药品科普走近百姓，正确安全用药很重要！

药品科普走近百姓，正确安全用药很重要！

袁厚兰

西南医科大学附属中医医院, 646000

是药三分毒，相信我们很多人对这句俗语都不陌生，而这句俗语也充分概括了药品最为重要的一个特性。也就是说，药品在帮助我们治疗各类疾病上能够发挥重要作用，但同时也是具有副作用的，如果使用不当，或是忽略了用药安全，同样也可能带来灾难性的后果。我们可以列举几个惊人的事实：

事实一：全球所有可预防的医疗伤害，其中一半与用药有关，其中1/4情况严重或危及生命。

事实二：世界每年死亡病例中有1/3与不合理用药有关，而在我国，每年大概有250万人因用药或者药物不良反应致病住院，其中有高达20万人死于用药不当或者错误用药。

事实三：2021年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》196.2万份，其中严重药品不良反应/事件报告21.6万份，占11.0%。

事实四：与用药错误有关的费用估计每年为420亿美元，这还不包括工资和生产力损失或由此产生的卫生保健费用。

所以由此可见，正确安全用药对于我们每一个人，每一个家庭来讲，都是非常重要且不容半点忽视的。今天我们就来科普一下正确安全用药的那些相关知识。

1.我们必须要知道的药物分类

药物分类的方法有很多，可以按化学性质分类、按作用机制分类、按临床用途分类，但与我们最相关，与安全用药最相关的是按照法律法规分类。《中华人民共和国药品管理法》将医药品分为了处方药和非处方药两种。

处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师开的处方才可以调配、购买和使用的药品。这种药品通常具有一定的毒性及其他潜在影响，用药方法和时间都有特殊要求。必须在医生的指导下服用。

而非处方药是指患者根据药品说明书，自选、自购，自用的药物。这类药物的毒副作用较少、较轻而且容易察觉，与其他药物的相互作用也较小，在临床上使用多年，疗效肯定。非处方药主要用于病情较轻、稳定、诊断明确的疾病。

2.药品的安全存储原则

药品存储是我们实现正确安全用药所必不可少的关键要点。首先我们要根据药品的不同性质和要求，将药品分门别类，如成人用药和儿童用药、内服药和外用药、急救药和常规药等。存储时尽量保留药品的外包装或做好标记，以免混淆或误用。同时要定期检查药品的有效期，一旦发现过期或变质，要立刻进行妥善处理。另一方面，我们还要了解药品的储存条件，并按照说明书或包装上的指示进行保存。一般来说常温指的是10~3℃度的温度范围，适用于大多数药品。而胰岛素、生物制剂等需要冷藏的药品，通常是指2~10℃的温度环境，但要注意不要冷冻或放在冰箱门上，以免温度过大。而阴凉指的是不超过20℃的温度范围。避光则是指避开直射光线或强烈的光照环境。

3.药品的安全使用原则

在药品的安全使用上要充分遵循以下原则：

第一，了解药品的性质、作用、适应症、禁忌症、副作用、注意事项等，选择合适的药物和剂量，遵循“少而精”的原则，不要盲目服用或滥用药物。

第二，严格按照医嘱或药品说明书服用药物，不要随意更改或停止用药，不要自行增减剂量或延长疗程，不要将自己的药物给他人使用或使用他人的药物。

第三，注意药物与食物、饮料、其他药物等的相互作用，避免影响药效或引起不良反应。例如，不要在服用抗生素时喝牛奶或酸奶，不要在服用镇静催眠药时喝酒，不要在服用降压药时吃含盐高的食物等。

第四，在服用药物过程中，密切观察身体反应，如出现异常症状或不良反应，应及时就医或向医生咨询，不要擅自调整或停止用药。如有必要，应进行相关的检查或监测，以评估药物的疗效和安全性。

第五，对于一些需要长期服用的慢性病药物，应及时复诊并按时服药，不要随意停药或更换药物。对于一些有毒性或依赖性的药物，应严格控制剂量和频率，并在医生的监督下逐渐减少用量或停用。

4.儿童的安全用药原则

我们需要注意的是，儿童与成人的区别不仅在身高和体重上，同时也体现在脏腑机能和代谢能力上。因此许多成人药物并不是缩减剂量就可以给儿童吃的，而且儿童对药物的敏感性和耐受性也与成人不一样，因此给儿童用药时，需要特别注意以下几个方面：

第一，不要将成人的药物给儿童服用，要选择药品说明书中有明确儿童适应症和儿童用法用量的药物，或是选择儿童专用药物。且最好在医生的指导下使用。

第二，要正确计算儿童的用药剂量。一般来说需要按照儿童的体重或表面积来计算。按体重计算，往往比较常用，它是根据儿童的体重和每公斤体重所需的药量来计算每日或每次的用药剂量，而按体表面积计算，往往更加科学与合理。

第三，做好儿童的用药教育十分重要。家长必须要让儿童知道一些用药的基本常识，如什么是药物，为什么要吃药，怎么吃药等，并告诉他们不可自行服用或玩弄药物，以免发生危险。

第四，在儿童服用药物过程中，要注意观察儿童的身体状况和情绪变化，如出现任何异常症状或不良反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹、呼吸困难等，要立即停止用药，并及时就医或向医生反馈。

5.老人的安全用药原则

老人的体质和器官代谢能力通常受到损害，在用药时必须要遵循一些原则保障药品的疗效和安全性，其原则通常包括以下几方面：

第一是最佳受益原则，要求在选择药物时，要综合考虑老年人的病情、身体状况、药物的效果、风险、成本等因素，选择能够带来最大受益的药物，同时尽量减少或避免不必要的药物。

第二是个体化小剂量起始原则，这个原则要求在给老年人用药时，要根据他们的个体差异，从最小有效剂量开始，逐渐调整到最佳剂量，并定期评估药物的效果和安全性。

第三是5种药物应用原则，要求在给老年人用药时，要尽量减少同时使用的药物种类，一般不超过5种，以降低药物间相互作用的风险。

第四是择时原则，这个原则要求在给老年人用药时，要根据他们的生理节律、疾病特点、药物特性等因素，选择合适的用药时间，以提高药物的效果和依从性。

第五是及时停药原则，这个原则要求在给老年人用药时，要定期复诊并按时服药，并根据他们的身体变化及时调整或停止不适合或不必要的药物。