腹腔镜直肠癌术中应用手术室护理配合低体温护理干预的效果分析

腹腔镜直肠癌术中应用手术室护理配合低体温护理干预的效果分析

殷诚悦

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院     130000

【摘要】  目的探讨手术室护理配合低体温护理在腹腔镜直肠癌术中应用效果。方法于2022年11月-2023年11月对我院接受腹腔镜直肠癌术患者68例进行研究，采用随机数字表法将所有患者平均纳入对照组、试验组，每组34例。对照组行常规护理，试验组行低体温护理。对比鼻咽温度。结果试验组手术开始30min、手术结束后鼻咽温度高于对照组，统计学有差异，P＜0.05。结论将低体温护理干预应用于腹腔镜直肠癌术患者中，可一定程度上预防术中低体温现象的发生，值得应用。

【关键词】  腹腔镜直肠癌术；手术室护理；低体温护理干预；鼻咽温度

腹腔镜直肠癌手术为直肠癌治疗提供了微创选项，直肠癌由多因素如遗传、饮食习惯及环境因素共同作用引发，临床表现为排便习惯改变、血便等，手术治疗对于早期发现患者尤为必要，可显著提高生存率[1]。传统手术室护理注重术中操作流程与病人安全，然而对术中低体温状态关注不足，易导致术后并发症增加。低体温护理干预通过维持体温稳定，减少术中体温过低所致的心脏应激、免疫功能下降等不良效应，对提高手术安全性、促进术后恢复具有重要价值。因此，腹腔镜直肠癌手术中引入低体温护理干预，可有效优化术中管理，提升患者治疗效果及生活质量。为进一步探讨手术室护理配合低体温护理干预在腹腔镜直肠癌术中应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1  一般资料

对2022年11月-2023年11月期间我院就诊68例腹腔镜直肠癌手术患者进行研究，以随机数字表法分组，其中34例纳入对照组，男女比例19:15，年龄29-73岁，平均年龄（51.23±1.14）岁；另34例纳入试验组，男女比例18:16，年龄28-74岁，平均年龄（51.26±1.16）岁。组间一般资料统计，无数据差异，P＞0.05。

1.2  方法

对照组：行常规手术室护理。（1）术前准备。护理人员需对手术室进行彻底消毒，创建无菌手术环境；根据手术需求准备并检查所有必需的手术器械和物品，包括腹腔镜设备、手术刀、缝合针等，确保它们处于完好状态并放置于易于护士取用的位置。同时，对患者进行全面术前评估，包括但不限于身体状况、药物过敏史等，并进行心理疏导，减轻患者焦虑；（2）术中配合。护理人员需密切配合外科医生，高效完成医疗器械的传递和患者体位的调整，保证手术过程的顺利进行。同时，细致监测患者的生命体征，如心跳、血压和血氧水平，确保患者在全程麻醉下的生理状态稳定，及时响应和处理术中可能出现的紧急情况；（3）术后护理。术后立即将患者转至恢复室，并继续密切监测生命体征，观察有无并发症出现。定期评估患者疼痛程度，根据评估结果和医嘱及时给予镇痛治疗，同时指导患者进行适当的康复锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以促进术后恢复。另外，护理人员还需定时清洁切口，更换敷料，预防术后感染，保证切口的干燥和清洁。

观察组：在上述护理基础上加行低体温护理。（1）体表加温。对于腹腔镜直肠癌手术患者，术前使用加温毯覆盖患者体表，预防手术过程中因环境温度低而导致的体温下降。此外，根据患者具体情况，可在术中适时使用加温毯进行局部或全身加温，以维持稳定的体温；（2）灌洗液加温。在腹腔镜手术过程中，使用的灌洗液应预先加温至37℃，避免冷灌洗液直接接触体内器官引起体温下降。通过维持灌洗液温度与体温一致，可以减少患者因手术操作引起的体温损失；（3）二氧化碳气腹加温。考虑到腹腔镜手术中需要充气形成操作空间，将二氧化碳加温至接近体温后再进行充气，可以有效减少由于冷气体引入腹腔而导致的体温降低；（4）呼吸机加温。对于全麻下需行气管插管的患者，使用加温湿化的气体供给患者，防止通过呼吸道散失体热。加温湿化器能够保证吸入气体的温度和湿度，避免呼吸道黏膜受损并减少体温损失；（5）监测和调整：整个手术过程中，需使用体温监测设备实时监控患者体温，一旦发现体温有下降趋势，立即采取相应加温措施，同时根据患者体温变化调整加温策略，确保患者体温维持在安全范围内。

