常见的药物过敏反应有哪些，如何处理？

常见的药物过敏反应有哪些，如何处理？

高娟

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院教学办公室，广西 桂林 541002

药物过敏反应是指人体免疫系统对某些药物产生过敏反应，导致身体不适。药物过敏反应的常见类型包括皮疹、荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、结膜炎、肝炎、间质性肾炎、血小板减少症、系统性红斑狼疮等。严重时，可能发生过敏性休克，危及生命。了解药物过敏反应的常见表现和处理方法，对于保障患者健康和生命安全具有重要意义。

一、药物过敏反应的机制

药物过敏反应是指身体对药物产生的异常免疫反应，主要包括I型、II型、III型和IV型过敏反应。I型过敏反应是通过IgE介导的，表现为速发型过敏反应，如荨麻疹、哮喘等。II型过敏反应是通过IgG或IgM介导的，表现为细胞溶解型过敏反应，如溶血性贫血、血小板减少症等。III型过敏反应是通过免疫复合物介导的，表现为血管炎、关节炎等。IV型过敏反应是通过细胞介导的，表现为接触性皮炎、药物性皮炎等。

二、药物过敏反应的常见表现

1. 皮疹：药物过敏反应最常见的是皮疹，表现为皮肤上出现红色、瘙痒的斑点或斑块。轻度的皮疹可能只影响皮肤，严重的皮疹可能累及内脏，如药物过敏性皮炎。

2. 荨麻疹：荨麻疹是一种过敏反应，导致皮肤上出现红色、瘙痒的肿块。这些肿块可能在几小时内消失，但在其他部位可能出现新的肿块。荨麻疹可能与药物过敏有关。

3. 哮喘：药物过敏可能导致哮喘发作，表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。哮喘患者在使用某些药物时应特别注意。

4. 过敏性鼻炎：药物过敏可能导致过敏性鼻炎，表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。

5. 结膜炎：药物过敏可能导致结膜炎，表现为眼睛发红、分泌物增多、瘙痒等症状。

6. 肝炎：药物过敏可能导致肝炎，表现为黄疸、肝功能异常等症状。

7. 间质性肾炎：药物过敏可能导致间质性肾炎，表现为肾功能异常、尿量减少等症状。

8. 血小板减少症：药物过敏可能导致血小板减少症，表现为出血倾向、皮肤瘀斑等症状。

9. 系统性红斑狼疮：药物过敏可能导致系统性红斑狼疮，表现为关节痛、皮疹、肾功能异常等症状。

二、药物过敏反应的处理方法

1. 立即停用可疑药物：一旦发现药物过敏反应，应立即停用可疑药物，避免过敏反应加重。

2. 紧急呼叫救援：在发生严重药物过敏反应时，应立即呼叫救援，将患者送往医院进行救治。

3. 进行生命体征监测：在严重药物过敏反应时，应进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等，以确保患者的生命安全。

4.详细询问病史：在使用药物前，医护人员应详细询问患者的过敏史，了解患者对哪些药物过敏，以便在选用药物时避免使用过敏药物。

5.进行皮肤过敏试验：在使用某些药物前，可进行皮肤过敏试验，以检测患者是否对这种药物过敏。但需要注意的是，皮肤过敏试验并不能完全避免药物过敏反应，只能降低药物过敏的风险。

6.使用抗过敏药物：根据过敏反应的严重程度，可使用抗组胺药、皮质类固醇等抗过敏药物，以减轻症状。

7. 给予对症治疗：针对不同的过敏症状，给予相应的对症治疗。例如，使用解热镇痛药缓解关节痛，使用抗生素治疗感染等。

8. 交替使用药物：在需要长期使用某种药物的患者中，可交替使用其他药物，以减少药物过敏的风险。

9. 严格按照说明书使用药物：在使用药物时，应严格按照说明书的用法用量使用药物，避免过量使用或长期使用，以降低药物过敏的风险。

10. 注意药物相互作用：在使用多种药物时，应注意药物相互作用，避免因药物相互作用导致过敏反应。

11. 进行免疫治疗：在严重药物过敏反应时，可进行免疫治疗，如使用免疫抑制剂等。

12.预防再次过敏：记录过敏药物史，避免再次使用相同或相似成分的药物。在使用其他药物时，应告知医护人员自己的过敏史，以避免再次发生过敏反应。

13.防止感染：在发生药物过敏反应后，皮肤、黏膜等可能出现损伤，应加强感染预防措施，避免感染。

14. 增强身体免疫力：增强身体免疫力，有助于降低药物过敏反应的发生率。可通过合理膳食、适量运动、保持良好的作息习惯等方式增强身体免疫力。

了解药物过敏反应的常见表现和处理方法，对于保障患者健康和生命安全具有重要意义。在使用药物时，应关注自身的身体反应，一旦出现过敏症状，应及时就医。同时，记录过敏药物史，避免再次发生过敏反应。

总之，在发生药物过敏反应时，应立即采取应急处理措施，包括立即停用可疑药物、紧急呼叫救援、使用抗过敏药物、给予对症治疗、进行生命体征监测、防止感染等。在日常生活中，应了解药物过敏反应的相关知识，提高自我防范意识，保障自身健康和生命安全。