手术室护理小科普

手术室护理小科普

刘立杰

广西壮族自治区钦州市妇幼保健院

在患者接受救治的过程中，护理工作对于患者的救治效果有着不可忽视的重要影响。有效的护理干预不仅可以帮助患者尽快恢复健康，重新回到正常的工作与生活中，还可以建立良好的护患关系，减少医患矛盾。目前，各种手术治疗方案已经成为临床重要的治疗手段之一，除了医生的专业能力外，围手术期护理工作的质量也密切影响着手术治疗效果。但由于手术治疗的特殊性，大多数人并不了解手术护理内容，也严重低估了手术护理的重要性。本文将详细介绍手术室护理工作的内容，帮助读者对手术室护理建立正确的认知，具体内容如下。

一、什么是手术室护理？

手术室护理是一种针对手术室环境以及手术患者的护理工作，除了确保手术室环境合格外，对于患者的护理内容也是多方面的，不仅需要确保满足患者生理需求，对于患者的因手术出现的消极情绪，也要予以积极回应，旨在为患者提供科学化、人性化的护理服务。

二、手术室护理是如何展开的？

2.1术前准备

在手术开始前护理人员就需要开展护理工作，详细了解患者的个人情况，包括过往病史、药物禁忌、过敏史等临床资料。同时护理人员需要以耐心的温和态度，解答患者关于手术的相关问题，打消患者对于手术的疑虑。对于过于紧张恐惧的患者，可以向其讲述一些手术成功的案例，并告知患者手术的预期效果，提高患者对于手术治疗的信心。指导患者配合手术护理工作，告知患者手术的注意事项，手术流程，患者术中感受，手术预期效果、可能出现的并发症以及针对并发症的护理内容等，以此提高患者的配合性。告知患者手术前需要禁食，至少6小时内不可以进食任何食物，并向患者强调禁食的重要性。除了需要指导患者配合的内容外，护理工作还包括手术室准备工作，具体为手术室消毒、器械准备、药品准备、环境准备等。对于出血量较大的手术，需要做好备血工作，及时为患者补充流失血液。

2.2术中护理

在手术过程中，护理人员要严格遵循手术室护理原则，例如巡诊护士在交接物品时，双手不可以越过无菌台，医生在更换手术位置时要背对背换位，已经拆封的物品要在安置在消毒台备用等，以降低患者出现术中感染的风险。在医生进行手术操作时，护理人员需要密切观察患者生命体征的变化，一旦患者出现不良反应，及时与医生进行沟通交流，配合医生进行手术操作，为患者生命健康保驾护航。除了保障患者基本的生命安全外，对于患者术中的舒适度也要予以重视。护理人员要在不影响医生手术操作的同时，为患者调整手术体位，减少患者因长时间保持同一体位造成的身体不适感，提高患者手术治疗的舒适度。保障患者术中体感温度适宜，调节手术室温度与湿度，降低患者手术中的躯体暴露面积，使用电热毯、热水袋等提高体温的产品对患者进行体温干预，使患者在手术过程中保持正常体温。除此之外，在为患者输液前，也要提前将液体进行预温处理，减少对患者体温的影响。在手术全程护理中，对患者的护理干预都要保证力度轻柔，以免增强患者的不适感。

2.3术后护理

手术完成后，护理人员需要密切关注患者伤口恢复情况，保持患者伤口干燥，定时为患者更换敷料，以免出现术后感染。使用视觉模拟评分法（VAS）量表评估患者术后的疼痛度，并根据患者疼痛感，为患者提供合适的镇痛护理。待患者麻醉药物消退后，观察患者是否有胃肠不适的症状，对于胃肠功能良好的患者，可以给予患者适量流质食物，为患者补充营养。对于胃肠反应不适的患者，需要进行营养干预，保证患者基本的热量消耗，再开展肠胃护理。对于身体状况良好的患者，要指导患者开展床下活动，促进身体恢复和血液循环。同时注意导尿管、引流管、鼻胃管等管道管理，观察管道是否出现渗漏、弯折、脱落等不良事件，确保患者管道使用安全，降低感染率。除了身体需求外，护理人员还要关注患者的心理变化，帮助患者建立乐观积极的治疗心态，提高患者术后护理的配合度。同时根据患者术后的康复进程，制定合适的康复训练计划，帮助患者尽快恢复身体机能。

