家庭参与式可视化健康宣教对高龄骨科手术患者心理负担、自我效能及家庭复原力的影响

家庭参与式可视化健康宣教对高龄骨科手术患者心理负担、自我效能及家庭复原力的影响

桂海枝 

马鞍山十七冶医院骨一科，243000

摘要：目的 探究家庭参与式可视化健康宣教对高龄骨科手术患者心理负担、自我效能及家庭复原力的影响。  方法  选取2023年1月～2024年1月我院126例高龄骨科手术患者，随机数字表法分组，各63例。对照组采取常规宣教，研究组基于对照组采取家庭参与式可视化健康宣教。统计两组遵医行为及干预前后心理负担、自我效能感、家庭复原力、日常生活能力及生活质量。  结果  研究组遵医率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；术后2周、8周研究组SAS、SDS、GESE、家庭复原力评分优于对照组（P＜0.05）；术后8周研究组BI评分高于对照组（P＜0.05）。  结论 家庭参与式可视化健康宣教有利于增强高龄骨科手术患者自我效能，减轻心理负担，提高家庭复原力及遵医行为。

关键词：  高龄；骨科手术；家庭参与式；可视化健康宣教；心理负担；自我效能；家庭复原力

1  对象与方法

1.1  对象 本研究方案经医院伦理委员会审批。选取2023年1月～2024年1月我院126例高龄骨科手术患者，均经临床表现、病史及影像学检查确认股骨颈骨折；全髋关节置换术指征明确；年龄均≥80岁；有一定认知和理解能力，可清楚表达自身意愿；患者家属知晓并签署同意书。排除重要脏器器质性病变、骨折部位手术史、临床资料缺失且依从性差。随机数字表法分组，各63例。研究组男33例，女30例；年龄80～98（87.11±1.68）岁；体重50～70（60.44±1.43）kg；受伤原因：36例交通事故，12例砸压伤，10例高空坠落，行走时跌倒5例；16例配偶，47例子女；对照组男37例，女26例；年龄75～86（79.89±2.01）岁；体重50～68（59.59±2.22）kg；受伤原因：33例交通事故，15例砸压伤，9例高空坠落，行走时跌倒6例；20例配偶，43例子女。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2  方法  

对照组采取常规宣教：（1）术前：口头宣教股骨颈骨折病因、症状及手术方案，协助其完善术前检查，涉及血常规、CT、凝血功能、心电图等，必要时给予心理疏导；（2）术后：责任护士鼓励其尽早下床活动，结合健康手册指导其用药、饮食及运动，发现异常，立即通知主治医师，遵医嘱处理；（3）出院后：每隔2周进行1次电话随访，结合其疑问进行解答、指导，促进术后康复。

研究组基于对照组采取家庭参与式可视化健康宣教：（1）构建宣教小组：涉及骨科主治医师、康复师、护士长、护士、家属，骨科主治医师负担病情评估、复诊。（2）家庭参与式可视化宣教。

2  结  果

2.1  遵医行为（见表1）术后12周，研究组遵医率高于对照组（P＜0.05）。

表1  比较两组遵医行为[例（%）]

2.2  SAS、SDS、GSES评分（见表2）术后2周、8周两组SAS、SDS评分低于术前，GESE评分高于术前，且研究组优于对照组（P＜0.05）。

表2  比较两组SAS、SDS、GSES评分(±s，分)

3  讨论

综上可知，家庭参与式可视化健康宣教应用于高龄骨科手术患者，可减轻心理负担，增强自我效能，提高家庭复原力，养成良好遵医行为。本研究为单中心、小样本研究，家庭参与式可视化健康宣教基于本院实际情况制定，该护理体系在其他医疗机构高龄骨科手术患者适用性仍需进一步完善与研究。

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