多层螺旋CT对肺部结节影像学诊断的临床应用价值分析

多层螺旋CT对肺部结节影像学诊断的临床应用价值分析

冯中华

米易县人民医院  四川攀枝花  617200

【摘要】目的：分析多层螺旋CT对肺部结节影像学诊断的临床应用价值。方法：选取2021年5月至2023年6月间我院收治的疑似肺部结节患者作为研究对象（n=90），对其均进行常规CT检查、多层螺旋CT检查。以术后病理活检结果为基准，比较两组临床诊断效能、病变类型检出率。结果：观察组较对照组临床诊断效能相比，更优异（P＜0.05）。常规CT检查较术后病理活检相比（P＜0.05），多层螺旋CT检查较术后病理活检相比（P＞0.05）。结论：多层螺旋CT检查，可提高肺部结节患者临床诊断效能，明确病变类型，为临床治疗提供有效依据。

【关键词】肺部结节；多层螺旋CT；影像诊断

肺部结节通常在早期阶段无明显症状，仅在影像学检查中才能发现。早期发现结节有助于早期治疗，提高治愈率和生存率。CT扫描可以提供高分辨率的图像，能够清楚显示肺部结节的大小、形态和位置，这有助于医生准确评估结节的性质和风险。但常规CT检查只能提供肺部结节的形态和位置信息，无法明确结节的性质。多层螺旋CT通过多层次的螺旋式扫描，获取多个角度和层厚的图像数据，然后利用计算机将这些数据组合起来，生成一个连续的三维图像。这种技术可以充分展示人体内部器官的结构，为医生提供全面的信息，有助于早期发现疾病和进行精准的诊断。本论文旨在对多层螺旋CT在肺部结节影像学诊断中的临床应用价值进行深入分析，以期为临床医生提供更多的参考信息。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年5月至2023年6月间我院收治的疑似肺部结节患者作为研究对象（n=90）。患者男女比例为3:1，年龄介于28-83岁，平均（46.95±2.42）岁。纳入标准：（1）具备肺部结节临床体征[1]；（2）基线资料已完善；（3）已向参与患者详细介绍本次研究目的、内容及相关注意事项，并达成书面协议。排除标准：（1）合并肺心病、肺脓肿、肺栓塞等病者；（2）存在严重心理疾病者；（3）不配合者。

1.2 方法

两组均进行常规CT检查、多层螺旋CT检查。

常规CT检查：操作步骤：协助患者需要脱去所有金属物品，穿上防辐射服，指导患者平躺至扫描床，对患者进行呼吸指导，根据患者具体情况设置扫描参数（层厚为1mm-3mm，层间间隔为0.5mm-1.5mm），后进行扫描，CT机器将获取的数据进行图像重建，生成肺部结节的详细影像。影像科医生根据图像数据，仔细分析肺部结节的大小、形状、位置和密度等特征，出具报告。

多层螺旋CT检查：根据患者情况选择层厚（0.5mm-1mm）和扫描间隔（0.5mm-1mm），设置管电压为120kv，管电流为60mA，协助患者平卧至扫描床，后续操作与常规CT检查一致，扫描结束后由相关仪器构建三维成像，后由影像医生出具相关报告。

两组均给予手术切除治疗，术后对切除部位，进行病理活检，判断病变类型。

1.3 观察指标

（1）临床诊断效能。以术后病理活检结果为主，对比多层螺旋CT检查与常规CT检查的灵敏度、特异度、准确度。其中灵敏度：样本中存在目标物质时，检测方法能够正确地识别出这种物质的能力。特异度：在样本中不存在目标物质时，检测方法不会错误地识别出其他物质为目标物质的能力。准确度：检测结果与活检结果之间的接近程度。统计检查后两组患儿出现出血、感染、疼痛剧烈的例数。（2）病变类型检出率。统计两组检出良性结节、恶性结节的例数。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS23.0软件进行统计分析，计数资料用x2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床诊断效能对比

观察组较对照组临床诊断效能相比，更优异（P＜0.05）。详见表1。

表1两组临床诊断效能对比[n，（%）]

2.2两组与术后病理活检病变类型检出率对比

常规CT检查较术后病理活检相比（P＜0.05），多层螺旋CT检查较术后病理活检相比（P＞0.05）。详见表2。

表2两组与术后病理活检病变类型检出率对比[n，（%）]

常规CT检查较术后病理：X2=8.571，P值=0.003；多层螺旋CT检查较术后病理：X2=0.295，P值=0.587。

3 讨论

肺部结节是指肺组织内出现的小块异常病变。其发病机制较为复杂，常见的原因包括感染、炎症、肿瘤等多种因素。良性肺部结节的治疗通常是观察性的，而恶性肺部结节需要进行手术切除、放疗或化疗等治疗措施。因此，对肺部结节进行准确的临床诊断可以帮助医生选择合适的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。在影像学检查中，良性和恶性肺部结节的表现有时非常相似，很难通过肉眼观察或简单的影像学手段进行区分。为提高临床诊断准确性，李辉等

[2]学者提出，对肺部结节患者实行多层螺旋CT检查，可明显其病变类型。多层螺旋CT可以提供高分辨率的影像，能够准确显示肺部结节的大小、位置、形态等细节信息。通过对结节的形态特征进行分析，可以判断其是实性结节还是磨玻璃结节，进而对结节的性质进行初步鉴别。此外，多层螺旋CT还可以进行增强扫描，可以更清晰地显示结节与周围组织的血管关系，帮助医生进一步评估结节的良恶性。本文研究数据表面，多层螺旋CT诊断肺部结节临床效能优于常规CT检查组，且可进一步明确肺部结节类型（P＜0.05）。证实李辉等人研究。

综上所述，在肺部结节患者诊断中，进行多层螺旋CT检查，可提高临床诊断效能，明确病变类型，值得临床借鉴。

参考文献

[1]刘宝东,陈海泉,刘伦旭,等.肺结节多学科微创诊疗中国专家共识[J].中国胸心血管外科临床杂志, 2023，30（8）：1061-1074.

[2]李辉,胡树志,李首崇.多层螺旋CT在诊断肺小结节及早期肺癌的价值及其与病理结果对比分析[J].中国实验诊断学, 2021, 25(8):1139-1141.