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循证护理在百日咳综合征患儿中的价值

陈观凤

深圳市宝安区妇幼保健院 518101

【摘要】目的：浅析百日咳综合征患儿采用循证护理的效果。方法：选取2023年1月～2023年12月收治的百日咳综合征患儿60例，对照组采用基础护理；观察组采用循证护理，对比临床疗效。结果：观察组治疗下并发症发生率低于对照组，对比差异显著，P＜0.05；此外，在症状缓解和住院时间上，观察组短于对照组，P＜0.05。结论：针对百日咳综合征患儿实施循证护理的效果显著，有助于患儿早日康复，预防并发症率，值得推广应用。

关键词：循证护理；百日咳综合征；应用价值

    百日咳综合征的患者为儿童群体，在疾病初期有感冒和低热的表现，在夜间咳嗽症状加剧，并伴有鸡鸣样回声、痉挛性咳嗽，还可能诱发肺炎等疾病[1]。在常规的护理中缺乏全面指导，效果有限，集中在病情的治疗，忽视了患儿的感受。在循证护理中不仅要查阅资料使护理方案符合临床需求，还要考虑患儿的实际感受，调整护理方案。鉴于此，选取2023年1月～2023年12月收治的百日咳综合征患儿60例，结果证明循证护理具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月～2023年12月收治的百日咳综合征患儿60例，按照随机数表法分为2组，观察组男14例，女16例，年龄3－7个月，平均（5.07±1.63）月；对照组中男19例，女11例，年龄在2－7个月，平均（5.13±1.89）月。两组所获得的信息数据存在均衡性（P >0.05）。

纳入标准：患儿确诊为百日咳综合征；患儿家属治疗方案知情表示自愿参与其中。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病；伴有先天性疾病者；患儿家属在沟通后选择转院治疗。

1.2 干预方法

对照组为基础护理，与患儿家属加强沟通，讲解疾病治疗方式和患儿的疾病进展，做好病情监测，协助其他部门做好痰液病原菌培养。另外为患儿进行呼吸道护理，通过拍打背部协助患者有效排痰；观察组采用循证护理，建立患儿的档案，收集患儿病情。第一步为循证支持，可以查阅知网、维普等官方网站了解百日咳综合征的护理措施，结合本院的成功治疗案例，进行经验总结和方法分享。第二步，制定护理措施。在环境管理上做好室内温湿度管控和通风管理，保障室内空气流通，防止粉尘影响患儿治疗舒适度。在饮食护理中，要控制饮食量，如果儿童存在母乳喂养问题，则采纳人工喂养。在奶粉中可以加入米粉，控制喂养速度，防止呛咳。如果患儿开展雾化吸入治疗，也要注意管道管理和患儿反馈。另外，在并发症护理中，要对症治疗，如出现呕、痉挛性咳嗽等，要给予护理服务，并决定是否实施氧疗。第三步，在循证观察上可以结合病情康复情况进行小组汇报，改进护理方案。第四步，循证应用，可总结护理方案，加强持续质量改进。

1.3 评价标准

记录患儿症状缓解和住院时间。此外，统计护理并发症，如电解质紊乱、营养不良、肺炎、支气管炎等，记录发生率。

1.4统计方法

所有数据纳入SPSS 26.0统计程序中，采用百分比或者让（x±s）分析，结合（x2）（t）检验，以P＜0.05视为具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗下并发症率发生率低于对照组，对比差异显著，P＜0.05；见表1。

表1 两组患者并发症率对比（例，%）

此外，在症状缓解和住院时间上，观察组分别为（6.56±1.22）d和（11.34±5.21）d，短于对照组（8.76±1.28）d和（13.56±2.31）d，P＜0.05。

3 讨论

百日咳综合征作为传染性疾病，表现为反复剧烈咳嗽，病程可持续1-2个月，故而以“百日”命名[2]。该疾病患儿不一定有典型的咳嗽表现，临床识别有难度，在确诊后多需要住院观察，这不仅影响到患儿的健康，也会影响到家属的情绪，其存在焦虑心理，需要为患儿的康复治疗开展护理指导，并与家属建立良好的护理管理，通过用药指导、环境护理、呼吸道护理、健康教育护理，提升家属的配合度，鼓励患儿积极配合，以便于早日康复。

在落实循证护理的过程中，首先要加强护理人员内部培训，理解循证护理的目标，学习开展的方式，在日常工作中运用循证护理流程。循证护理的开展需要考虑到患者情况、临床经验、个人技能，并通过专家学者的研究成果对护理工作进行调整，优化护理工作内容。其次，在具体的工作中应当为患儿提供最佳护理，为家属讲解看护的要点以及日常生活中的注意事项，并记录患儿的症状改善情况，针对常见问题梳理原因，积极预防[3]。如针对饮食问题要防止营养不良，补充营养。在呼吸道护理中要预防肺炎，保持呼吸道畅通，做好吸痰准备，讲解痰液培养的必要性。另外，关注呼吸道异常情况，及时汇报主治医师报告。坚持以问题为导向进行护理策略的调整，符合规范化、科学化的操作要求，为小儿群体的康复治疗提供依据。此外，在循证工作中，儿科护理人员要丰富理论知识、操作技能，提升个人的综合能力，包括观察力、判断力，这样才能应对突发情况，灵活地处理问题，为患儿的康复提供全面的护理指导

[4]。

结合本次调研，观察组患儿的并发症率低，且康复速度快，住院用时短。说明，在循证护理下，调研了其他学者的研究，总结了临床经验，结合了患儿的实际情况，由此制定符合本院工作流程的护理计划。在护理工作开展期间，通过问题提出、证据支持以及护理措施三个部分的推进，不断优化护理服务。

综上所述，针对百日咳综合征患儿实施循证护理的效果显著，有助于患儿早日康复，预防并发症率，值得推广应用。

参考文献

[1]汤敏. 舒心护理在肺炎伴类百日咳综合征患儿中的应用 [J]. 妇儿健康导刊, 2023, 2 (04): 186-188.

[2]黑彦平. 循证护理对百日咳综合征患儿症状缓解时间及并发症的影响 [J]. 中国民康医学, 2020, 32 (13): 153-154+157.

[3]龚清宇,朱玲凤,孙俊英等. 小儿类百日咳综合征的临床特点及护理 [J]. 全科护理, 2019, 17 (07): 813-815.

[4]邱局. 23例百日咳综合征患儿的临床观察及护理干预 [J]. 湖北科技学院学报(医学版), 2019, 33 (01): 71-73.