延续护理在直肠造口患者护理中的临床效果研究

延续护理在直肠造口患者护理中的临床效果研究

彭纯

华中科技大学同济医学院附属协和医院-胃肠外科

【摘要】  目的  探讨延续护理在直肠造口患者护理中的临床效果。 方法  选取2023年01月-2024年01月收住入我院内治疗的56例直肠造口患者，采用随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（延续护理）各28例。比较两组效果。结果 观察组的生活质量高于对照组，满意度高于对照组，（p＜0.05）。 结论  通过临床实施延续护理来改善患者的病情，值得推广。

【关键词】 延续护理；直肠造口患者；临床效果

直肠癌是我国最常见的消化系统肿瘤疾病，近年来其发病率呈逐年升高的趋势，严重危害人民的生命和身体健康[1]。直肠癌的治疗一般采取永久的乙状结肠端部造口术，将一部分肠管从腹部抽出，然后在腹壁切口上将开口缝合，方便病人排出粪便，这种做法会导致病人的排便习惯发生变化，给病人的日常生活带来不便，同时也加重了病人的心理负担[2]。延续性护理是指从病人住院到出院期间，对病人进行延续的护理介入，可以使病人的护理由医院延伸到家庭，顺利地进行，可以使病人的生存质量得到提高，减少他们的精神负担。本文探讨了在直肠造口术中应用延续性的护理方法，并获得了较好的研究效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年01月-2024年01月收住入我院内治疗的56例直肠造口患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各28例。观察组男女患者比例：15:13；年龄范围：40-70岁，平均年龄（52.56±2.52）岁；对照组满女患者比例：16:12；年龄范围：41-71岁，平均年龄（52.72±2.47）岁。两组患者的病例资料比较，（p＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，术前及术后对病人进行健康教育，并将《造口患者护理手册》发给病人，嘱咐病人定时进行检查和追踪。

观察组：行延续护理，如下：（1）在入院时，对病人进行心理护理，为患者提供合理的饮食计划，让他们能够保持均衡的饮食，为他们的出院后的随访打下了良好的基础。（2）以主管护士和社区护士组成一个护士团队，建立包括姓名、年龄、联系方式和造口等基础资料的随访档案，以确保后续工作的高效进行。（3）对病人和家属的具体联系信息进行登记，并进行定期的电话回访，以掌握病人目前的健康状况，并对病人的注意事项进行提醒。（4）每个月安排访视小组去病人家里探视，检查患者的造口状况，并且把造口史作详细的记录，在探访之前，一定要和病人取得初步的了解，在探访的时候，如果病人有任何的问题，要积极解决，如果病人存在不良习惯，要立即处理，并且要加以纠正。（5）通过网上视频与病人交流，帮助病人解答他们所面临的困难，并嘱咐病人在遇到其他问题时，可以通过在线咨询或者电子邮箱来联系，并对病人进行详细的说明，从而增强病人在家的自理能力。（6）每月举办造口术方面的知识讲座，并邀请著名的专家进行讲解，讲解主要内容是如何养成良好的饮食习惯，如何调整自己的心理状态，以及适当的运动等。也可以举办病人团体活动，增强患者之间的交流，相互分享心得，增强病人治疗的信心。

1.3观察指标

（1）患者的生活质量比较。

（2）患者对护理的满意度比较。

1.4统计学方法

用SPSS22.0统计学软件进行统计，计量资料（±s）表示 ,用t检验 ,计数资料（%）表示,用x2检验， p＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1患者的生活质量比较

观察组的生活质量高于对照组，（p＜0.05），见表1。

表1 患者的生活质量分析(±s)

2.2患者对护理的满意度比较

观察组的满意度高于对照组，（p＜0.05），见表2。

表2  患者对护理的满意度分析（n,%）

3.讨论

由于直肠造口患者对疾病的认识不够、服从性低，使病人在离开医院后的自理能力较差；此外，由于身体的变化、精神的压力、家庭的经济状况等因素，导致了患者生活质量的降低[3]。延续性护理是指病人出院后对病人进行定期的跟踪治疗，它是由医院向家庭延伸，让病人回到自己的家庭或社区后，得到长期的跟踪和引导。在延续护理的执行期间，要对护理人员进行定期的培训，做好督导，对存在的遗漏或不完整的问题进行及时的解决[4]。成立延续性护理团队是护理实施的首要步骤，它可以引导护理工作的走向，使整个护理工作得到充分实施，以主管护师为管理者

[5]。通过电话回访，可以对病人的病情进行咨询，使病人能够更好地掌握自身病情，避免病人因为对疾病的缺乏了解而加重病情或者并发其它病症。通过举办专家医生的讲座，可以提高病人对疾病的认识，从而有针对性地进行治疗。建立患者联谊会可以促进病人的社会交流，增加病人交流疾病的经验，提高病人的生存质量。

综上所述，通过对直肠造口患者实施延续性护理，可以改善病人的生存质量，增强病人对护理分类满意度，推广价值较高。

参考文献：

[1] 程书祺,方玲,刘欣. 叙事医学结合"五心"护理干预对结直肠造口术后患者的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(11):1676-1681.

[2] 赵泰宁. 对直肠造口患者采用延续护理的应用效果及并发症发生率分析[J]. 临床护理研究,2023,32(13):109-111.

[3] 汤婷婷. 个案管理护理模式对结直肠造口患者的效果[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(1):198-201.

[4] 邵妍,王丽,高华,等. 直肠造口患者应用耐受评估指导营养管理的价值研究[J]. 中国医药导报,2022,19(28):174-177.

[5] 安可九,王娜,李景景. 协同护理联合认知干预对结直肠癌病人结肠造口后的影响研究[J]. 全科护理,2022,20(8):1088-1091.