心理护理在ICU重症患者中的应用效果及心理状态影响分析

心理护理在ICU重症患者中的应用效果及心理状态影响分析

张军

北京积水潭医院贵州医院 贵州贵阳 550014

【摘要】目的：对ICU重症患者中心理护理的应用效果及患者心理状态受到的具体影响展开分析和探讨。方法：在研究中纳入76例ICU重症患者，根据随机数字表法分为A、B两组，并分别予以常规护理、心理护理，观察两组护理效果。结果：护理后，两组患者的SAS、SDS、PSQI评分均较护理前有所下降，其中B组下降幅度明显大于A组（P＜0.05）。结论：心理护理是一种有助于改善患者不良心理状态及睡眠质量的干预措施，在ICU重症患者群体中应用价值显著。

【关键词】心理护理；ICU；重症；应用效果；心理状态；影响

    在医院ICU中接受治疗的患者一般均为病情会有较快、较大幅度变化的危重症患者，患者很容易因为担忧自身疾病、惧怕后续治疗等因素而表现出较为明显的负面情绪，如抑郁、焦虑、不安、烦躁等，不仅不利于其疾病治疗，更会使之睡眠质量下降，最终令机体抵抗、免疫能力受损，影响病情康复[1-2]。为更好改善ICU重症患者的心理状态，本研究尝试在其日常护理中增加心理方面干预，收获满意效果，现报道如下：

1研究对象及方法

1.1一般资料

    本次研究对象为在我院ICU中接受治疗的重症患者76例，所有病例皆选自2021年7月至2023年12月时间范围内，遵循随机数字表法对所有患者实施分两组处理，A组38例患者中男性、女性分别占比60.53%（23/38）、39.47%（15/38），年龄最大的77岁、最小的26岁，中位年龄（51.76±4.12）岁；B组38例患者中男性、女性分别占比57.89%（24/38）、42.11%（14/38），年龄最大的78岁、最小的25岁，中位年龄（51.91±4.25）岁；两组病例资料对比未发现明显统计学差别（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1A组

    A组予以常规护理，即无菌环境、生命体征监测、病情监测、用药护理、管道护理等。

1.2.2B组

    B组在A组基础上增加心理方面的护理干预：①于患者进入ICU后积极、主动的与之展开交流，对患者的基础情况予以充分掌握并对其展开一定的疾病健康教育科普，确保患者及其家属均能有效明确相应疾病的特点、治疗方法及病情转归，避免其因不了解疾病而产生负面猜忌、增加疾病恐惧、丧失治疗信心。②增加对患者的巡视频率并强化对其的陪护，积极对患者进行心理支持和安慰；于患者表现出负面情绪时多多予以关心、鼓励和理解，提升其安全感，避免患者心理状态因不良情绪而受到负面影响。③对于患者治护过程中所提出的合理要求应予以尽量满足，总结其具体情绪、心理方面的特点及状态，对患者负面情绪进行针对性干预。④予以患者安静、温馨的睡眠环境，针对存在睡眠方面障碍的患者，积极采用有效方法进行应对，如帮助患者调节心态并通过适度按摩、播放音乐、调节灯光等方式缓解患者轻微睡眠障碍等；若患者表现出严重的睡眠障碍，应在疏导其心理情绪的同时第一时间向医生反馈并遵医嘱对患者进行药物干预。

1.3观察项目

    分别借助SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）、PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评估两组患者护理前后的心理状态与睡眠质量，其中：SAS、SDS两项量表标准分界线分别为50分、53分，所得分数与患者焦虑、抑郁程度呈正比；PSQI总分21分，分数越低代表患者睡眠质量越好。

1.4统计检验

    用均数±标准差表示计量资料并行t检验，所有数据皆经SPSS19.0软件进行处理，以结果P＜0.05定义为差异明显。

2结果

    护理前两组患者的SAS、SDS、PSQI评分差异不明显（P＞0.05），护理后，两组患者的SAS、SDS、PSQI评分均较护理前有所下降，其中B组下降幅度明显大于A组（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者护理前后心理状态、睡眠质量对比[()，分]

3讨论

    对于在ICU中受治的重症患者来说，不良的心理状态很有可能使之睡眠质量下降、扰乱其生命体征的平稳度，不仅不利于疾病治疗，更会令患者的整体康复进程延缓甚至停滞，影响整体康复治疗效果[3]。因此，积极探寻出一种能够使ICU重症患者不良心理状态得到改善的干预手段十分必要。

    为更好调整ICU重症患者的心理情绪，本研究在日常护理中为38例B组患者实施了心理方面干预，所获效果十分理想：与仅接受常规护理的A组患者相较，B组患者护理后的SAS、SDS、PSQI评分均明显更低（P＜0.05），说明经过心理干预后B组患者的心理状态与睡眠质量都较A组患者有了更好改善。

    这是因为心理护理是一种能以患者的具体病情、心态及情绪特点为其实施多角度、全方位心理调节干预的护理手段，具体应用过程中可根据患者身心的实际状态针对性调整其不良情绪，通过健康知识科普、加强陪护、改善睡眠、合理满足需求等方式更好提升患者的疾病认知及对各项治护措施的配合程度，帮助患者纾解情绪，整个护理过程中做到予以其充分的安慰、尊重、理解和鼓励，故最终能收获较A组更为理想的护理效果。

    由此可见，ICU重症患者的不良情绪、睡眠质量均可通过心理护理的实施得到有效改善。

参考文献：

[1] 谌莉,刘瑞,闵照勤. 心理护理干预对ICU重症患者生活质量及心理状态的影响[J]. 国际精神病学杂志,2023,50(3):553-556.

[2] 王雅雯. 分析心理护理干预对ICU重症患者焦虑、生命质量及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(8):1873-1875.

[3] 孟慧敏,许淼. 心理护理对ICU重症护理效果的临床探讨[J]. 中国保健营养,2021,31(32):18.