2.4出院指导

在患者出院前，护理人员需要对患者与患者家属进行全面、细致的健康宣教，宣教内容包括饮食禁忌、锻炼要点、用药方式、用药禁忌、疤痕护理等内容，并告知患者具体的复诊时间。确保患者掌握居家护理内容后，再为患者办理出院手续。

三、手术室护理原则有哪些？

3.1严格的无菌操作

在手术护理的过程中，严格的无菌操作原则是手术成功的关键之一。任何手术都必须确保手术区域保持无菌状态，所有医护人员在进入手术室之前都必须穿戴消毒合格的手术衣物，并参照手术洗手步骤，对双手进行严格的消毒处理，确保双手的洁净无菌。除了医护人员要经过严格消毒处理外，手术的区域也需要使用经过消毒处理的隔离布，将其与手术室其他区域隔离，降低外界微生物对手术效果的影响。手术中所使用的任何物品，包括器械、材料、工具等均需要在使用前进行严格的消毒灭菌处理，一旦有任何环节没有做好灭菌处理，就会大大增加患者感染的风险。

3.2合理的药物管理

手术室中多使用的药物，对于手术的成功率与患者术后的恢复情况有重要影响。护理人员在手术开始前需要根据医嘱为患者准备手术药物，在准备完毕后还需要与患者的个人情况进行比对，保证所使用药物的种类、用量等内容符合处方要求。对于镇痛类药物的使用剂量也需要根据患者的疼痛反应选择合适的剂量，缓解术后疼痛是提高患者舒适感，促进患者康复的基础。手术结束后，护理人员需要为患者提供用药指导，告知患者可能出现的不良反应，使得患者在出现不良反应时，可以及时告知医生进行相应处理。

3.3高效的通讯交流策略

一场手术需要各个部门的专业医护人员通力合作才能确保手术的成功率，医护人员之间的沟通是否快速高效尤为重要。每一名医护人员必须明确自身的工作内容，所负责的部分，所有医护人员需详细了解手术细节，这可以通过交接班报告或手术室内的信息传递协议来了解。

3.4精确的患者体位管理

不同的手术类型，需要患者采取不同的手术体位配合。正确的手术体位可以减轻患者术中的不适感，也可以帮助医生减少手术的阻碍，开阔手术视野。以腰椎手术为例，接受此类手术之类的患者通常都需要以俯卧位或侧卧位配合手术，错误的体位不仅会手术进程，还会导致患者出现身体损伤。因此在手术开始前，护理人员就需要利用特定物品使患者保持正确的手术体位。例如，当需要患者处于侧卧位时，可以将患者的头部、肩膀、臀部以及腿部均使用垫子进行支撑，辅助患者在手术过程中保持侧卧位。在确保患者处于正确体位后，护理人员还需要观察在手术中患者是否出现异常的压力点，并观察患者的呼吸情况、受压部位皮肤状况以及血液循环情况，以便出现并发症时可以及时进行处理。

3.5完整的医疗废物处理流程

在一场手术中，医护人员所使用的一次性医疗物品数量和种类繁多，这些一次性医疗物品不同于反复使用的医疗器械，需要及时进行废弃处理。医疗废物如果不及时进行正确地处理，会影响患者的健康安全和环境安全。医疗废物需要根据种类原则进行分类处理后，再进行后续处理。首先，医疗废物与普通废物需要进行分别处理，以免出现较差感染。其次，具有感染风险的医疗废物要进行密封处理，并标记为生物危害物，以警示清洁人员。最后，手术室所用的废弃容器要经过消毒处理后再进行废物处理，保障医疗环境的安全以及清洁人员的人身安全。

手术室护理涵盖多个方面，是手术治疗质量的基础。通过不断地改进与提升，护理干预为患者提供了高质量的护理服务，为良好的医患关系奠定了基石。未来我们将通过不断地努力与改进，提高患者对于护理服务的认可度，为患者的健康保驾护航。