常见的肝脏疾病有哪些

常见的肝脏疾病有哪些

卢燕

成都长江医院, 610106

肝脏是人体重要器官，肝分泌胆汁代谢蛋白质、碳水化合物和脂肪，贮存糖原、维生素和其他物质，合成凝血因子，排除血液中的废物和有毒物质，调节血容量。在医学上，常见肝脏疾病有肝炎、肝癌、肝硬化、黄疸、脂肪肝等。

一、肝炎

肝炎是肝脏发炎的疾病，由病毒、变形虫或者砷、磷等药物中毒引发，患者会出现乏力、厌食、发热、黄疸、肝肿和肝部疼痛等症状，大多数肝炎是由病毒引起。对于肝炎，要及时医治，防止传染，摄入皮质类固醇，注意戒酒戒烟，以免引发酒精性肝炎。在日常饮食中，要注意粗细杂粮的合理搭配，食用适量的藻类食物，这样有助于确保食物纤维的摄入量。膳食纤维有助于减少热能量的吸收，避免患者胆固醇的肝肠循环，促进早日康复。食物纤维通常在含有纤维素、木质素、果胶等成分的食品中和菌藻类中，有助于维持机体营养。

二、肝癌

肝癌又名肝瘤，是指肝脏部位出现恶性肿瘤，患者会感到右上腹部位疼痛，肝脏肿大，出现硬变，食欲不振，引起腹水，患者因此消瘦，有时也会出现黄疸。大多数患者发现肝癌已到了晚期，如果感到肝部疼痛，就要及时诊断治疗。

三、肝硬化

肝硬化属于一种慢性疾病，患者的肝脏会出现无法恢复的病理变化，因此致使患者有正常功能的肝细胞发生变性，最终出现瘢痕。如果营养不良，存在慢性酒精中毒，或者有胆管障碍、滤过性病毒感染，肝细胞内累积了铁、铜元素等，就会导致肝硬化。对于这种疾病，要及时入院治疗，配合医生科学服药，注意保持良好的生活习惯，按时作息，维持营养均衡的饮食，戒烟戒酒，不喝咖啡。

四、黄疸

如果患者出现了黄疸，就说明肝功能受到了严重损害，这种疾病是血流和组织内的胆色素积聚过多，进而导致患者皮肤、黏膜和巩膜变成黄色，也有橙色或者绿色。部分患者会出现回流性黄疸和阻塞性黄疸，需要及时治疗，按照医嘱服药。在日常饮食中，要注意补充足量的维生素、膳食纤维与矿物质，适当食用新鲜水果蔬菜和蔬菜汁，以此补充维生素C、维生素E、维生素B12、叶酸、锌、镁与胆碱、锌等，都能够促进机体的正常代谢，避免出现营养缺乏问题。与此同时，摄入适量的ω-3脂肪酸有助于改善肝脏组织，在饮食中，可以食用核桃、松子、胡麻籽、瓜子等坚果和深海鱼，每天的坚果食用量在10到15克，注意适量减少烹调油。

五、脂肪肝

如果肝脏内的脂肪分解与合成状态不平衡，或者出现了存储障碍，就会导致脂肪在肝实质细胞里积聚过量。当脂肪总量多出健康正常量的一倍，或者肝实质脂肪的浸润多出30%到50%，就说明出现了脂肪肝问题。一般来讲，脂肪肝分为两种类型，一种是酒精性脂肪肝，另一种是非酒精性脂肪肝。如果长期喜好饮酒，就会引发酒精性脂肪肝。如果是非酒精性脂肪肝，时常伴随着糖尿病、肥胖症、代谢综合征。无论是哪种脂肪肝，都必须加以重视，否则会引发肝炎、肝硬化等。因此，必须及时治疗。

在脂肪肝治疗期间，首先要结合病因，采取针对性治疗方法，对于酒精性脂肪肝，必须戒酒。对于非酒精性脂肪肝，需要帮助患者治疗糖尿病，控制体重，治疗代谢综合征。与此同时，要注重实施营养治疗干预，把握以下要点：

第一，对能量摄入予以合理控制。如果是脂肪肝患者，每天的热能供应就不可过高。大多数轻度脂肪肝患者都可以正常工作，如果从事的劳动量比较轻，就需要将每天供给的热能控制到25到30kcal/kg，避免发胖引起的脂肪堆积加重。如果患者还存在肥胖症，体重超重，就需要将每天的供给热能控制到20到25kcal/kg，以此避免体重继续增加。

第二，适当增加蛋白质供给量。脂肪肝患者每天可以摄入1到1.2g/kg的蛋白质，吃适量的瘦肉、豆制品、鱼虾和脱脂乳品等，这样有助于修复肝细胞，促进肝细胞再生，避免肝细胞受损。如果患者每天从事的劳动量比较大，就可以将每天摄入的蛋白质增加到1.5到2g/kg。对于患者来说，必须重视维持氨基酸的平衡，蛋白质中含有蛋氨酸、色氨酸、胱氨酸、赖氨酸与苏氨酸，它们都可以抗脂肪肝。

第三，控制甜食与糖类的摄入量。许多国民都喜欢吃点心、蛋糕、面包、蜜饯、饼干、精制糖类等甜食，经常会喝蜂蜜水、果汁，如果患有脂肪肝，就不能再吃这些食物。日常饮食中难免会含糖，像粮谷，对此，要合理搭配饮食营养，将每天的糖类摄入量控制到60%，如果摄入量过多，就会导致糖类在身体内转化为脂肪，这样很容易形成脂肪肝，增加体重，导致身体过于肥胖。

第四，控制好胆固醇与脂肪的供给量。胆固醇又叫胆甾醇，是人和动物体内的一种有机化合物，无色或者稍带黄色的晶体，微溶于水，易溶于乙醇等有机溶剂。人的脑、神经组织、皮脂和胆汁中含量最多。人体内所有组织都会合成胆固醇，肝脏是合成胆固醇的重要器官。胆固醇代谢失调，就会导致动脉粥样硬化和胆石症。在食物中，脂肪来自成熟的种籽和水果（玉米、花生、油橄榄和鳄梨），也有来自动物的肉、蛋、奶。脂肪的每一单位重量的热量为蛋白质和碳水化合物的两倍以上。脂肪容易因水解而被分解，主要会分解为丙三醇和脂肪酸。对于脂肪肝患者来讲，必须控制好胆固醇与脂肪的供给量，每天的胆固醇摄入量不能多余300毫克，不能多吃蟹黄鱼籽、内脏类与蛋黄之类的食物，这些食物的胆固醇含量比较高。每日的脂肪摄入量不能超出总能量的30%，不能多吃肥鸡肥鸭肥肉等脂肪含量的食物，不宜进食重油糕点。在蔬菜烹调期间，需要优选植物油，因为植物油不含胆固醇，所以有助于健康，植物油内还含有豆固醇、谷固醇等，具有良好的去脂效果，能够防止肝细胞发生脂肪变性。

其次，脂肪肝患者要参与适量的运动。脂肪肝普遍伴随着肥胖与超重问题，患者要注意参加适量的运动，坚持散步、慢跑等，不能剧烈运动，以免迅速减肥导致的转氨酶升高与肝功能异常问题，这样也会加重病情。

综上所述，对于肝脏疾病，要及时医治，积极配合治疗，按医嘱服药，注意维持饮食营养均衡，按时作息，参加适量的运动。