中医护理对肝胆外科术后病人肠道功能及负性情绪的影响

中医护理对肝胆外科术后病人肠道功能及负性情绪的影响

刘爱楠

北京市昌平中医医院102200

【摘要】目的：分析中医护理用于肝胆外科术后的价值。方法：对2022年2月-2024年1月本院肝胆外科接诊手术病人（n=92）进行随机分组。试验和对照组各46人，前者采取中医护理，后者行常规护理。对比SDS评分等指标。结果：关于首次排便时间和肛门排气时间：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。SDS和SAS评分：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。结论：肝胆外科术后用中医护理，病人的肠道功能改善更加明显，不良情绪缓解更为迅速。

【关键词】中医护理；不良情绪；肝胆外科；肠道功能

    临床上，肝胆外科疾病十分常见，可损害病人健康，降低病人生活质量[1]。而手术则是肝胆外科病人比较重要的一种干预方式，但此法也具备应激与创伤性，会影响病人的肠道功能[2]。故，护士需做好病人术后的护理工作。本文选取92名肝胆外科手术病人（2022年2月-2024年1月），着重分析中医护理用于肝胆外科术后的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

随机均分2022年2月-2024年1月本院肝胆外科接诊手术病人（n=92）。试验组46人中：女性22人，男性24人，年纪范围19-72岁，均值达到（41.37±6.75）岁。对照组46人中：女性20人，男性26人，年纪范围19-73岁，均值达到（41.85±6.42）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：体征监测、用药干预和注意事项告知等。试验组配合中医护理：（1）将冰片、芒硝与木香各30g及大黄50g配伍好后，研磨成粉，并加入甘油调和成糊状。对病人的脐部周围皮肤进行充分的消毒，然后再涂抹上适量的中药膏，并用绷带进行固定，2次/d，4-6h/次。（2）对于胆腑郁热者，建议吃具备清热泻火功效的食物，如：菊花茶、冬瓜与苦瓜等。对于气滞血瘀者，建议吃具备活血化瘀与疏肝理气功效的食物，如：山楂和大枣等。对于肝郁脾虚者，建议吃具备疏肝健脾功效的食物，如：山药和莲藕等。（3）协助病人取舒适的体位，以2-4h为周期，让病人翻身1次，按摩病人肢体和受压部位，促进血液循环。对病人的腹部进行按揉，需顺时针与逆时针各按揉5min，以促进病人胃肠蠕动。（4）尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。采取音乐疗法、穴位按摩与呼吸疗法等措施对病人进行干预，以消除病人的不良心理。主动与病人谈话，引导病人倾诉。（5）询问病人感受，指导病人通过冥想与按摩神阙穴等途径转移注意，以起到减痛的作用。若病人疼痛剧烈，可对其施以镇痛治疗。（6）选择病人的内关穴、足三里穴与支沟穴等穴位。充分消毒病人所选穴位周围的皮肤后，用针灸针对准穴位迅速刺入，得气后，留针约30min，以起到理气和胃与通降脏腑等作用。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组首次排便时间与肛门排气时间。

1.3.2 用SDS和SAS量表评估2组干预前/后不良情绪：各量表的总分都是80。SAS量表的标准分是53，SAS量表的标准分是50。评分超过标准分，提示病人有不良情绪，评分越高，不良情绪越严重。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

2.1 肠道功能分析

从首次排便时间和肛门排气时间这两项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 肠道功能数据罗列表 （h，）

2.2 不良情绪分析

  经评估，可知：从SDS和SAS这两项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；干预结束时：试验组的心态更好（P＜0.05）。如表2。

表2 不良情绪数据罗列表 （分，）

3 讨论

通过对肛肠外科病人施以手术治疗，可有效控制病人的病情，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理[3]。中医护理乃专科护理方式，融合了“以人为本”理念，能从针灸、饮食调整、中药贴敷、腹部按摩与情志疏导等多个方面出发，予以病人精细化的护理，以消除病人不良心理，促进病人术后肠道功能恢复，同时也能有效预防相关并发症的发生，改善病人预后

[4,5]。本研究，从首次排便时间和肛门排气时间这两项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）；经评估，可知：从SDS和SAS这两项指标上分析，干预结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。

综上，肝胆外科术后用中医护理，病人的肠道功能改善更加明显，不良情绪缓解更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 范梦婷. 中医药适宜技术联合人文理念在促进肝胆外科患者快速康复中的作用[J]. 中医药管理杂志,2022,30(23):175-177.

[2] 魏秀容,杨楷,高端,等. 中医护理干预联合吴茱萸穴位贴敷对腹腔镜胆总管结石手术患者胃肠道功能的影响[J]. 四川中医,2022,40(2):212-215.

[3] 宗敏. 个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J]. 中外女性健康研究,2017(17):146,149.

[4] 付雪平,吕芳,邱慧静. 四黄水蜜外敷配合中医护理干预对急性胆囊炎患者生活质量的影响[J]. 光明中医,2021,36(23):4068-4070.

[5] 韩蕊,邢其英,薛梅,等. 中医护理对肝胆外科术后病人肠道功能及负性情绪的影响[J]. 护理研究,2023,37(21):3964-3966.