护理风险干预在手术室护理中的临床应用

护理风险干预在手术室护理中的临床应用

张琳红

陕西省人民医院 陕西西安 710068

摘要：目的：分析手术室护理中护理风险干预的应用及效果。方法：以手术室患者为例，选取2022年11月-2023年11月本院手术室患者120例完成探讨，平均分为护理风险干预的研究组和常规护理的参照组，统计相关结果。结果：风险事件发生率比较研究组低于参照组，护理满意度比较研究组高于参照组（P＜0.05）。结论：使用护理风险干预进行手术室护理工作，能够有效地提高护理满意度并减少风险事件发生率，有较高的借鉴价值。

关键词：手术室护理；护理风险干预；应用

引言：当前受到各种因素的影响，接受手术治疗的患者数量越来越多，这也给手术室护理工作提出了较高的要求。手术室所收治的患者数量较多且疾病种类具有多样化特点，而且手术操作具有一定的创伤性，存在相关风险，所以在所有科室中手术室发生风险事件的几率相对较高[1]。一旦发生风险事件就会给患者的治疗带来影响，甚至增加了患者并发症发生率，严重的情况下会给患者的生命带来威胁，从而造成纠纷事件，影响医院声誉。所以手术室护理中需要重视风险的管理工作呢，基于此本研究提出护理风险干预的应用，并选择部分患者采用对比分析试验，统计相关结果后作出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

以本院手术室收治的患者作为本次研究中分析的主要对象，选取时间为2022年11月起，2023年11月终，共计选择120例患者，应用随机分组划为2个小组，分别是研究组和参照组，对患者的年龄基线进行分析，跨度为18岁-73岁，（42.25±3.48）岁为平均年龄，上述资料相比区别不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

参照组护理期间采用常规护理方法进行手术室护理。研究组护理期间采用手术室护理风险干预开展护理工作，具体措施如下：（1）评估存在护理风险危险性较高的患者。手术室护理人员应在患者接受手术前一天加强病房巡视，在此期间对患者的情况进行充分地了解，同时还要掌握患者的心理状态，以此为基础结合患者的药物过敏史、家族病史进行相关风险的评估，明确危险性较高的患者，并重点关注[2]。如果患者存在高血压或糖尿病等基础性疾病，护理人员应该与医生做好相关配合，以免患者出现出血意外。如果患者的血糖水平较高，则在术中禁止使用含糖液体，同时准备胰岛素做好输注准备。如果患者伴有低蛋白血症，应对术中受压部位加强保护，并准备柔软的床单，以免皮肤受到损伤。（2）严格遵循查对制度。护理人员需要对患者的情况和信息进行详细地核对，确认无误后签字，以免发生差错事件。（3）术前做好相关准备。护理人员结合患者的手术类型做好相关准备工作，保证各种药品和器械的齐全，并核对器械的状态是否良好，提前进行相关仪器的连接，以此为手术的顺利开展提供保障。手术前应该对器械使用的环节进行明确，检查好器械和仪器[3]。与手术医生加强沟通，确定是否需要特殊的器械和物品，避免发生遗漏。如果手术难度较高，患者存在一定的出血风险，巡回护士应时刻准备抢救，促进抢救成功率提高。除此之外，护理人员还应该重视手术室的消毒工作，定期进行室内的清理和消毒，并控制好温度和湿度，以免感染情况发生。输液期间应提前对液体进行加温，保持在37℃左右，避免患者发生低体温。（4）护理风险干预在手术过程中的应用。护理人员应该帮助患者进行体位的调整，保证手术视野能够充分地保留，同时确保患者的循环功能和呼吸功能得到保持，此外应防止患者的神经受到压迫。手术中准备软垫在为受压部位缓解压力，适当的对患者进行按摩，提高血液循环水平，减少并发症的发生。如果患者的手术时间超过4h，护理人员可在不影响手术顺利开展的前提下适当地调整患者肢体位置，定时进行约束带的放松，以免血液循环受到影响。如果患者的坠床风险较高，则加高床栏。对于麻醉清醒期容易发生躁动的患者，护理人员全面观察患者的情况适当地使用约束带。若手术中需要使用电刀，应术前进行极板放置位置的评估，并做好备皮工作，还应积极的预付灼伤。手术室中根据医嘱完成输液或输血操作，操作前进行核对[4]。对非手术区域进行遮挡和覆盖，做好保温工作。

1.3 观察指标

1.3.1风险事件发生情况分析

手术室护理中存在一定的风险，其主要表现为：静脉输液脱落、压疮、皮肤起泡、电刀灼伤、负极板灼伤等，统计发生类型和例数并计算发生率。

1.3.2满意度分析

对护理工作进行多角度分析。以此为基础制作满意度调查问卷，并发放到体检者手中，分为非常满意、基本满意、不满意等三个评价标准。＞90分为非常满意，70分-90分为一般满意，＜60分为不满意，总满意度得分为100分，满意度越高说明得分越高。总满意度=（非常满意+基本满意）/60例×100%。

1.4 统计学处理

进行相关资料的统计和整理，此过程均采用计算机统计学软件SPSS 23.0完成，数据分为两类，一类是以（x±s）为主的计量资料，另一类是以n（%）为主的计数治疗，明确相关资料数据后，进行比较，其中计量数据以“t”值检验，计数资料以“X2”检验，数据之间检验后若存在较大的差异则表示有统计学意义，使用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1两组采用不同方法干预后的风险事件发生情况分析

统计风险事件发生情况，发现研究组的发生率明显比参照组低，两组之间数据比较有显著区别，存在差异和统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1不同方法护理后比较2 组风险事件发生率（n/%）

2.2两组患者护理满意度分析

统计护理满意度后发现，满意度较低的小组为参照组，研究组较高，两组比较有差异和统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表 2不同方法护理后比较2组患者满意度（n/%）

3 讨论

手术室是重要的科室之一，由于其治疗的特殊性所以各项工作开展期间存在一定的风险，这对护理人员和管理工作有较高的要求，若护理人员缺乏责任心和专业性且护理管理制度缺乏完善性，那么就会增加患者的风险，导致风险事件和纠纷事件的发生。所以临床中应加强护理风险的干预，积极预防风险事件的发生[5]。本研究对研究组采用护理风险干预措施，结果显示风险事件发生率和护理满意度均优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，在手术室护理中应用护理风险干预能够有效地提高护理的安全性，促进患者满意度提升，值得借鉴。

参考文献：

[1]肖明,侯毅芳,吴小华等. 在手术室全程护理中应用无缝隙服务干预的临床价值研究 [J]. 中外医疗, 2020, 39 (33): 164-166.

[2]汪丽娟. 风险意识在手术室护理管理中的应用及其临床价值分析 [J]. 心理月刊, 2020, 15 (09): 125.

[3]陈玲. 风险管理预警评分系统在手术室护理管理中的临床应用 [J]. 青海医药杂志, 2020, 50 (04): 33-35.

[4] 李静蕾,龙晓宇,杨胜男. 基于安全风险防御机制护理管理对手术室护理质量、护理风险事件的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(3):463-468.

[5] 刘军宁,刘冬,张莉. 持续质量改进模式在手术室护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(6):161-163.