“无胆英雄”头上的达摩克利斯之剑

“无胆英雄”头上的达摩克利斯之剑

丛壮志

海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院) 上海 201805

胆囊，一个常被我们忽视的器官，却在我们的日常生活中发挥着至关重要的作用。它像一个精致的蓄水池，储存和浓缩胆汁，以备不时之需，帮助我们在进食后顺利消化脂肪。然而，随着我们国家国民生活水平的提高，胆囊结石、胆囊息肉等疾病呈逐年上升趋势，故而胆囊切除病例也呈指数增长，随着“无胆英雄”逐年增多，坊间有了“没胆的人会长结肠癌”，“没胆的人胆管里更容易长石头”，“没胆的人消化就不好了”，“胆囊切掉以后胆子就小了”之类林林总总的传闻，这些传闻仿佛“无胆英雄”们头上的一把把“达摩克里斯之剑”，每每被人提及总是似有似无的挑动着他们内心敏感的神经，让人噤若寒蝉，生怕哪一把，在某一个时间突然落在自己头上。那么事实真的是这样吗？作为就职于沪上知名三甲专科医院，且从事肝胆外科专业十数载的笔者，将一一为您揭晓。

（1）胆囊切除术后，右半结肠癌的发病率会提高吗？曾有报道称胆囊切除后，可能会增加结肠癌的发生，但是概率非常小，只有1‰。首先，这一报道的临床数据等级并不高，其次也没有大规模的临床数据支撑这一观点，所以目前主流学界并不认同这一观点，况且如上述，即使数据可信，其右半结肠癌的发病率提高的概率也是很小的。

（2）胆囊切除与胆管结石是否存在相关性？要了解这个问题，我们首先要了解胆管结石形成的原因，主要有以下几个方面：1）胆汁淤积：当肝脏分泌的胆汁过多，而胆汁中的胆固醇含量过高时，可能会导致胆汁中的胆固醇沉积，从而形成胆管结石。2）胆道感染：胆道感染可能会导致胆汁中的胆红素含量升高，从而使胆汁中的胆固醇含量降低，出现胆管结石。

3）胆道寄生虫：胆道寄生虫可能会降低胆汁中的胆汁酸含量，从而使胆汁中的胆固醇含量升高，导致胆管结石的形成。4）胆道结构异常和胆管解剖变异：这些异常情况可能会导致胆汁中的胆红素、胆固醇等含量升高，从而形成胆管结石。5）其他因素：如高脂肪饮食、大量饮酒、精神刺激、不规律饮食以及一些疾病（如肝内感染、胆汁瘀滞、胆道蛔虫、糖尿病、高脂血症等）也可能导致胆管结石的形成。综上所述，胆囊切除并不是胆管结石形成的常见原因。

（3）切除胆囊会影响消化功能吗？胆囊切除术后，消化功能通常不会受到影响。虽然胆囊是一个储存胆汁的器官，但它并不负责胆汁的分泌。胆汁的分泌是由肝脏完成的。在胆囊切除术后，虽然缺少了胆囊，但胆管会代偿性扩张，逐步代替胆囊储存胆汁的功能。因此，胆汁的分泌和排泄不会受到太大影响，从而消化功能也不会受到太大影响。然而，需要注意的是，在胆囊切除术后，少部分患者可能会出现手术相关的并发症，如胆汁反流性胃炎、功能性消化不良等。但这些并发症与胆囊摘除之间并没有明确的因果关系，因此不能简单地认为胆囊切除术后消化功能一定会受到影响。

（4）胆囊没了，胆子也就没了？这一观点，笔者认为只是字面意义上的无端遐想。胆囊是一个消化系统的器官，主要负责储存和浓缩胆汁，帮助消化脂肪。而“胆子”是一个人的勇气、决心和意志的表现，与胆囊的生理功能无关。因此，胆囊切除不会影响一个人的心理或行为表现。

所以综上所述，笔者可以很负责任的告诉大家，这些传闻都是子虚乌有之事，这些“达摩克里斯之剑”不在“无胆英雄们”的头上，而源自于大家那颗对未知领域懵懵懂懂的心里。现在“无胆英雄们”头上是不是再也不会有那种凉飕飕的感觉了，那么无胆英雄们是否就可以高枕无忧了呢？笔者告诉，不是的！虽然手术能够解决了胆囊的问题，但术后的恢复和注意事项同样需要我们给予足够的重视。下面，我们将详细探讨胆囊切除术后需要注意的几个方面。

一、精心安排的饮食计划

胆囊切除后，胆汁的储存和释放功能受到影响，因此术后的饮食调整显得尤为重要。在术后初期，建议选择低脂、易消化的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等，避免高脂、油腻、辛辣的食物，以免加重肝脏和消化道的负担。随着身体的逐渐恢复，可以逐渐增加蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆腐等，同时多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。在饮食调整过程中，还需注意饮食的规律性和适度性，避免暴饮暴食，以免对肝脏和胆道造成不良影响。此外，注意饮水量的适量，避免脱水或过量饮水给身体带来负担。

二、科学合理的运动与休息

胆囊切除手术后，身体需要一定的时间来恢复。在此期间，患者应合理安排运动与休息，避免过度劳累。适当的休息有助于身体的恢复，促进伤口的愈合。同时，适度的运动也有助于提高身体的免疫力和促进新陈代谢。

三、严谨细致的复查流程

术后定期复查是了解身体恢复情况的重要手段。医生会根据患者的具体情况，制定合适的复查计划。在复查时，患者应如实向医生反映自己的身体状况，包括饮食、运动、休息等方面的情况。同时，要积极配合医生进行必要的检查，如B超、肝功能等，以便医生了解身体的恢复情况，及时调整治疗方案。在复查过程中，如发现任何异常情况或不适，应及时向医生汇报，以便医生及时做出处理。

四、积极有效的心理调适

胆囊切除虽然会对身体造成一定的影响，但并不是一个严重的疾病。患者应保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病。同时，家人和朋友的支持和鼓励也非常重要，可以帮助患者更好地度过术后恢复期。在心理调适过程中，患者可以采取一些有效的心理干预方法，如放松训练、认知疗法等，以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。如有需要，可以寻求心理咨询师的帮助，进行专业的心理调适。

五、严格遵循医嘱与用药方案

医生是患者最信赖的专业人士，他们的建议和医嘱是基于丰富的临床经验和医学知识。因此，患者在术后一定要严格遵循医生的建议和医嘱，不要擅自更改治疗方案或用药方案。在用药过程中，要按时按量服用药物，不要随意增减剂量或停药。同时，要注意药物的不良反应和副作用，如有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。

总之，胆囊切除手术虽然是一种有效的治疗方法，但术后的恢复和注意事项同样重要。无胆英雄们需要更加关注自己的身体状况，做好术后的恢复工作。通过精心安排的饮食计划、科学合理的运动与休息、严谨细致的复查流程、积极有效的心理调适、严格遵循医嘱与用药方案以及全面避免诱发因素与生活习惯调整等方面的努力，我们可以有效预防胆囊疾病的复发，保持身体的健康和稳定。让我们成为无惧无畏的英雄，战胜生活中的每一个挑战！