延续护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响分析

延续护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响分析

张欢 韩彩峰通讯作者

山西省肿瘤医院 030000

【摘要】目的 探究延续护理对直肠癌术后肠造口患者的意义。方法 以随机分组方式（对照组、观察组，n=29）对我院58例直肠癌术后肠造口患者（2021.10-2023.10）予以分组研究。对照组常规护理，观察组给予延续护理，比较两组的效果差异。结果 观察组自我护理能力高于对照组，生活质量评分也高于对照组（P＜0.05）。结论 延续护理意义显著，可提升直肠癌术后肠造口患者的自护能力与生活质量。

【关键词】延续护理；直肠癌；术后肠造口；自我护理能力；生活质量

直肠癌属于临床上的常见恶性肿瘤，目前最有效的治疗方法依旧是手术[1]。研究显示，超过半数的直肠癌患者均会接受手术治疗，并在术后予以肠造口[2]。虽然手术治疗对于改善病情有着显著作用，但术后也会导致患者在手术后出现不同程度的便秘，给患者带来很大的身心负担，再加上多数患者出院后的自理水平低下，从而更大大降低了其生活质量。延续护理是患者出院后的一种延伸护理方式，目的是将患者的医疗服务从临床延伸到家中，以确保患者能够得到有效干预。基于此，本文将就延续护理展开其相关的护理研究。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院58例直肠癌术后肠造口患者（2021.10-2023.10），随机分成两组对比。对照组29例患者（15/14=男/女），年龄：30-78（62.31±2.85）岁。观察组29例患者（14/15=男/女），年龄：30-79（62.53±2.79）岁。组间资料对比：P＞0.05。

纳入标准：经诊断为直肠癌，已接受肠造口治疗；患者与家属知情并同意。

排除标准：合并其他肿瘤疾病者；中途转院的患者。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组常规护理，在住院期间常规指导，出院后定期以电话方式随访。

1.2.2观察组

观察组给予延续护理。具体如下：（1）创建延续护理小组：由具有较多临床实践经验，具有5年以上工作经历，善于交流的护士作为一个小组，并根据志愿进行分组。创建后，所有人员还需进行专业技能的训练。（2）延续护理实施：①安排门诊复诊。为患者安排1天的造口门诊复诊时间，由专业人员为患者进行有针对性的造口诊断，并与患者进行一对一的沟通，介绍造口的基础常识以及患者在手术后的恢复中需要关注的事项。对患者进行谈话，了解患者对其心理、认知等方面的需要，实施相应的护理措施。门诊复诊时，可为患者准备造口栓、造口袋、便盆等用具，指导患者正确使用，以尽快帮助患者适应术后生活。②电话回访。重点对患者最近的身体、心理以及生活状况进行调查，并对患者提出的问题进行细致的解答，对患者的心理状况予以引导，并对患者目前的状况表达出自己的理解，并通过劝说、启发等方法来提供心理上的帮助。电话随访中，注意倾听患者的意见，积极疏导情感，保证其身体和心理健康。③创设造口联谊会。按月举办一次疾病联谊会，让同类患者之间相互沟通、交流和倾诉，并尝试互相支持，培养他们的社交信心，使他们逐步适应正常的社会生活。

1.3 观察指标

（1）评估两组的自我护理能力，以ESCA量表测试。

（2）评估两组的生活质量，以SF-36量表测试。

1.4 统计学方法

应用统计学软件spss23.0对资料进行分析处理，计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的自我护理能力

护理后，观察组自我护理能力评分高于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 自我护理能力分析（±s，分）

2.2两组的生活质量

护理后，观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2 生活质量分析（±s，分）

3讨论

直肠癌是继胃癌后最常见的消化道恶性肿瘤，手术为主要的治疗方法[3]。在手术后，一般会为患者留下肠造口，由于肠造口改变了患者原来的排便习惯，并且患者无法自主地掌握自己的排便情况，导致其对心理产生了强烈的自卑感，害怕参加社交活动。已有研究表明，与其它肿瘤相比，直肠癌患者伴有更高的焦虑感[4]。所以，加强对直肠癌造口患者出院后的护理指导，以改变患者的不良心态，增强患者的自我护理能力是十分重要的。

目前，临床护理仅局限于临床，出院后患者的护理则会中断，受到较差自护能力的影响，患者的预后质量也会降低。因此，在出院后，也需给予患者积极的延续干预。延续护理则为护理的延续，能将患者的各项个人信息进行持续的管理，患者居家也可得到有效的护理指导，对于保障患者的身体和心理健康，防止出现各种并发症，逐步实现生活自理，持续提升其生活质量有着重要意义。本文观察组就采取的延续护理，通过一系列的延续干预，患者自我护理能力与生活质量明显提升，其效果优于常规护理。由此说明，延续护理在直肠癌术后肠造口患者中是具有独特干预价值的。

综上，对于直肠癌术后肠造口患者，给予延续护理，可同时其自我护理能力及生活质量，成效显著。

参考文献

[1] 沈旻静,孙琳,丁玉珍,等. 基于格林模式的智能延续护理在改善直肠癌预防性肠造口患者生活质量中的价值[J]. 安徽医学,2023,44(4):469-473.

[2] 徐媛,杨巧亮. 功能互补式多途径延续护理对结直肠癌患者生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(8):1009-1012.

[3] 宋英莉,杜成,杨贺,等. 互联网延续性护理对结直肠癌化疗患者心理状况及不良反应的影响[J]. 中国实用护理杂志,2021,37(20):1545-1550.