如何进行心肺复苏？心肺复苏的步骤有哪些？

如何进行心肺复苏？心肺复苏的步骤有哪些？

郑霜梅   钟智丽

成都市龙泉驿中医医院  四川成都  610500

心肺复苏是一项关键的急救技能，用于挽救因心脏骤停而丧失意识和呼吸的人的生命。它是在紧急情况下恢复血液循环和呼吸功能的重要手段。心脏骤停是一种突发性、危及生命的状况，常由心脏电活动异常引起。在心脏骤停时，迅速实施心肺复苏可以维持血液和氧气的供应，增加患者生存的机会。因此，掌握正确的心肺复苏技巧对于每个人来说都至关重要。通过本文的阅读，希望读者能够了解并熟悉心肺复苏的基本原理和实施步骤，为紧急情况下的心脏骤停做好准备。同时，鼓励公众参与相关培训，提高整个社会的急救水平，共同努力挽救生命。

1.心肺复苏概述

1.1心肺复苏的定义和目标

心肺复苏是一种紧急救治技术，旨在恢复因心脏骤停而停止心跳和呼吸的人的心脏功能和血液循环。它通过胸外按压和人工呼吸来代替受害者无法自主完成的心脏收缩和气体交换过程。心肺复苏的目标是尽快恢复血液流动和氧气供应，以维持重要器官的功能，并增加生存机会。

1.2心肺复苏的重要性

心肺复苏的重要性无法忽视。在发生心脏骤停的情况下，如果没有及时进行心肺复苏，大脑、心脏和其他重要器官将很快失去氧气供应，引发严重的损害甚至死亡。心肺复苏可以在等待急救人员到达之前提供至关重要的支持，为进一步的抢救措施赢得宝贵时间。在某些情况下，心肺复苏的迅速实施可以使心脏重新获得正常的电活动，从而恢复自主跳动。

2.判断意识和呼吸

2.1意识判断

在进行心肺复苏之前，首先需要判断患者的意识状况。以下是一些常用的方法来判断一个人是否有意识：

轻轻摇动患者的肩膀并大声喊叫他们的名字，观察是否有任何反应。用手指敲击患者的肩膀部位，观察是否有任何反应。检查患者是否有正常的呼吸或发出任何声音。如果患者没有任何反应、不呼吸或呼吸异常，可以推断患者失去了意识，并需要立即开始心肺复苏。

2.2呼吸判断

在进行心肺复苏之前，还需要判断患者的呼吸状况。以下是一些常用的方法来判断一个人是否有正常呼吸：

观察胸部的上下运动，看是否有正常的呼吸。听耳边是否有呼吸声。感觉患者的呼吸气流在自己的皮肤上。如果患者没有正常的呼吸或呼吸异常（如浅表、间断或呼吸困难），则需要立即开始心肺复苏。

3.进行心肺复苏的步骤

3.1打电话求救

在开始心肺复苏之前，第一步是立即拨打紧急电话（如120）寻求专业医疗人员的帮助。告知调度员有关患者的情况和所在位置，并确保提供清晰准确的信息。

3.2开始胸外按压

胸外按压是心肺复苏中最重要的步骤之一。以下是正确的胸外按压技巧：

将患者放在坚硬平坦的地面上。将一只手放在另一只手上，将手掌放在患者的胸骨中部。用直臂使上半身垂直于地面，将身体重量施加到胸骨上。进行连续而有力的按压，每分钟至少100-120次，每次按压深度为至少5厘米。

3.3进行人工呼吸

人工呼吸是心肺复苏的另一个重要步骤。以下是正确的人工呼吸技巧：

在完成30次胸外按压后，进行两次人工呼吸。将患者头后仰并抬起下颌。偷偷捏住鼻子，用口对口或者口对鼻的方式进行呼吸。吹气时间约为1秒钟，观察胸部上升。

3.4继续心肺复苏循环

在完成两次人工呼吸后，立即恢复到胸外按压。继续按照30次按压和2次人工呼吸的循环进行，直到专业医疗人员到达现场或患者有明显的反应。

4.使用自动体外除颤器（AED）

4.1AED的作用和原理

自动体外除颤器（AED）是一种便携式电子设备，用于检测心脏电活动，并在需要时提供电击来恢复正常的心律。AED的原理是通过分析心脏的电活动，确定是否需要进行电击，以及适当的能量水平。

