血液检验为什么很重要

血液检验为什么很重要

严雯

成都长江医院，610106

血液检验是临床常规检验项目，通常是根据就诊者的临床症状进行检查，能反映受检者的血液学特征，为医生提供可靠的检验结果，对受检者的身体状况和是否患有疾病等情况进行判断，从而对患者的临床治疗进行指导。

1、血液检验的意义

（1）为医生的疾病诊断提供辅助：血液检验可反映受检者血细胞的各方面信息，包括数量与种类等，许多疾病会导致血液成分异常，医生可以对受检者的白细胞与红细胞以及血小板等方面信息进行分析，通过分析结果对受检者的病情进行判断，了解受检者的身体状况，综合分析各方面检查结果后，对受检者病情准确判断。

（2）为医生的诊疗计划制定提供可靠依据：医生可以对受检者的血液检验结果进行分析，了解血细胞数量，判断受检者是否有风险以及风险种类等，判断受检者是否需要接受临床治疗，针对患病的患者制定有效的治疗措施，比如考虑患者是否需要接受输血治疗，并对患者的病情严重程度进行判断，为患者的下一步诊疗计划提供可靠的检查结果，保证临床治疗方案科学有效，对患者的病情对症治疗。

（3）观察临床治疗效果：血液检验结果可以反映患者的病情治疗情况，动态检验可使医生对患者的病情改善进行动态观察与评估，医生通过综合分析对治疗方案制定与调整进行指导，确保临床治疗方案符合患者的病情变化与需求，这对患者的病情治疗与恢复有着积极作用。比如在治疗贫血患者时，一般是给予患者补铁治疗，通过一段时间治疗后，应为患者进行治疗方案调整，所以要患者定期血液检验，医生及时评价患者的补铁治疗效果，针对治疗情况对诊断与治疗情况进行合理调整，有效加强患者的病情控制，提高临床治疗效果。

2、什么病需要血液检验？

（1）血常规检验：血常规检验能对受检者血液的白细胞与红细胞以及血小板等指标情况进行分析和观察，可以判断受检者有无感染或者贫血等病情。观察受检者有白细胞减少时，提示受检者可能有病毒感染，一般建议患者服用抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦片或者利巴韦林颗粒等，可对患者的病毒感染有效治疗。观察受检者幼红细胞减少时，提示受检者可能有贫血，比如缺铁性贫血或者再生障碍性贫血等，这两种疾病常导致患者红细胞明显减少，一般建议患者服用补铁补血类药物，比如指导患者服用硫酸亚铁片和叶酸片等，这类药物可以对患者的病情起到有效治疗。

（2）血液生化检验：血液生化检验需要取受检者的血液样本进行检查，通常能对受检者的肝肾功能与电解质等指标进行检测，医生分析检测结果能对患者有无肝功能损伤或者肾功能损伤等，对患者的身体情况进行评估，这对患者的病情治疗与方案制定有着积极作用。在进行血液生化检验前，建议受检者保持饮食清淡，吃容易消化的食物，不吃油腻的食物，避免摄入刺激性强的食物，防止饮食欠佳对检验结果造成偏差，影响临床治疗方案制定。

（3）肿瘤标志物检验：血液检验可以反映血液中的肿瘤标志物情况，比如甲胎蛋白与癌胚抗原等指标，检验结果显示肿瘤标志物水平升高，则提示受检者可能患有恶性肿瘤，一般上述指标水平升高，与受检者患有肝癌或者胰腺癌等情况有关，通常建议患者遵医嘱接受及时有效的治疗，避免病情持续加重。

3、看懂血液检验结果

（1）指标范围：拿到血液检验报告单的第一时间不要着急，逐一观察每项指标的定量结果与参考值，了解指标检验结果是否在参考值范围内，阅读医师的检验结果总结。注意医学方面的各种检验指标大都是在一个范围内，并不是固定值，也就是报告单上的正常参考值；再者是实际上有少数健康人的指标参数超出参考值范围，但报告单上显示不正常，这时注意听医生的分析与诊断，综合考虑自身实况，不要过分担忧。具体来说，血液检验指标的实际数值是波动的，且每个人的检验结果存在差异，所以检验时要注重对各项指标动态检测，综合分析多次检测值，确保各项指标的检测结果准确，保证疾病诊断的可靠性。

（2）检查项目：血液检验的项目不同，则有着不同的临床意义。红细胞评估结果降低，则提示受检者有急慢性失血或者溶血性贫血，部分患者有铁、维生素B12或者叶酸缺乏，骨髓功能损伤或者慢性炎症性疾病患者的红细胞也会降低；升高则提示受检者可能有脱水、肺病等，部分肾肿瘤患者或者有某种遗传疾病者红细胞也会升高。血红蛋白与血细胞比容均反映红细胞功能，血细胞比容升高主要是脱水造成。平均血细胞比容下降提示受检者有缺铁性贫血，再者是地中海贫血患者也有下降的情况，升高是因为患有肝病或者甲状腺功能减退、缺乏叶酸等情况。平均红细胞血红蛋白浓度的下降也是反映贫血，可用于缺铁性贫血与地中海贫血患者病情检查，升高也是提示受检者有贫血，主要是溶血性贫血，或者患者有烧伤。

白细胞评估结果降低提示受检者有骨髓异常或者自身免疫疾病，升高提示细菌或者病毒感染，白血病与骨髓增生患者也有升高的情况。中性粒细胞下降除了有上述原因，也有化疗反应造成，升高主要是可能有库欣综合征。淋巴细胞下降主要是有自身免疫疾病或者放化疗骨髓损伤，升高表示受检者有急性病毒感染或者白血病，急性应激也会造成升高。嗜酸性粒细胞升高的临床意义大，表示受检者有过敏或者炎症性疾病，寄生虫感染也会升高。白血病或者尿毒症患者有嗜碱性粒细胞升高的情况，或者患有自身免疫疾病造成升高。

血小板评估结果下降主要是提示受检者可能有病毒感染或者肝硬化、败血症等，血小板自身抗体或者骨髓增生异常也会造成降低，白血病与淋巴瘤也会引起下降。升高主要是受检者可能患有肺肿瘤、胃肠肿瘤或者乳腺肿瘤等，免疫疾病或者缺铁性贫血、溶血性贫血患者也会造成升高，原发性血小板增多也会引起升高。