基于Orem自理理论的康复护理干预对脑梗死偏瘫合并高血压患者的神经功能及血压水平的影响

基于Orem自理理论的康复护理干预对脑梗死偏瘫合并高血压患者的神经功能及血压水平的影响

黄海情 ，徐李鹏通讯作者

九江学院附属医院332000

摘要：目的：探讨基于Orem自理理论的康复护理干预对脑梗死偏瘫合并高血压患者的神经功能及血压水平的影响。方法：在2022年2月至2023年2月期间选择60例脑梗死偏瘫合并高血压患者随机分组，对照组30例采用常规康复护理，观察组30例采用基于Orem自理理论的康复护理，比较神经功能评分、血压指标水平。结果：观察组神经功能评分低于对照组（P<0.05）；观察组收缩压、舒张压指标水平低于对照组（P<0.05）。结论：基于Orem自理理论的康复护理干预可改善脑梗死偏瘫合并高血压患者的神经功能并降低其血压水平，值得应用。

关键词：基于Orem自理理论的康复护理；脑梗死偏瘫合并高血压；神经功能；血压水平

脑梗死是由于脑血管供血不足或阻塞导致的脑部组织缺血坏死的疾病。偏瘫是脑梗死最常见的并发症之一，指的是身体一侧的肌肉力量和运动功能受损，合并高血压意味着患者同时存在持续性高血压，病情则更加严重且复杂[1]。据此，改善患者神经功能和血压水平是临床护理的核心和关键。本研究选择60例脑梗死偏瘫合并高血压患者，探究基于Orem自理理论的康复护理的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年2月至2023年2月期间选择60例脑梗死偏瘫合并高血压患者随机分组，观察组男女分别15例和15例，年龄57~68（62.81±3.43）岁；对照组男女分别17例和13例，年龄59~67（63.55±3.41）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入符合脑梗死偏瘫合并高血压的诊断标准的患者。排除中途退出的患者。

1.2方法

对照组行常规康复护理：指导患者合理用药并坚持运动，注重清淡、低盐、低脂饮食并保持充足睡眠。

观察组行基于Orem自理理论的康复护理：（1）完全补偿系统：对于严重认知和运动障碍的患者，护理人员需完全代替或帮助患者进行自我照顾和管理，按照从小关节到大关节，从小幅度到大幅度，从低强度到高强度的顺序协助患者进行关节和肌肉训练，完全帮助患者服用降压药物并加强血压监测；（2）部分补偿系统：对于轻度或中度认知和运动障碍的患者，护理人员需鼓励患者完成自我管理活动，也是按照循序渐进的锻炼方法，直至引导患者完成基本的生活动作，持续监测血压指标，预防血压异常变化，出院时为患者家属发放手册，叮嘱其指导和帮助患者完成训练并监督用药；（3）教育辅助系统：让患者、家属共同参与到Orem自理理论的学习当中，了解脑梗死、高血压两种疾病的关系和危害，理解并接受康复治疗方法，过程中耐心解答患者家属疑问并指导其学习必要的心理疏导方法。

1.3观察指标

①神经功能评分：采用NIHSS量表，满分是42分，分值和神经缺损程度正相关；②血压指标水平：分别检测收缩压、舒张压、心率，各项指标下降则血压改善。

1.4统计学方法

用软件分析结果，版本选择SPSS25.0，对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/（±s）（t验证）表示，显示的差异用P表示（小于0.05则差异显著）。

2结果

2.1神经功能评分

观察组神经功能评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1神经功能评分（±s，分）

2.2血压指标水平

观察组收缩压、舒张压指标水平低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2血压指标水平（±s，单位）

3讨论

脑梗死偏瘫合并高血压的关系是相互促进的。高血压是脑梗死的主要危险因素之一，而脑梗死又可能导致偏瘫。高血压增加了脑血管破裂和血栓形成的风险，进而导致脑梗死的发生。脑梗死后，由于脑部受损，患者可能出现肌肉无力或瘫痪的偏瘫症状[2]。

Orem自理理论也被称为“自我照顾模式”，分为完全补偿系统、部分补偿系统以及教育辅助系统，根据患者病情的不同，选择完全替代或部分替代的方式帮助、引导、鼓励、监督患者完成自我照顾活动，并且在这个过程中强化血压控制水平，教育辅助系统通过科学的宣教方式，使患者和家属对康复治疗方案的认同度更高，从而能更加积极、主动的参与到康复活动当中，提高疾病干预效果。

本研究结果显示，观察组神经功能评分低于对照组且收缩压、舒张压指标水平低于对照组（P<0.05），表明基于Orem自理理论的康复护理方法可大幅度改善患者的神经功能和血压控制水平，佐证上述分析，判定可信。

综上所述，对脑梗死偏瘫合并高血压患者施行基于Orem自理理论的康复护理方案能够对其神经功能和血压水平的改善发挥积极作用，值得应用。

参考文献

[1]陈玉.基于Orem自理理论的康复护理对脑梗死偏瘫并高血压患者的NIHSS评分及血压分析[J].心血管病防治知识,2023,13(07):41-43+46.

[2]曹贝.偏瘫肢体康复训练在脑梗死合并高血压患者护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(15):106-108.