基于移动互联网对胃肠道肿瘤患者远程护理服务模式的研究

基于移动互联网对胃肠道肿瘤患者远程护理服务模式的研究

孙瑶

上海市中医药大学附属中西医结合医院      上海市200438  

【摘要】目的：探究胃肠道肿瘤患者经移动互联网远处护理服务干预的效果。方法：选择2022年12月-2023年12月 100例胃肠道肿瘤患者分析，随机分组，对照组45例实施常规护理，45例实验组经移动互联网基础的远程护理服务，对比患者的心理状况、生活质量的指标。结果：组前比对无统计学意义，P＞0.05；干预组与对照组SAS分值与抑郁分数比较后者较差，生活质量对比实验组优于对照组，P＜0.05。结论：胃肠道肿瘤患者经基于移动互联网远程护理服务模式干预可改善患者生活质量，减轻患者紧张、焦虑的情绪。

【关键词】移动互联网；胃肠道肿瘤；远程护理服务模式；护理效果；生活质量

现阶段，在社会经济变化、饮食习惯、生活方式的改变下，胃肠道肿瘤疾病在临床上的发生率更高，临床需为其提供化疗以及手术等方式对症干预，但治疗后患者多会出现痛苦、焦躁、抗拒、抑郁等消极情绪，使得疾病死亡率以及复发率显著增加[1-2]。另有报告提出，胃肠道肿瘤患者多需要进行家庭治疗，居家进行病情调节、疾病康复等，在传统护理上仅关注到患者的症状改善情况，并未为患者建立政权的健康认知以及信念，导致患者生活质量并不理想[3-4]。本文选择100例胃肠道肿瘤患者研究，记录护理效果如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

选择2022年12月-2023年12月 100例胃肠道肿瘤患者，随机分组，50例对照组有男性30例，20例女性患者，年龄在50-78岁，平均（64.27±2.93）岁；实验组年龄在51-77岁，平均（64.19±2.76）岁，50例实验组患者男性有29例，21例女性患者，年龄以及性别资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

    （1）对照组-常规居家护理：本组患者给予电话随访、上门指导、定期复诊指导护理。

    （2）实验组-基于移动互联网下的远程护理服务：①院前评估：在出院前和患者建立良好的关系，通过心理疏导、病情监测了解患者的护理需求，告知患者日常用药、饮食指导、健康锻炼的重要性；日常注重补充微量元素，保持良好的睡眠，纠正不良生活习惯。②建立线上联系微信群：为了方便患者与医护人员建立线上良好联系可创建微信群，定期在群里发放资料，了解每日患者的康复活动以及健康状态。③远程护理服务：a.线上开方：对于伴随不良反应严重的患者可在下一个周期化疗期间为其线上开具止吐方案，需精准用药，避免患者出现呕吐或是恶心情况。b.健康教育：通过线上群可增强患者及医护人员直接的交流，可在群内定期了解的心理状态，积极解答患者的疑虑和问题；指导家属给予患者关心和爱护，对于患者生活质量以及预后质量提升具有一定促进意义。c.线下服务：患者可在居家时线上申请静脉采血、PICC维护等模式，医护人员线下实施护理服务，同时为患者进行康复居家管理以及健康教育、心理疏导的情况。

1.3观察指标

（1）心理状况：评估患者抑郁、焦虑情绪。

（2）生活质量：记录患者的生活质量。

1.4统计学意义

分析数据以软件SPSS 23.0统计，用率（%）描述计数资料，组间比较行2检验；用（±s）描述计量资料，组间比较行独立样本t检验或配对t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2、结果

2.1心理状况

    组前比对无统计学意义，P＞0.05；干预组与对照组SAS分值与抑郁分数比较后者较差，P＜0.05。

表1 两组患者干预前后的焦虑、抑郁评估分数（分）

2.2生活质量

    生活质量对照组较差，P＜0.05。

表2 两组病例的生活质量评分

3、讨论

胃肠道肿瘤患者的治疗周期较长，待其出院后需要进行延续治疗及全面护理，以此减少疾病的复发次数，保证患者的康复质量。一般情况下，多为胃肠道肿瘤患者实施常规延续护理，包括简单电话随访、上门指导等，但并未关注到患者康复期间的心理变化以及生活质量，无法保证护理效果。在现阶段互联网技术的进步下，临床医疗水平也逐步改善，胃肠道肿瘤患者居家期间可得到远程护理服务干预，要求社区医院、家庭共同完成相应的护理内容，便于胃肠道肿瘤患者出院后的康复质量以及护理效果。远程护理服务模式在出院前需对患者做好评估，待患者居家后提前开具相应的处方，使其在下一个周期化疗前进行止吐、止呕处理，有效预防不良反应的发生，保证患者化疗的舒适度

[5]。同时，此种护理模式在线上做好健康教育以及心理疏导，积极为患者解决问题，帮助患者保持良好的居家护理心态[6]。在本文实验结果中显示，组前比对无统计学意义，P＞0.05；干预组与对照组SAS分值与抑郁分数比较后者较差，生活质量对比实验组优于对照组，P＜0.05。由此可见，基于移动互联网下实施的远程延续护理可改善患者的生活质量，做好化疗不良反应的预防，积极引导患者保持良好的心态，对于疾病康复质量改善具有重要意义。

综上所述，为胃肠道肿瘤患者实施基于移动互联网下的远程护理服务可有效稳定患者居家护理有效性及安全性，对于患者生活质量、心理状态以及疾病预后质量的改善具有促进作用。

【参考文献】

[1] 王蕾,潘雪芬,罗慧. 微信平台的多学科协作延续护理在胃肠道肿瘤化疗患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(5):136-139.

[2] 陆云,金一,伏永艳,等. 护联体内胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案的构建与实践研究[J]. 护理管理杂志,2023,23(8):597-602.

[3] 江叶,匡雪春. 以护士为主导的多学科团队合作在胃肠道肿瘤患者延续护理中的应用[J]. 中国当代医药,2020,27(21):241-244.

[4] 樊国军,袁文琴,陈灵芝. 胃肠肿瘤手术患者快速康复中网络合作型延续护理的应用效果[J]. 中国药物与临床,2020,20(6):1011-1013.

[5] 徐芳,赵海剑,张晓雨,等. App在胃肠道恶性肿瘤患者术后延续护理中的应用效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):44-45.

[6] 金珺,罗晓华,李艳红. 微信式延续护理对胃癌根治术后患者胃肠功能、并发症及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(9):2156-2158.