心理护理应用在造血干细胞移植护理的临床效果研究

心理护理应用在造血干细胞移植护理的临床效果研究

刘艳，乔娟琼通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院，甘肃兰州，730050

【摘要】目的：探究心理护理应用在造血干细胞移植护理的临床效果。方法：选择2022年1月-2023年1月收治的造血干细胞移植患者102例，随机分组各51例，对照组给予常规护理，观察组加强心理干预，比对两组的干预结果。结果：干预前两组HAMA与HAMD评分相匹配，P＞0.05。干预后HAMA与HAMD评分比干预前低，P＜0.05。干预后观察组的HAMA与HAMD评分比对照组低，P＜0.05。观察组的护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：心理干预改善造血干细胞移植患者的心理状态，提高其医疗服务满意度。

【关键词】造血干细胞移植；心理护理；应用价值

造血干细胞移植是利用大剂量放化疗清除患者体内的肿瘤或异常细胞，再移植自体或异体造血干细胞，使患者重建正常造血及免疫系统。造血干细胞移植的治疗技术成熟，但患者的心理问题是影响整体疗效不能忽视的因素，更是护理管理的重点[1]。患者受疾病折磨与认知度低或经济负担等因素的影响，普遍存在焦虑和抑郁等负面情绪。负面情绪会引起生理层面的变化，心理应激会影响免疫功能，增加治疗中的不适反应，也会弱化患者对医护人员临床操作的配合度及依从性，不利于预后改善。这就需要护理人员加强对患者心理管理的重视，通过心理疏导，稳定患者的身心状态，使其处于最佳的治疗和恢复状态[2]。鉴于此，本文研究了2022年1月-2023年1月收治的102例造血干细胞移植患者的护理管理效果，发现心理护理的干预价值理想，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月-2023年1月收治的造血干细胞移植患者102例当作研究对象。纳入标准：患者均符合造血干细胞移植指征；病患及家属均知情同意；年龄＞18岁。排除标准：神经意识障碍；临床资料缺失；配合度差者。随机分组各51例，对照组中男性25例，女性26例，年龄平均39.3±3.1岁。观察组中男性27例，女性24例；平均年龄39.3±4.2岁。临床资料两组相匹配，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理服务，护理人员观察患者的生命体征变化，发现异常情况及时处理。做好操作解释工作，提高患者的配合度。观察组接受心理护理干预，方法如下：

1.2.1移植前心理护理

患者的疾病认知度低，是其出现负面情绪和心理障碍的关键所在。需要护理人员在移植治疗前，对患者及家属通过针对性的宣教形式和多种宣教途径，讲解疾病和诊疗、护理等方面的内容，提高其认知度。重点讲解移植的方法、常见并发症及预防措施、移植环境等方面的内容，使其客观看待疾病治疗，纠正错误的认知观念和治疗态度。

1.2.2移植中护理

评估患者的心理状态，根据其性格特点和评估结果，采取针对性的心理疏导措施。抑郁者通过说服与评价、治疗性沟通等措施疏导心理障碍。焦虑者告知负面情绪对疾病发展的影响，教会其自我调整情绪的方法，包括信心疗法、放松疗法、自我暗示等措施。心理退化者构建康复蓝图，做好解疑答惑和信息咨询等服务工作，提高其治疗的信心。

1.2.3移植后护理

尊重患者的隐私权和知情权，明确告知治疗情况，缓解患者的焦虑感。提供社会支持干预，多做家属的思想教育工作，使其给予患者更多的家庭力量支持。开放亲友探视，使其充分感受到亲友的支持。护理人员全程陪同，提高患者的安全感和信任度。组织展开病友交流互助活动，分享交流自我护理管理经验，获得心理平衡。明确告知治疗后的注意事项和自我护理要点，使其遵循健康的生活方式，加强预后改善。

1.3观察指标

参照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，了解患者抑郁与焦虑症状的改善情况。向患者及家属发放医疗服务满意度调查表，了解其对服务态度与健康教育等方面的满意情况，采取百分计，分数越高表示对医疗服务越满意。

1.4统计学方法

用spss21.0软件处理数据，组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1心理状态

干预前两组HAMA与HAMD评分相匹配，P＞0.05。干预后HAMA与HAMD评分比干预前低，P＜0.05。干预后观察组的HAMA与HAMD评分比对照组低，P＜0.05，如表1所示。

表1 心理状态比较（±s，分）

2.2满意度情况

护理管理干预后，观察组的护理满意度高于对照组，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05，如表2所示。

表2  护理满意度对比（n,%）

3讨论

影响造血干细胞移植患者心理状态的因素较多，而负面情绪对整体疗效的影响不能忽视，还需在心理护理管理模式的优化方面下功夫，充分发挥护理辅助疗法干预的价值。将心理护理贯穿造血干细胞移植治疗的全程，包括术前的认知干预，使其客观看待疾病治疗，做好造血干细胞移植治疗的心理准备工作；包括术中的心理疏导，减少患者情绪波动引起的治疗应激和风险，规避心理应激引起的生命体征波动；包括术后的情感支持和社会关系支持等，让患者感受到人文关怀。患者知信行的改善，更利于其依从性和自护能力的提升，有助于强化治疗效果[3]。

综上所述，心理干预可改善患者的心理状态，提高医疗服务满意度。

参考文献

[1]黄爱平．心理护理应用在骨髓造血干细胞移植护理的临床效果观察[J]．饮食保健,2021(13):244.

[2]王银.心理护理应用在骨髓造血干细胞移植护理的临床效果观察[J].临床研究,2021,29(10):157-159.

[3]孙以生.心理护理在急性白血病造血干细胞移植患者护理中实施效果观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(5):132-135.