环孕酮子宫内节育器治疗不规则月经的疗效分析

环孕酮子宫内节育器治疗不规则月经的疗效分析

沈茂华

江阴市中医骨伤医院 214422

摘要：目的：探讨在进行不规则月经患者的治疗时，将环孕酮子宫内节育器治疗应用于其中的效果，分析其临床可应用价值。方法：将2022年1月至2023年11月作为研究时段录入该时段，我院数据库内资料登记有效的62名不规则月经患者作为研究对象，对所有患者的基本资料进行分析后，采用计算机随机分为两组，单组样本量设置为31，记名为对照组与实验组。对照组患者采用孕激素进行治疗，实验组患者在治疗过程中将环孕酮子宫内节育器应用于其中。对两组患者的治疗效果以及不良反应发生状况进行对比。结果：在治疗完成后，两组患者的病情均得到有效的控制，而实验组与对照组的治疗总有效率对比分析未见明显差异（P＞0.05）。而在实验结果中发现实验组患者的不良反应发生率相较于对照组更低，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：在对不规则月经患者进行治疗时，将环孕酮子宫内节育器治疗应用于其中，能够有助于改善患者的治疗效果，而患者在治疗过程中，医务人员根据患者的病情特点做出相应的用药调整，能够最大限度的使患者的月经不调状况得到改善，具有良好的可应用价值。 

关键词：环孕酮子宫内节育器；月经不调；中医治疗

  在现代医学与女性健康研究领域，月经不调是一种常见的妇科疾病，影响着全球数以百万计的女性。月经不规则不仅关乎生殖健康，也是女性整体健康的重要指标之一[1]。随着科学研究的深入与医学技术的发展，治疗月经不调的方法越来越多样化，包括药物治疗、生活方式调整、手术干预等。在众多治疗选项中，子宫内节育器（IUD）的使用近年来受到了广泛关注，特别是添加药物的IUD，如含有环孕酮的子宫内节育器，成为了研究和实践的焦点。子宫内节育器原本是一种长效的避孕工具，通过放置在子宫腔内来阻止精卵的结合或着床[2]。然而，随着医学研究的进步，研究者发现，药物添加的IUD除了具有避孕效果外，还可以用于治疗妇科疾病，如月经不规则、子宫内膜异位症等。环孕酮子宫内节育器（levonorgestrel-releasing intrauterine system, LNG-IUS）是其中一种，它通过持续释放小剂量的孕激素，对子宫内环境产生调节作用，从而影响月经周期和流量。探讨在进行不规则月经患者的治疗时，将环孕酮子宫内节育器治疗应用于其中的效果，分析其临床可应用价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

  将2022年1月至2023年11月作为研究时段录入该时段，我院数据库内资料登记有效的62名不规则月经患者作为研究对象，对所有患者的基本资料进行分析后采用计算机随机分为两组，单组样本量设置为31，记名为对照组与实验组。实验组年龄介于23-35岁之间，平均年龄（28.2±2.4）岁，对照组年龄介于22-36岁之间，平均年龄（29.2±3.8）岁。
    本次研究所有患者年龄、性别以及疾病类型无明显差异，具有良好可比性（P＞0.05）。

1.2方法

  本次研究中所有患者均选择不同剂量的黄体酮（国药准字：H20055587；生产企业: 浙江仙居仙明制药有限公司）进行治疗，患者均连续治疗，10天后观察疗效，对照组患者在用药时，每日用药黄体酮剂量为200mg，患者在晨起以及睡前服用100mg，每日用药两次。

实验组患者在进行用药时，医务人员采用环孕酮子宫内节育器进行治疗。

对患者进行B超检查，根据检查结果选择规格适宜的宫内节育环。对患者进行处理后，常规消毒患者的外阴部位。定位患者宫颈3点、9点位置，在此处注射0.5%利多卡因1ml，注射后对患者进行密切观察，直至患者宫颈处于松紧状态，随后在应用B超确认患者的宫内节育环准确放置于子宫底部。

所有患者连续治疗4周后对疗效进行观察。患者连续治疗10天后观察疗效。

1.3 评价标准

  痊愈：治疗完成后，患者的月经恢复正常，未见不适感，患者的月经出血量正常；有效：治疗完成后，患者的月经周期恢复正常，患者偶感嗯月经不适，并且患者的月经出血量较少或者过多；无效：治疗完成后，患者临床症状未见改善，甚至出现加重。（痊愈+有效）/总例数X100.00%

    不良反应：腹痛、恶心呕吐、头晕。（腹痛+恶心呕吐+头晕）/总例数X100.00%

1.4 统计学方法

  本次研究中统计软件为SPSS21.00 for windows，数据经由统计学人员处理后通过T、X2值对P值进行计算，确认结果P＜0.05则视为结果具有统计学意义。

2结果

    2.1 两组患者临床效果比较

在治疗完成后，两组患者的病情均得到有效的控制，而实验组与对照组的治疗总有效率对比分析未见明显差异（P＞0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床效果比较

    2.2 两组患者的不良反应发生状况对比

而在实验结果中发现实验组患者的不良反应发生率相较于对照组更低，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者的不良反应发生状况对比

3讨论

不规则月经是女性生殖健康领域中一个常见的问题，它涉及到月经周期的长度、周期的规律性以及月经出血的量等多个方面[3]。不规则月经不仅会对女性的日常生活造成不便，还可能是其他妇科疾病的信号，如多囊卵巢综合症（PCOS）、子宫内膜异位症等。此外，月经不规则还可能反映出内分泌失调或是生殖系统的某些功能性问题，因此，对于这一症状的有效管理和治疗，是维护女性健康的重要方面。在传统的治疗方法中，药物治疗是最常见的一种，包括使用口服避孕药、孕激素药物等来调节激素水平，以达到治疗的目的[4]。然而，这些方法可能会伴随一些副作用，如体重增加、情绪波动等，并且一旦停药，问题有可能会再次出现。因此，寻找一种既有效又能最小化副作用的治疗方法成为了一个重要的研究方向。

环孕酮子宫内节育器（LNG-IUS）作为一种新型的治疗策略，其在治疗不规则月经方面的应用受到了越来越多的关注，这种治疗方式的一个主要优点是，它能够直接在子宫内部释放药物，从而减少了对全身的影响，降低了副作用的风险。环孕酮子宫内节育器不仅能有效控制月经出血，还能改善月经周期的规律性，对于希望避免药物全身副作用的女性而言，有助于改善患者的症状。

综上所述，在对不规则月经患者进行治疗时，将环孕酮子宫内节育器治疗应用于其中，能够有助于改善患者的治疗效果，而患者在治疗过程中，医务人员根据患者的病情特点做出相应的用药调整，能够最大限度的使患者的月经不调状况得到改善，具有良好的可应用价值。 

参考文献

[1]葛贵玲. 米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血对血清性激素的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7 (20): 27-29.

[2]周爱枝, 任青, 曹薇薇, 王梅, 叶文凤, 沈新娣. 围绝经期无症状取环女性的子宫内膜病理学特征与意义[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10 (30): 4-8.

[3]胡红云, 高珍珍. 左炔诺孕酮宫内节育系统联合自拟补肾逐瘀汤治疗子宫腺肌症的效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10 (29): 7-9.

[4]郭晶晶, 孟喜燕, 姬利. 左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术对子宫内膜息肉患者的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志, 2023, 33 (19): 103-106.