自血疗法治疗常见皮肤病的疗效与安全性分析

自血疗法治疗常见皮肤病的疗效与安全性分析

邓丽

成都市金牛区沙河源社区卫生服务中心四川成都  610081

摘要：目的：研究自血疗法治疗常见皮肤病的疗效与安全性。方法：采用随机数表法将我院2021年7月-2023年9月收治的80例慢性荨麻疹（CU）患者分为两组（各40例），对照组采用氯雷他定治疗，研究组采用氯雷他定与自血疗法治疗，比较两组临床症状评分、炎性因子水平及不良反应情况。结果：治疗后研究组风团数目评分、瘙痒程度评分、风团大小评分及白介素-6、白介素-8水平均低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：联用自血疗法治疗CU效果更佳且安全性较高，可有效减轻患者临床症状及机体炎症反应。

关键词：慢性荨麻疹；氯雷他定；自血疗法；炎症因子

皮肤病的发病原因复杂，且不同类型皮肤病的病因也存在较大差异。慢性荨麻疹（CU）属于临床常见皮肤病范畴，该疾病病因可分为外源性与内源性两大类，其中常见的外源性病因主要有食物、药物、吸入物等，常见的内源性病因主要有精神因素、系统性疾病、感染等。CU发作时患者皮肤会出现风团，且会引起不同程度的瘙痒，部分患者也可伴有红斑，以上症状会不定时出现，对患者正常生活影响较大。目前临床上主要使用抗组胺药物治疗该疾病，氯雷他定是此类药物的典型代表，在该疾病的治疗中应用较多，此类药物的优势在于患者服用后临床症状可迅速缓解，且药效能够持续较长一段时间，但停止服药后复发风险较高，且长时间服用存在一定的安全性风险[1]。自血疗法是通过采集自身静脉血进行注射，对机体免疫功能进行调节，从而促使临床症状缓解，该疗法用于治疗CU的优势在于疗效持久，且不易出现不良反应[2]。基于此，为进一步验证自血疗法的效果，本文以我院2021年7月-2023年9月收治的80例CU患者为例进行研究分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究采用随机数表法将80例CU患者分为两组，各40例。研究组年龄20-68岁，平均（34.91±7.25）岁；男女例数：23/17例；生活环境：农村29例，城镇11例；病程0.5-8年，平均（3.69±0.72）年。对照组年龄20-68岁，平均（34.91±7.25）岁；男女例数：23/17例；生活环境：农村29例，城镇11例；病程0.5-8年，平均（3.69±0.72）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组使用成都永康制药有限公司生产的氯雷他定片（批准文号：国药准字H20051618，规格：10mg/片）进行治疗：每天1次，每次10mg，连续治疗4周。

研究组使用氯雷他定片（同对照组）与自血疗法治疗：取医用一次性注射器选择患者肘正中静脉采集5mL血液，之后在臀部肌肉注射，每3天1次，下次注射时选择另一侧臀部肌肉，连续治疗4周。

1.3观察指标

①临床症状：风团数目评分标准：无风团、24h风团数<10个、24h风团数10-25个、24h风团数>25个分别为0分、1分、2分、3分；瘙痒程度评分标准：无瘙痒、轻度瘙痒（发作时无烦躁感）、中度瘙痒（尚可忍受，但会在一定程度上影响正常生活工作）、重度瘙痒（无法忍受，且正常生活和睡眠受到严重影响）分别为0分、1分、2分、3分；风团大小评分标准：风团直径≤1.5cm、<1.5且≤2.5cm、>2.5cm时分别为1分、2分、3分，无风团则为0分。②炎性因子水平：以白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）作为检测指标，均以酶联免疫吸附法测定。③不良反应情况：观察记录乏力、头痛、恶心、嗜睡等发生例数并计算占比。

1.4统计学分析

使用SPSS27.0软件处理数据，计量资料符合正态分布以（±s）表示行t检验，计数资料以[n（%）]表示行χ2检验。P<0.05表示数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床症状评分比较

