血液检验在贫血鉴别诊断中实施效果分析

血液检验在贫血鉴别诊断中实施效果分析

周炜

青海省格尔木市医疗健康集团第二人民医院 检验科 主管检验师 青海省格尔木市 816099 

摘要：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的效果。方法：选取2016年4月～2018年1月本院收治

的贫血患者84例作为研究对象，按贫血类型将其分成地中海贫血组与缺铁性贫血组，各42例，同时选取同期到本院接受体检的健康人群40例作为对照组，对其进行血液检验。结果：贫血组患者RDW高于对照组，MCV、MCH、MCHC均低于对照组，且地中海贫血组与缺铁性贫血组各指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组贫血患者血液检验灵敏性与特异性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用血液检验鉴别诊断贫血的价值显著，值得临床推广。

关键词：血液检验；贫血；鉴别诊断

贫血是一种常见的临床症状，其表现为血红细胞总量或血红蛋白浓度低于正常范围。贫血可以由多种不同的原因引起，如缺铁性贫血、维生素B12缺乏性贫血和慢性疾病相关贫 血等。为了准确定位贫血的原因，医生通常会进行血液检验来进行鉴别诊断。血液检验包括各项指标的测定，如红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞平均体积测定等，这些指标可以提供有关贫血的详细信息，如贫血的程度、红细胞大小和形态等，通过分析这些指标的结果，医生可以初步确定贫血的类型，并进一步进行其他检查来确认诊断[1-2]。在本文中，我们将对血液检验在贫血鉴别诊断中的实施效果进行分析,讨论血液检验的指标及其意义，以及血液检验的优势和局限性。通过对血液检验的综合分析，我们希望能够更全面地了解血液检验在贫血鉴别诊断中的作用，从而促进临床医生的准确诊断和治疗选择。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2016年4月～2018年1月本院收治的贫血患者84例作为研究对象，按贫血类型将其分成地中海贫血组与缺铁性贫血组，各42例，所有患者均经基因检测及血清铁蛋白检测确诊。其中，地中海贫血组男26例，女16例，年龄12～61岁，平均年龄（42.5±3.1）岁；缺铁性贫血组男24例，女18例，年龄10～59岁，平均年龄（41.9±3.3）岁。同时选取同期到本院接受体检的健康人群40例作为对照组，其中，男25例，女15例。三组研究对象在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在清晨空腹阶段，采集患者2 mL的静脉血液进行血液检验。获得血液后将采集标本放到血常规检验专用管中进行存储，将血液混匀后再次开展血液检验。血液检验主要是应用全自动血液分析仪对患者血液进行检验分析，具体包括红细胞分布密度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）指标水平。

1.3观察指标

比较三组患者血液中RDW、MCV、MCH、MCHC指标水平，同时对比两组贫血患者血液检验灵敏性、特异性。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS23.0处理本研究数据，计量以及计数资料分别用±s、（n，%）表示，行检验、2检验；检验依据：P＜0.05：差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 三组血液检验指标

两组贫血患者RDW高于对照组，MCV、MCH、MCHC均低于对照组，且两组贫血患者各项指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：

表1 三组血液检验指标[n（%）]

注：与对照组相比，*P＜0.05；与缺铁性贫血组，◇P＜0.05。

2.2 两组贫血患者灵敏度与特异度比较

地中海贫血组患者灵敏度与特异度分别为95.16%、68.85%，缺铁性贫血组灵敏度与特异度分别为96.15%、70.36%。两组比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

贫血是指血液中的红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围的一种病理状态，它是常见的临床症状，可以由多种不同的原因引起。贫血的常见原因包括：（1）缺铁性贫血：由于人体缺乏足够的铁元素，导致红细胞无法正常合成血红蛋白；（2）维生素B12缺乏性贫血：由于人体缺乏维生素B12，造成红细胞合成异常；（3）慢性疾病相关贫血：某些慢性疾病（如癌症、慢性肾病）可以导致红细胞生命缩短或抑制红细胞生成，从而引起贫血；（4）遗传性贫血：一些遗传性疾病，如地中海贫血、先天性球形红细胞性贫血，会影响红细胞的正常功能，导致贫血[3]。贫血的症状包括乏力、疲劳、心悸、呼吸困难、头晕和皮肤苍白等。严重贫血可能导致心脏负荷增加、免疫功能下降以及神经系统问题。诊断贫血通常包括血液检测，如红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞平均体积测定等。根据病因不同，治疗贫血的方法也会有所不同，包括补充铁剂、维生素B12补充、输血和治疗慢性疾病等。预防贫血的关键是保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，如铁、维生素B12和叶酸，同时避免慢性疾病的发生和加重。因此，了解贫血的概述及其常见原因是重要的，有助于及早发现和治疗贫血，提高生活质量和健康状况。

目前，血液检验鉴别诊断贫血疾病是临床中推广的一种检验方式，通过血液检验可以获取贫血的详细信息，从而确定其类型和原因，因此血液检验在贫血鉴别诊断中有显著的价值。血液检验可以测定多个指标，其中包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均体积等，这些指标可以提供以下信息：（1）贫血的程度：血红蛋白浓度和红细胞计数可以反映贫血的程度。根据世界卫生组织的标准，血红蛋白浓度低于13.5g/dL（男性）和12.0g/dL（女性）被定义为贫血[4-5]；（2）红细胞大小和形态：红细胞平均体积可以反映红细胞的大小，进而帮助鉴别不同的贫血类型。例如，缺铁性贫血通常伴随着红细胞体积减小（微红细胞），而维生素B12缺乏性贫血常伴随着红细胞体积增大（巨红细胞）；（3）红细胞形态：通过观察血涂片的红细胞形态，可以识别出一些特殊类型的贫血，如地中海贫血的溶血性贫血。通过分析血液检验的结果，医生能够推测可能的贫血类型，并进行进一步的检查来确认诊断。例如，在缺铁性贫血的情况下，医生可以进一步检查铁指标（如铁蛋白、转铁蛋白等）来确定缺铁的原因；在维生素B12缺乏性贫血的情况下，医生可以进行血清维生素B12测定来确诊。本次研究结果显示，两组贫血患者RDW高于对照组，MCV、MCH、MCHC均低于对照组，且两组贫血患者各项指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；地中海贫血组患者灵敏度与特异度分别为95.16%、68.85%，缺铁性贫血组灵敏度与特异度分别为96.15%、70.36%。两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

综上所述，血液检验在贫血鉴别诊断中发挥着重要作用，能够提供贫血的详细信息，帮助医生确定贫血的类型和原因。

参考文献

[1] 闫瑞振. 贫血鉴别诊断中血液检验的应用效果[J]. 首都食品与医药,2021,28(6):113-114.

[2] 刘春亮. 红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J]. 中国医药指南,2021,19(13):115-116.

[3] 王芳. 探析贫血鉴别诊断中血液检验的临床效果[J]. 智慧健康,2021,7(11):4-6.

[4] 简春菊. 血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义分析[J]. 中国保健营养,2021,31(21):286.

[5] 于涛. 血液检验在贫血鉴别诊断中的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2020,18(4):129.