1.3  观察指标

鼻咽温度：麻醉开始时、手术开始30min、手术结束后。

1.4  统计学分析

SPSS27.0软件处理相关数据。实施X2检验、t检验。计数、计量资料分别以百分数/(±S）描述。P＜0.05，价值存在。

2结果

组间鼻咽温度统计

试验组手术开始30min、手术结束后鼻咽温度高于对照组，（P＜0.05），如表1。

表1 鼻咽温度对比 [(x±s)；℃]

3讨论

腹腔镜直肠癌术作为治疗直肠癌的主要手段之一，针对的是直肠癌患者这一特定群体，其临床特征包括肿瘤位于直肠，可能伴有不同程度的侵袭性和转移性。该手术方式相比开腹手术具有创伤小、恢复快等优势，但仍需精准的手术操作和高效的术中管理以确保治疗效果[2]。腹腔镜直肠癌术患者的手术治疗必要性在于，通过手术切除肿瘤及可能的转移灶，是目前治疗直肠癌最直接有效的方法之一，对于提高患者生存率、改善生活质量具有重要意义[3-4]。因此，术中采用科学的护理干预措施，尤其是传统手术室护理配合低体温护理干预，对于提升手术安全性、降低并发症风险及促进术后恢复具有显著价值。传统手术室护理的实施要点包括术前准备、术中监测和术后恢复等环节，重点在于维护患者生命体征稳定、预防术中交叉感染以及提供有效的术后镇痛[5]。在此基础上，加入低体温护理干预，即通过保温措施防止患者体温过低，可以有效减少术中和术后低体温相关的并发症，如术后伤口感染、心血管事件等，进一步提高手术安全性和患者的舒适度。此外低体温护理干预还有助于加速术后恢复、缩短住院时间从而减轻患者经济和心理负担。

本次研究结果显示：试验组手术开始30min、手术结束后鼻咽温度高于对照组，P＜0.05。分析原因，这一现象的原因主要在于低体温护理干预有效减少了手术过程中的热量散失，降低了由于手术暴露和麻醉导致的体温下降风险，各项护理措施的应用可以一定程度上针对术中寒战、心律失常等围手术期并发症进行预防，因此效果更加显著。

综上所述，对接受腹腔镜治疗的直肠癌患者施行低体温护理措施，能有效避免手术过程中体温下降的问题，具有实际意义。

参考文献：

[1] 任书群,孟临翠. 围手术期循证护理策略对中老年腹腔镜下结直肠癌根治术后恢复和并发症的影响[J]. 临床与病理杂志,2023,43(1):167-174.

[2] 林梦姬,黄丽萍,李梅容. 腹腔镜下高血压患者直肠癌根治术后应用柔性护理的临床效果研究[J]. 心血管病防治知识,2023,13(6):59-61.

[3] 张妍舒. 围术期多学科合作模式快速康复外科护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术效果分析[J]. 河南外科学杂志,2023,29(5):179-181.

[4]时群,聂凤燕,黄玉彬,等. 快速康复护理对腹腔镜结直肠癌根治术并高血压患者术后并发症及血压的影响[J]. 心血管病防治知识,2023,13(6):76-78.

[5] 高玉凤. 标准化护理对腹腔镜结直肠癌根治术伴高血压患者并发症及SF-36评分的效果[J]. 心血管病防治知识,2023,13(19):73-75.