见表1。

表1  两组临床症状评分比较（±s，分）

2.2两组炎性因子水平比较

见表2。

表2  两组炎性因子水平比较（±s，ng/L）

2.3两组不良反应情况比较

见表3。

表3  两组不良反应情况比较[n（%）]

3.讨论

新型抗组胺药物氯雷他定治疗CU的效果明确，该药物有效成分进入机体后通过结合H1受体对其相关作用的发挥产生明显的拮抗作用，并且还能够调节机体免疫对炎症介质的释放进行有效抑制，同时对黏附分子表达也具有一定的抑制作用，可使肥大细胞膜保持稳定，由此将迟发性炎症反应阻断或使其严重程度减轻，在临床实践中对变态反应具有较好的抑制作用[3]。但氯雷他定得缺点也较为明显，该药物最大的局限性在于虽然能够使CU患者的各种临床症状快速缓解，但需要一直服用不能停药，否则大概率会复发，而长期服药的安全性目前尚不十分明确。自血疗法对机体生理功能具有一定的调节作用，在临床上属于非特异性刺激疗法范畴，能够使疾病引起的病理反应缓解。

在本研究中，治疗后研究组临床症状评分较对照组均更低（P<0.05），提示联用自血疗法能够使患者临床症状进一步缓解。分析原因主要是，自血疗法能够产生非特异性脱敏作用，可对机体免疫反应进行调节，使细胞吞噬作用增强，同时诱导独特抗体的合成，对炎症因子作用的发挥进行有效抑制，从而对外来过敏原的干扰进行有效抵抗，使临床症状进一步减轻。免疫紊乱与炎症反应均深度参与CU的发生发展，因此CU患者普遍存在炎症因子表达异常现象，主要表现为多种炎症因子水平异常升高[4-5]。在本研究中，治疗后研究组IL-6、IL-8水平较对照组均更低（P<0.05），分析原因主要是自血疗法能够通过纠正机体免疫紊乱状态，改善皮肤代谢及机体微循环，达到免疫耐受的目的，从而抑制炎症反应，减少相关炎症因子的合成，使其表达降低[6-7]。从不良反应情况来看，研究组治疗期间仅出现1例轻微乏力，对照组出现2例轻微恶心与1例轻微乏力，均未对患者日常生活及治疗产生明显影响，两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05），提示自血疗法安全性良好。

综上所述，联用自血疗法治疗CU效果更佳，能够使患者临床症状及机体炎症反应明显减轻，且具有较高的安全性。

参考文献：

[1]彭光玲,陈靓,李娟.枸地氯雷他定片联合胎盘组织液治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[J].检验医学与临床,2020,17(17):2491-2493.

[2]邹宇,吕欣桐,唐清体.针灸联合自血疗法治疗慢性荨麻疹(血虚风燥型)效果及对UAS评分、外周血T淋巴细胞STAT3mRNA表达水平的影响[J].中华中医药学刊,2019,37(7):1781-1784.

[3]李妍,徐薇,顾恒,等.阿伐斯汀联合氯雷他定治疗慢性难治性荨麻疹的多中心随机对照研究[J].中华皮肤科杂志,2020,53(5):319-323.

[4]赖盈莳,吴剑波.奥马珠单克隆抗体联合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[J].当代医学,2020,26(4):54-56.

[5]景晨,程佩,连清.从正气存内邪不可干角度探讨自血疗法治疗慢性荨麻疹[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(4):87-89.

[6]彭拥军,王天赐,郭琴,等.针刺结合自血疗法治疗慢性荨麻疹临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2023,25(4):5-8.

[7]贾永男,顾建辉,范娥,等.背俞穴线罐配合自血疗法治疗慢性荨麻疹血虚风燥证30例临床观察[J].甘肃中医药大学学报,2020,37(4):79-83.

课题项目：项目名称：四川省金牛区医学会科研项目（编号JNKY2021-73)