（1）严格执行手卫生：护士和医务人员应该经常洗手，特别是在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触体液或污物后，要采取适当的手卫生措施，如正确使用洗手液或酒精消毒剂洗手。（2）在与患者接触时，护士应佩戴适当的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜或面罩、防护服等，以防止交叉感染。（3）定期消毒环境：护士应定期对病房、床单、床铺、器械和其他设备进行清洁和消毒，确保环境的清洁和无菌。（4）避免使用共用器械：尽量避免使用共用的医疗器械，如血压计、体温计等，或者在使用前进行彻底的清洁和消毒。（5）严格控制访客：限制患者的访客数量和频率，确保访客遵守手卫生和个人防护要求。对于有呼吸道感染症状的访客，应该禁止其进入病房。（6）提供教育和培训：护士应对患者、家属和其他医务人员进行感染控制的教育和培训，包括正确的手卫生方法、个人防护装备的使用和废物处置等。（7）监测和报告感染病例：护士需要密切监测患者的感染症状和体征，并及时报告医生和感染控制部门。对于已经发生的院内感染，要采取相应的隔离措施，并进行追踪和调查。（8）促进免疫力：护士可以通过适当的营养和补充维生素等方法，帮助患者提高免疫力，减少感染的风险。（9）定期评估和调整护理计划：护士应定期评估患者的感染风险，并根据患者的状况和需要，调整护理计划和护理干预措施。

1.3评价标准

（1）分析各组的院内感染发生情况（详细记录两组院内感染发生情况，并对其数据进行对比分析）。（2）分析各组对护理的满意度（以我院自制的护理满意度评价表，分析所有患者经过不同护理后对护理的满意度情况。该评分表主要包括三项（护理服务、护理方式、护理环境），每项100分，分数高者代表患者对护理的满意度就更好）。

1.4统计学分析方法

通过SPSS 20.0软件评估。针对计数资料，以卡方表示，结果为百分比，针对计量资料，以t代表，结果为（±s）标准，对数据意义评估，主要依据P值，其数据的临界值为0.5，当P＜0.05时，代表数据在统计学中占据重要意义。

2、结果

2.1  组间院内感染发生率分析，详情见表1所示。

表1  组间院内感染发生率评估（%）

2.2  组间护理满意度调查分析，详情见表2 所示。

表2  两组对护理的满意度调查评估（±s）

3、讨论

针对性护理干预可以根据患者的具体病情和风险因素进行个体化护理。不同患者的免疫状态、疾病类型和治疗方案可能存在差异，通过针对性护理干预，可以根据患者的特点制定具体的预防措施，提高预防效果；针对性护理干预可以通过风险评估工具和监测指标，及时发现患者可能存在的感染风险，并采取相应的预防措施，例如，对于危重患者，可以通过监测体温、白细胞计数等指标，及时发现感染的迹象，并采取相应的护理措施，避免感染的发生和进一步恶化

[3]。通过提供患者和家属相关的教育和指导，加深他们对感染预防的认识和重视，通过教育和指导，患者和家属可以了解感染的危害、预防措施和正确的护理方法，提高他们的自我管理能力，减少感染的风险，通过收集和分析感染数据，评估干预效果，及时发现问题和不足，并采取相应的改进措施，不断提高预防效果和患者满意度[4]。本次研究结果表明，试验组满意度高于常规组；同时院内感染发生率低于常规组。

综上所述，对神经内科危重患者实施针对性护理予以干预，能够有效提高患者对护理的满意度，降低其院内感染发生概率，效果十分显著。

参考文献

[1] 俞卡丽. 神经内科危重患者院内感染的预防及护理[J]. 中国保健营养,2019,29(9):204.

[2] 张瑞. 神经内科危重患者院内感染的预防与护理研究[J]. 中国保健食品,2023(3):106-108.

[3] 付静. 神经内科重症监护室院内感染的临床分析及护理对策[J]. 每周文摘·养老周刊,2023(15):237-239.

[4] 李藐. 神经内科住院病例医院感染影响因素及对医疗费用的影响[J]. 国际援助,2022(8):162-164.