盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘期待治疗过程中的应用效果

盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘期待治疗过程中的应用效果

陈晓琴

蓬安县罗家中心卫生院 四川省南充市637000

【摘要】目的盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘期待治疗过程中的应用。方法 选取2023年1月至2023年12月本院收治的前置胎盘患者62例为研究对象，采用随机颜色球法分为观察组、对照组，各31例。对照组应用硫酸镁，观察组应用盐酸利托君。对比临床疗效。结果观察组保胎成功率、阴道出血停止率高于对照组（P〈0.05）；观察组分娩后5minApgar评分、妊娠延长时间高于对照组（P〈0.05）。结论盐酸利托君在前置胎盘期待治疗中应用效果较好，可延长妊娠时间，减少出血量，改善新生儿预后，具有推广的价值。

【关键词】前置胎盘；期待治疗；盐酸利托君；硫酸镁

前置胎盘是妇产科常见并发症，其具体指胎盘植入子宫下段，部分或全部遮盖子宫颈内口，此种情况发生后会增加妊娠风险，继而对母婴健康造成严重威胁。其中，药物治疗是前置胎盘患者治疗的主要手段，基于药物治疗能有效降低出血风险，延长妊娠时间[1]。既往临床主要应用硫酸镁治疗，但其应用不足明显，有效剂量同中毒剂量接近，而随着研究深入发现，相较于硫酸镁，盐酸利托君在临床应用上优势要更为明显，其属于一种β2受体激动剂，在进入人体后可以松弛平滑肌，从而减少子宫收缩，延长妊娠期，并为早产儿提供更多的成熟时间等。鉴于此，此次研究将就盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘期待治疗过程中的应用进行比较，内容见下。

1 资料方法

1.1 研究资料

选取2023年1月至2023年12月本院收治的前置胎盘患者62例为研究对象，采用随机颜色球法分为观察组、对照组，各31例。对照组年龄23-38岁，平均（30.07±1.25）岁；观察组年龄23-39岁，平均（30.15±1.13）岁。两组间资料比对结果显示（P〉0.05）。

纳入标准：（1）经超声等检查确诊；（2）研究资料齐全；（3）知晓研究内容同意参与。

排除标准：（1）合并其他严重并发症；（2）精神病史；（3）药物禁忌者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用硫酸镁，将25%硫酸镁（生产企业：河北武罗药业有限公司；国药准字：H3022977）15ml混合5%葡萄糖注射液50ml进行静脉滴注，半小时内滴注结束，而后应用25%硫酸镁60ml混合5%葡萄糖注射液1000ml静脉滴注，宫缩抑制后，持续给药12h。

1.2.2 观察组

观察组使用盐酸利托君（生产企业：广东先强药业股份有限公司；国药准字：H20067444）治疗，将100mg药物混合加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，初始速度每小时3mg，而后每10分钟增加3mg/h，最高为每小时21mg，宫缩抑制后给药12h。

1.3观察指标

1.3.1 保胎成功率、阴道出血停止率。统计两组患者的保胎成功率、阴道出血停止率。

1.3.2 Apgar评分、妊娠延长时间。统计两组患者分娩后5min的Apgar评分、妊娠延长时间[2]。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0软件处理，均数±平方差（±s）为计量资料，行t检验，百分比为计数资料，x2检验，P〈0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 保胎成功率、阴道出血停止率

观察组保胎成功率、阴道出血停止率高于对照组（P〈0.05）。如表1。

表1 保胎成功率、阴道出血停止率（n，%）

2.2 Apgar评分、妊娠延长时间

观察组分娩后5min的Apgar评分、妊娠延长时间高于对照组（P〈0.05）。如表2。

表2 Apgar评分、妊娠延长时间（±s）

3讨论

前置胎盘是常见妊娠并发症，其会危及母婴安全，目前临床提倡采用药物治疗，以保证母婴安全，提升妊娠质量。其中，硫酸镁是临床治疗的常用药物，其能稳定血压、抑制子宫收缩，以此来延长妊娠时间，所以其在临床有很大应用。但硫酸镁的应用不足也较为明显，这是因为其有效剂量和中毒剂量接近，一旦达到中毒剂量可引发毒性反应，严重时甚至有呼吸抑制[3]。因此，可以在此类患者的治疗中运用盐酸利托君。盐酸利托君在药理学上可以有效松弛子宫平滑肌，减轻子宫收缩频率、强度，以此来减轻早产风险，而对比硫酸镁，盐酸利托君的子宫松弛作用更为理想。有研究指出，盐酸利托君能有效降低早产风险，并且在延长妊娠时间上有积极作用，尤其是可以帮胎儿争取到更多的发育时间，从而使患者在一个更为安全的时间窗口进行分娩[4]。但要特别注意的是，虽然盐酸利托君的效果理想，但其在具体应用上也需谨慎，若不对剂量进行合理控制很容易引发血压升高等副作用，所以在注意个体化用药，以保证临床疗效。此次研究结果证实，观察组保胎成功率、阴道出血停止率高于对照组（

P〈0.05）；观察组分娩后5min的Apgar评分、妊娠延长时间高于对照组（P〈0.05）。提示盐酸利托君应用后可以提升效果，确保妊娠时间延长，而此次研究的结果也证实，盐酸利托君在治疗前置胎盘过程中会表现出比硫酸镁更为确切的效果，并尽可能达到足月妊娠，这对母婴结局有切实的改善作用，所以可根据患者情况选择治疗方案。

综上所述，盐酸利托君在前置胎盘期待治疗中应用效果较好，可延长妊娠时间，减少出血量，改善新生儿预后，具有推广的价值。

参考文献

[1]饶芸,胡璇,索海燕,张新清.利托君及硫酸镁运用于胎盘前置状态先兆流产患者治疗的效果研究[J].智慧健康,2023,9(21):128-131.

[2]汪佩佩.盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的效果对比[J].北方药学,2022,19(09):120-122.

[3]罗琴.盐酸利托君与硫酸镁期待治疗前置胎盘的效果比较[J].临床合理用药杂志,2022,15(07):111-113.

[4]付莲.对比胎盘前置状态下先兆流产应用利托君和硫酸镁治疗的临床效果[J].中外医疗,2020,39(10):91-93.