包皮环切缝合器与传统包皮环切术在小儿包皮手术中的临床效果比较研究

包皮环切缝合器与传统包皮环切术在小儿包皮手术中的临床效果比较研究

梅军

常州市新北区魏村街道安家社区卫生服务中心    213126

【摘要】目的：探究在小儿包皮手术中实施传统包皮环切术与包皮环切缝合器治疗的临床效果。方法：选择2021年12月-2023年12月 40例经包皮手术小儿分析，随机分组，对照组20例实施传统包皮环切术，45例实验组经包皮环切缝合器治疗，对比手术指标、并发症发生率的指标。结果：手术各项指标对照组差于实验组，并发症发生率实验组少于对照组，P＜0.05。结论：为包茎患儿实施包皮环切缝合器治疗后的手术效果更理想，可降低术后并发症发生率，保证手术用时，减少术中出血量的，对于治疗安全性提升具有重要意义。

【关键词】传统包皮环切术；小儿包茎；包皮环切缝合器；治疗效果

包茎是临床上确诊率较高的泌尿外科疾病之一，一旦临床治疗不及时会出现包皮口瘙痒、排尿异常、尿路感染等反应[1]。临床一般采取手术的方式对症治疗，在现阶段医学水平的改善下，包皮环切缝合器在手术中的应用比较广泛。相比较传统包皮环切术，使用包皮环切缝合器治疗可缩短手术用时，减少术中出血情况，保证手术效果及安全性[2]。下文选择40例包茎患儿研究，记录治疗效果如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

选择2021年12月-2023年12月 40例包茎患儿，随机分组，年龄在4-13岁，平均（8.65±0.61）岁；实验组年龄在5-12岁，平均（8.59±0.72）岁，年龄以及性别资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）患儿及家属均签署知情同意书；（2）无手术治疗禁忌症；（3）肝肾功能正常。

排除标准：（1）患有恶性肿瘤疾病；（2）凝血功能障碍；（3）患有精神障碍类疾病。

1.2方法

入组患者均给予术前备皮处理，实施常规消毒铺巾，于患儿阴筋根部进行浸润麻醉。

（1）对照组-传统包皮环切术：本组患儿实施传统包皮环切术，在背部侧面经纵向剪开包皮，在距冠状沟远侧的约0.6-1厘米位置实施环切去除包皮，手术期间使用电凝刀止血，利用细线间断式缝合内外板的皮肤，使用凡士林纱布包扎伤口，并使用自粘绷带进行包扎处理，术后实施抗感染治疗。

（2）实验组-包皮环切缝合器治疗：本组患儿需在包皮粘连位置实施分离处理，对于皮口狭窄患儿应当剪开乏血管区，明确龟头处于放松状态，将钟杆向后背侧倾斜，与阴茎轴线保持45度角，使用扎带在拉杆上固定包皮口，将拉杆插入壳体的正中心孔内,并直至尾部,而后将调节旋钮安装上,往顺时针方向收紧,调节旋钮的尾部与拉杆的尾端保持在同一水平面,除去保险扣,并握紧手把后10s放开,将调节旋钮往逆时针方向旋转约5mm,调节旋钮,将包皮和钟座一起移除,对手术渗血创面进行缝扎止血,完成整个手术。

1.3观察指标

（1）手术指标：统计患者治疗用时、术中出血量、创面大小、住院周期。

（2）并发症发生率：记录患者水肿、感染、包皮血肿的发生率。

1.4统计学意义

分析数据以软件SPSS 23.0统计，用率（%）描述计数资料，组间比较行2检验；用（±s）描述计量资料，组间比较行独立样本t检验或配对t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2、结果

2.2 手术指标

    手术各项指标对照组差于实验组，P＜0.05。

表1 两组病例的手术用时、术中出血时间、住院时间比较

2.3 并发症发生率

    出现并发症人数对照组多于实验组，P＜0.05。

表2 两组患者的并发症情况（%）

3、讨论

包茎是临床上发生率较高的小儿外科疾病之一，患儿患病后会导致包皮出出现内皮脂腺分泌物、上皮脱屑等情况，导致包皮位置感染，出现龟头发炎等反应[3]。一般情况下，临床多采取手术的方式对症治疗，一旦治疗不及时会诱发尿路感染、阴茎癌等疾病，严重影响患者生殖器官的生长发育。在社会经济的进步下，人们的健康意识逐步加强，多数包皮患儿家属选择为其实施手术对症治疗，传统包皮环切术在临床上的应用比较广泛，但此种术式创面较大，患者的出血量较多，术后疼痛感较强，同时住院周期较久，无法满足患儿的康复需求。在医学技术的进步下，临床逐步提出应用包皮环切缝合器进行治疗，此种治疗方式是在肠、胃吻合器原理下提出，在包皮内外板中对合，可减少患者愈合周期，在临床上应用效果更理想。另有报告提出，应用包皮环切缝合器治疗后患儿的术中出血情况减少，手术效率更高，同时可以缩短患者的住院周期，保证患儿创口的愈合效率

[4]。在此次研究数据中得出，手术各项指标对照组差于实验组，并发症发生率实验组少于对照组，P＜0.05。由此可见，实施包皮环切缝合器治疗后小儿的康复效率更高，可缩短手术用时以及住院时间，保证患儿的治疗安全性，术后并发症情况较少。

综上所述，在小儿包皮手术治疗中实施包皮环切缝合器治疗可改善患儿的手术效果以及手术安全性，缩短患者的住院周期以及手术用时，对于患儿康复效率提升具有重要意义。

【参考文献】

[1] 林海涵,曾彪. 包皮环切缝合器与传统包皮环切术在小儿包皮手术中的临床效果比较研究[J]. 中国医药科学,2017,7(18):204-206.

[2] 朱熙昀,徐政杰,王玉伟,等. 包皮自动切除环与一次性包皮环切缝合器治疗小儿包茎疗效比较[J]. 宁夏医科大学学报,2015,37(2):214-215.

[3] 金志昌,周萍,金展鲲,等. 新型一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术在小儿包皮环切术中的应用效果比较[J]. 现代实用医学,2019,31(4):540-541,560.

[4] 朱作友. 包皮环切缝合器与传统包皮环切术在小儿包皮手术中的临床效果对比分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(A4):65,107.