肾脏疾病的生化,免疫检查80例临床诊治分析

肾脏疾病的生化,免疫检查80例临床诊治分析

贾敏

射洪市中医院 四川 遂宁629200

【摘要】目的：分析生化,免疫检查在肾脏疾病诊断中的效果及检出率。方法：在2022年01月-2023年12月期间以我院接收的肾脏疾病患者80例，平均分为两组，各40例，免疫检查组采用免疫检查，生化,免疫检查组采用生化,免疫检查进行诊断，对比两组患者的诊断结果。结果：将两组患者的诊断结果进行对比，结果显示对比有差异（P<0.05），生化,免疫检查优于单一免疫检查，有统计学意义。结论：在当前针对肾脏疾病患者的诊断中，生化,免疫检查诊断技术的价值较高。

【关键词】免疫检查；肾脏疾病患者；诊断效果；生化检查

近年来，由于膳食结构的改变，以及环境和气候的变化，肾病的发病率呈逐年上升趋势。大多数慢性肾病在早期并没有明显的临床表现，往往在发现时已经是中、后期，因此，治疗时间长，治疗困难[1-2]。因此，对肾病进行早期诊断，对提高治疗效果，保障病人的生命和健康，都有着重要的临床意义。为了提高诊断的准确性，我们将着重研究生化检验和免疫学结合应用在临床上的应用价值。现报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

时间为2022年01月-2023年12月期间，实验对象为我院进行治疗的80例肾脏疾病患者，免疫检查组年龄在27-56岁之间，平均年龄为（42.35±2.11）岁。生化,免疫检查组年龄在28-57岁之间，平均年龄为（43.96±2.35）岁，两组肾脏疾病患者的一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

免疫检查组采用免疫检查：采集病人的中段尿，将其混合后，用常规方法抽取到试管中，同时测定尿蛋白、肌酐、免疫球蛋白 A/M等指标。

生化,免疫检查组采用生化,免疫检查：在免疫检查组基础上采取生化检查，①在测试之前，不能从事高强度的各类运动；②在测试之前，一定要禁食和饮水，并且测试之前24小时之内不能饮酒。其具体操作包括：根据被检对象的肾脏、肾小球的早期症状，来判定被检对象的肾小球滤过屏障功能有无受损，尿中的检测物质是尿蛋白；低分子蛋白、肾小管脱落的抗原物质和上皮细胞的蛋白酶是导致肾小管损伤的重要指标。

1.3观察指标

对比两组的诊断结果。

1.4统计学方式

数据处理使用SPSS24.0系统，将所得到的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

诊断结果对比

两组患者的诊断结果对比，结果差异明显（P<0.05）见表1.

表1两组病人诊断结果对比（n=40，%）

3讨论

原发性肾病、继发性肾病和遗传性肾病是最常见的肾病。原发性肾脏疾病：常见的有急性肾炎、慢性肾炎、肾小球肾炎及肾病综合征等[3-4]。继发性肾病：糖尿病肾病、高血压性肾损伤、过敏性紫癜性肾炎、狼疮肾炎等都是继发性肾脏疾病。先天性多囊肾病、薄基底膜肾病等是遗传性肾病的常见类型。肾脏疾病的种类比较多，一般都会造成肾功能的损害，出现高血压、蛋白尿等症状，建议做肾脏彩超检查或肾功能检查。慢性肾病最主要的危害在于，到了中晚期，体内毒素堆积，会引起一系列的尿毒症表现，如血压不可控、重度贫血、毒素累积后出现酸中毒、食欲下降、营养不良等，最后全身免疫力都会降低。其结果是整体的生活质量低下，平均寿命比正常人要短；冠心病和心力衰竭的发生率较普通人口高，而且一旦发生心脏病，死亡率也会迅速升高。

近年来，由于我国居民膳食结构的改变，肾病的发病率在逐年上升，并且有越来越年轻的趋势。肾病在临床上也是一个重要且困难的问题；因为慢性肾病在早期没有明显的临床表现，所以就诊的病人大多已经是中、后期了，这使得治疗的时间变得更加漫长，难度也变得更大。所以，如何科学、有效地对肾脏疾病进行早期诊断，对改善病人的预后具有重大的临床意义。从现有的医疗技术来看，肾病的诊断以免疫检查和生化检查为主，其中生化检验侧重于血清总胆固醇，肾小球/肾小管损伤，肌酐，血清白蛋白等。通过对血清补体、尿微量白蛋白、血清免疫球蛋白等进行免疫检查[5-6]；两者都有其临床应用价值，但在实际应用中，无论采用哪一种都会产生误差。

本研究着重对两种检查方式联用的可行性进行了探讨，发现两种检查方式之间存在着显著的差异，说明两种检查方式结合使用是有效的。本研究所采用的 mALB、肌酐的比值是肾脏疾病的一个很敏感的指标，根据文献数据， mALB与肌酐的比值可以精确地反映患者24小时的尿蛋白，从而可以较好地反映患者的肾损害情况。另外，该法不仅精度高，而且操作简单，速度快，适合在医学条件较差的地区推广应用。

总之，目前对肾病的诊断仍以生化检验和免疫检验为主，但是两者各自的结果都会有很大的误差，两者结合起来，可以极大地提高早期诊断的准确性，从而更好地指导患者的后期治疗，这对临床有很大的参考价值和应用价值。

【参考文献】

[1]赵晓静,韩书光,李贝贝等. 血浆NGAL、尿NAG及尿RBP在诊断早期糖尿病肾脏疾病中的价值 [J]. 检验医学与临床, 2024, 21 (01): 57-60+64.

[2]朱建庭,江艳娟,李冬英. 新诊断早发2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的危险因素分析 [J]. 中国糖尿病杂志, 2023, 31 (08): 586-589.

[3]张宇宏,吴欢,张明月等. 基于疾病诊断相关分组的肾脏内科护理项目难度系数研究 [J]. 护理管理杂志, 2023, 23 (04): 255-260.

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[6]杨阳,余薇,邬颖华. 磁共振血氧水平依赖成像及扩散张量成像对早期糖尿病肾脏疾病诊断价值的研究 [J]. 中国糖尿病杂志, 2023, 31 (03): 209-214.