4.2使用AED的步骤

以下是使用AED的一般步骤：

打开AED：打开AED设备，并按照说明书上的指示操作。

剥离患者胸部：如果患者有湿润的皮肤或穿戴厚重的衣物，请将其剥离。确保患者的胸部干燥和裸露。

将电极贴片放置在患者胸部：根据AED设备上的图示，将电极贴片正确放置在患者胸部上。一个电极贴片应该放在患者右上胸部，另一个放在左侧胸部下方。

分析心脏节律：启动AED设备上的分析功能，让设备检测患者的心脏电活动。在分析期间，请确保没有任何人触碰患者，以免干扰分析结果。

接收电击指示：根据AED设备上的指示等待电击指令。如果需要进行电击，确保所有人远离患者，并确保自己不接触患者。

交付电击：按下AED设备上的电击按钮，确保没有任何人接触患者，并遵循AED设备的声音和图示提示。

继续心肺复苏：在完成电击后，立即恢复到胸外按压和人工呼吸的循环中，按照之前介绍的步骤继续心肺复苏。

5.特殊情况下的心肺复苏

5.1婴儿和儿童的心肺复苏

婴儿和儿童的心肺复苏与成人稍有不同。以下是婴儿（年龄为1岁以下）和儿童（年龄为1岁至青春期）心肺复苏的一般步骤：

检查意识和呼吸：轻轻摇动患者并大声喊叫，观察是否有任何反应。检查患者的呼吸状态。

进行胸外按压：在发现婴儿或儿童没有意识且没有正常呼吸时，立即开始胸外按压。对于婴儿，使用两根手指按压胸骨中部，每分钟至少进行100次按压。对于儿童，使用两只手掌按压胸骨中部，每分钟至少进行100次按压。

进行人工呼吸：在完成30次按压后，进行两次人工呼吸。对于婴儿，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸，每次吹气约1秒钟。对于儿童，用嘴对口进行呼吸，每次吹气约1秒钟。

继续心肺复苏循环：按照30次按压和2次人工呼吸的循环进行，直到专业医疗人员到达现场或患者有明显的反应。

5.2淹溺和溺水者的心肺复苏

对于淹溺和溺水者的心肺复苏，以下是一般步骤：

确保自己和患者的安全：在接近溺水者之前，确保自己不会受到危险，并尽量避免进入危险的水域。

将患者移出水中：尽快将患者从水中移出，并将其放置在坚硬平坦的地面上。

打电话求救：立即拨打紧急电话（如120）寻求专业医疗人员的帮助。

进行心肺复苏：判断意识和呼吸，开始胸外按压和人工呼吸的循环。如果有可用的AED，请尽快使用它。

5.3高风险职业环境中的心肺复苏

在高风险职业环境中，如工业场所、施工现场或化学实验室等，发生意外导致心脏骤停的风险较高。在这种情况下，以下是一些建议：

首先确保自身安全：在进入危险区域之前，必须佩戴适当的个人防护装备，并确保没有其他危险存在。

紧急呼救和急救团队：立即拨打紧急电话（如120）寻求专业医疗人员的帮助，并通知相关急救团队。

根据培训进行心肺复苏：根据接受的急救培训，按照正确的步骤进行心肺复苏。如果有AED设备，请尽快使用。

6.复苏后护理

心肺复苏后，患者需要得到适当的护理和观察。以下是一些复苏后的护理要点：

保持通畅的呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，有助于氧气供应和排除呼吸道分泌物。

监测生命体征：密切监测患者的脉搏、呼吸、血压和意识状况等生命体征。记录这些信息，以便医疗人员参考。

提供适当的支持：根据患者的具体情况，可能需要提供液体、药物或其他支持治疗，以稳定患者的状况。

寻求进一步的医疗帮助：尽早将患者转交给专业医疗人员，以进行进一步的评估和治疗。

结论

心肺复苏是一项关键的急救技能，可以在心脏骤停时挽救生命。本文通过介绍心肺复苏的步骤和技巧，提供了公众对于这一重要技能的了解和指导。

首先，我们讨论了判断意识和呼吸的方法，以确定是否需要进行心肺复苏。随后，我们详细介绍了进行心肺复苏的步骤，包括打电话求救、胸外按压、人工呼吸以及使用自动体外除颤器（AED）。我们还讨论了特殊情况下的心肺复苏，如婴儿和儿童的心肺复苏、淹溺和溺水者的心肺复苏，以及高风险职业环境中的心肺复苏。

通过本文的科普，我们希望能够增加公众对心肺复苏的认识和了解，并鼓励更多人参与急救培训，以提高整个社会的急救能力。正确掌握心肺复苏技巧可以使每个人成为紧急情况下的生命救援者，为心脏骤停患者提供宝贵的援助，并挽救生命。