快速康复理念在乳腺癌手术护理中的应用

快速康复理念在乳腺癌手术护理中的应用

李雪

（仁寿县中医医院，四川 眉山，620599）

摘要：目的：分析对于乳腺癌手术患者以快速康复理念为指导进行护理干预的临床价值。方法：对照组为常规围术期护理，观察组运用快速康复理念指导下的围术期护理。结果：术后并发症率组间横向对比中，观察组2.86%，对照组20.00%，P＜0.05；与对照组进行组间横向对比术后卧床时间、进食时间、尿管拔除时间和住院时间均为观察组较短P＜0.05。结论：对乳腺癌患者于围术期运用快速康复理念指导的护理干预可加快术后康复，减少术后并发症。

关键词：乳腺癌；手术；快速康复理念；护理

乳腺癌是女性群体中最为常见的恶性肿瘤疾病，通过尽早进行外科手术治疗通常可取得良好预后[1]。然而手术创伤性偏高，患者的术后并发症风险较高，需做好围术期的科学护理。快速康复理念近年来在外科领域应用广泛[2]，本文将探究对乳腺癌患者通过于围手术期以快速康复理念为指导进行护理干预的实际效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年6月～2024年1月，地点为我院，疾病确诊结果均为乳腺癌，均行择期改良根治术治疗，样本数量70例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为35例，观察组患者年龄最低43岁，最高75岁，均值（60.35±5.16）岁；身体质量指数（BMI）最低16.5kg/m2，最高32.6kg/m2，均值（22.62±2.37）kg/m2。对照组患者年龄最低44岁，最高73岁，均值（60.33±5.17）岁；BMI最低16.2kg/m2，最高32.8kg/m2，均值（22.63±2.35）kg/m2。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规围术期护理，例如入院宣教、术前准备、心理疏导、术后生命体征监测、并发症护理、用药指导、活动指导等。观察组运用快速康复理念指导下的围术期护理，方法为：（1）术前护理：针对患者的诊断结果、手术方案的选择依据、需要进行的术前准备活动以及术后并发症预防方法、患肢功能锻炼方法及重要性等进行详细宣教，进一步就患肢功能锻炼的技巧和方法进行讲解和展示，提升患者的认知水平和依从性。术前2小时指导患者按需进糖水大约300~500mL，从而提升手术耐受度；（2）术中护理：手术中需要对液体输入量进行严格限制，对于无显著出血情况者患者的液体入量控制为500~1000mL。加强严格的术中保温护理，严密监测体温，避免发生低体温；（3）术后护理：麻醉清醒后可给予患者按需饮水，加强术后保暖护理，严密监测体温，意识清醒后指导患者进行主被动肢体活动，例如握拳、下肢屈伸活动等，术后第一天逐步增加前臂肘关节屈伸活动，遵循由小至大的基本原则，逐步延长训练时间和提高动作幅度，术后2~4天进一步增加患侧手臂的上举活动，之后根据患者恢复情况逐步增加爬墙运动、肩关节活动等。

1.3评价规范

（1）记录2组患者出现的术后并发症，如皮下积液、上肢水肿、切口感染、皮瓣坏死等。（2）记录2组患者的术后卧床时间、进食时间、尿管拔除时间和住院时间。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症率组间横向对比

术后并发症率组间横向对比中，观察组2.86%，对照组20.00%，P＜0.05。

表1 术后并发症率组间横向对比[n(%)]

2.2术后康复进程指标组间横向对比

与对照组进行组间横向对比术后卧床时间、进食时间、尿管拔除时间和住院时间均为观察组较短P＜0.05。

表2 术后康复进程指标组间横向对比（±s）

3讨论

快速康复理念是上世纪丹麦医学家最早提出，其目的是通过运用行之有效的综合医护模式，例如快速通道麻醉、最优镇痛技术、术后早期离床活动锻炼以及早期经口进食等手段从而减轻患者的手术应激反应，加快其胃肠功能、肢体功能恢复，缩短其住院时间，预防相关并发症[3]。近年来快速康复理念在临床外科护理领域具有广泛应用且取得了确切成效

[4]，本次研究中观察组患者于围手术期以快速康复理念为指导进行护理干预，对于患者术前、术中和术后的护理干预措施进行优化调整，从而提升患者的手术耐受度，预防应激反应，规避风险因素，降低并发症率，而本研究显示观察组的术后并发症发生率低于对照组，同时术后的卧床、进食、尿管拔除和住院等各项时间短于对照组，表明该护理模式可提升乳腺癌手术患者的护理质量。

综上所述，对乳腺癌患者于围术期运用快速康复理念指导的护理干预可加快术后康复，减少术后并发症。

参考文献：

[1] 李亚琴,陈进清. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J]. 中外女性健康研究,2022(5):171-172.

[2] 孙兴美. 快速康复外科综合护理方案在乳腺癌手术患者护理中的应用[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(12):1531-1534.

[3] 周芳,吴莉莉,蔡灵芝. 基于快速康复外科理念的多模式护理干预在乳腺癌手术患者中的应用[J]. 中国现代医生,2021,59(11):184-187.

[4] 李建红. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的临床价值体会[J]. 养生保健指南,2021,13(11):208.