上海市同济大学附属普陀人民医院 上海 200060
【摘要】目的:观察在老年消化内镜检查患者中开展专科护理联合心理护理的应用效果。方法:随机抽取在我院接受消化内镜检查老年患者100例,将其运用随机数字表法划分为观察组和对照组各50例,检查期间对照组接受常规护理,观察组则开展专科护理联合心理护理,分析并对比两组护理效果。结果:观察组患者焦虑情绪和依从性改善效果优于对照组,患者的插管操作所用时间短于对照组,检查期间应激反应发生率低于对照组,最终检查所用时间短于对照组,(P<0.05)。结论:在老年消化内镜检查患者中开展专科护理联合心理护理干预,可增强患者检查期间的身心舒适度,提高患者依从性以及检查操作效率,从而减少应激反应发生,提高内镜检查安全性。
【关键词】消化内镜检查;老年患者;专科护理;心理护理;效果观察
消化内镜检查是一种通过内窥镜进入消化道进行检查的方法,但由于检查属于侵入性操作,检查操作过程中会导致患者出现不适感,尤其是针对身体耐受性较差的老年患者,但在检查过程中仍然存在诸多风险因素,所以需要临床护理人员的全程良好配合[1]。为探寻最佳护理方案,我院对老年消化内镜检查患者开展了专科护理联合心理护理干预,并将最终取得的护理效果在文中进行了叙述:
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中抽取2022年2月至2024年2月在我院实施消化内镜检查的老年患者100例,将100例患者通过随机数字表法分成两组,共包括50例观察组和50例对照组,观察组有男26例和女24例,年龄均值(73.00±2.60)岁;对照组有男27例、女23例,平均年龄(73.50±2.20)岁,两组资料数据对比无显著差异(P>0.05)达到可比性。
1.2方法
检查期间对照组给予常规护理;观察组开展专科护理联合心理护理,1)术前准备和教育:为患者提供详细的术前准备指导,包括饮食禁忌、服药指导等。解答患者对检查过程的疑问,提供必要的教育。2)患者舒适性管理:在检查前后,提供舒适的环境,如调节室温、音乐、灯光等,以减轻患者的紧张和焦虑感。3) 检查过程的陪伴和安抚:在检查过程中,护士可以陪伴患者,提供安全感和安抚,通过与患者交流和干预,减轻患者的紧张情绪。4)疼痛管理:对于可能引起不适、疼痛的步骤,如插管、气胸等,提供适当的疼痛管理措施,如局部麻醉药物、镇痛药等。5)紧急情况处理:在检查过程中,如出现窒息、心跳骤停等紧急情况,护士应有足够的应急能力,及时采取必要的急救措施,保证患者的安全。6)术后护理和指导:在检查结束后,给予患者术后护理和指导,包括口腔护理、饮食指导、注意事项等。解答患者对检查结果的疑问,提供必要的情绪支持,帮助患者消化和接受检查结果。
1.3观察标准
①焦虑程度:运用汉密顿(HAMA)量表进行评价,最高分为100分,分数越低表示焦虑越轻。②依从性:运用院内自制调查问卷表评价,满分值为10分,分数越高表示指标越好。③将两组患者的插管操作所用时间、检查期间应激反应发生率以及检查所用时间进行记录对比。
1.4统计方法
用SPSS25.0软件处理文中的数据,计量数据通过(±s)描述,另外实施t检验,计数指标用n(%)描述,并且采取x²检验,最终结果对比后显示P<0.05为有统计学意义。
2结果
护理前,两组各指标对比存在的差异性较小(P>0.05);但与对照组护理后结果相比,观察组患者焦虑程度明显减轻,依从性显著提高,插管操作和内镜检查所用时间均缩短,应激反应发生率降低,(P<0.05),如表1。
表1组间护理结果对比(±s、%)
分组 | n | 焦虑程度/分 | 护理依从性/分 | 插管操作时间/min | 内镜检查时间/min | 应激反应/% | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理后 | 护理后 | 护理后 | ||
观察组 | 50 | 25.1±2.2 | 8.3±1.1 | 6.1±0.6 | 9.3±0.4 | 2.7±0.9 | 20.3±1.4 | 2(4.00) |
对照组 | 50 | 24.9±2.1 | 11.6±1.5 | 5.9±0.4 | 8.8±0.3 | 3.8±1.3 | 35.2±2.6 | 8(16.00) |
t/x2值 | 0.4649 | 12.5447 | 1.9611 | 7.0710 | 4.9193 | 35.6790 | 4.0000 | |
P值 | 0.6430 | 0.0000 | 0.0527 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0455 |
3讨论
消化内镜检查可以用于诊断和治疗各种胃肠道疾病,而老年患者进行消化内镜检查时存在一些特定的风险,同时也有一些特殊的护理需求。老年患者通常有较多的合并症和药物使用,麻醉和镇静可能会增加风险,如呼吸抑制、心血管抑制等。另外,老年患者心血管疾病的患病率较高,消化内镜过程中可能引起心律失常、心肌缺血等心血管并发症。所以在检查过程中护士需要关注特定的风险,并提供个性化的护理支持[2]。为此,我院对老年消化内镜检查患者开展了专科护理联合心理护理干预,且最终获得了较好的护理效果。专科护理联合心理护理在老年患者进行消化内镜检查中的作用和优势主要体现在全面护理支持、缓解焦虑和紧张情绪、个性化关怀、增强依从性和合作度,以及促进心身健康的综合性护理等方面。通过综合护理的提供,可以提高老年患者的检查体验和治疗效果,提高其生活质量
[3]。
综上所述,专科护理在老年消化内镜检查中发挥着重要的作用和优势。通过提供全方位的护理服务、协助医生进行检查,为老年患者提供更加安全、舒适和满意的医疗体验。
参考文献
[1]徐娜,王威,邹其云.消化道专科护理联合心理护理在老年消化内镜检查患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(7):157-159.
[2]李晓敏,汤琪云,吴蕾,等.预警护理在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用[J].中国卫生标准管理,2023,14(19):190-193.
[3]陈萍萍,周茜,吴蕾若,等.个性化宣教在老年高血压患者无痛内镜检查围术期护理中的应用[J].现代实用医学,2021,33(6):800-802.