布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠片治疗过敏性鼻炎的效果评价

布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠片治疗过敏性鼻炎的效果评价

张伟

海宁市第二人民医院，浙江嘉兴，314419

摘要：目的：探讨布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠片治疗过敏性鼻炎的效果。方法：选取海宁市第二人民医院2023年4月～2024年3月收治的102例过敏性鼻炎患者，将102例患者按就诊时间先后顺序编号为1-102号，单号为观察组（n=51），双号为对照组（n=51）。对照组单独使用布地奈德鼻喷雾剂，观察组布地奈德鼻喷雾剂+孟鲁司特钠片，分组探究治疗的效果。结果：对照组有效率82.35%，观察组有效率96.08%，结果比较P＜0.05。观察组评分更低，生活质量更好，结果比较P＜0.05。结论：过敏性鼻炎采用布地奈德鼻喷雾剂+孟鲁司特钠片治疗，能够有效减轻鼻炎症状，提升生活质量。

关键词：布地奈德鼻喷雾剂；孟鲁司特钠片；过敏性鼻炎

过敏性鼻炎在临床中属于常见的一种呼吸系统疾病，是一种鼻腔黏膜变异性疾病，在临床中主要表现为流涕、鼻痒、咳嗽、鼻塞等症状，有相关研究指出该疾病的发病主要和组胺有直接的联系[1]。当患者与过敏原接触之后，机体会产生一种免球蛋白介导组胺介质，进而会导致发生过敏症状，因此采用白三烯受体拮抗剂进行治疗，能达到理想的治疗效果。孟鲁司特钠片能够阻断炎症通道，进而对过敏性鼻炎的症状进行缓解[2]。此次研究针对布地奈德鼻喷雾剂与孟鲁司特钠片联合，治疗过敏性鼻炎的效果展开讨论，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取海宁市第二人民医院2023年4月～2024年3月收治的102例过敏性鼻炎患者，将102例患者按就诊时间先后顺序编号为1-102号，单号为观察组（n=51），双号为对照组（n=51）。前一组男、女比例28:23，年龄于3-12岁之间，平均5.31±2.42岁；后一组男、女比例31:20，年龄于4-12岁之间，平均5.68±2.36岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。

纳入标准：（1）符合《变应性鼻炎诊断标准、推荐治疗原则及疗效评定标准》,过敏性鼻炎的标准；（2）均自愿参与此次研究；（3）均患有不同程度的鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕等症状。

排除标准：（1）严重的心肝肾脏器功能受损；（2）哺乳期、妊娠期女性；（3）伴有鼻息肉、化脓性鼻窦炎病史；（4）对研究的用药过敏。

1.2方法

对照组：患者单独使用布地奈德鼻喷雾剂（瑞典McNeil AB，国药准字HJ20171311，RX版 64μg(1.28mg/ml)*120喷 鼻用制剂）进行治疗，喷剂剂量为64μg，每天喷2次，每次每侧鼻孔分别喷1次，连续治疗8周。

观察组：在上述基础上使用孟鲁司特钠片进行治疗，每次服用10mg，每天服用1次，连续治疗8周。

1.3观察指标

疗效判定：（1）显效：鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等临床症状完全消失，病情显著改善；（2）有效：临床症状得到有效缓解，病情有所改善；（3）临床症状并无缓解，病情并未缓解，或有所加重。总有效率=显效率+有效率。

生活质量评分标准：采用鼻结膜炎生存质量量表进行评价，包括睡眠质量、活动与行为情况、眼鼻症状、情感反应、非眼鼻症状等，每个项目均采用0~6分设计，分数越低，表明病情越轻，生活质量就越好。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1临床疗效

如表1所示：对照组有效率82.35%，观察组有效率96.08%，结果比较P＜0.05。

表 1 对比两组临床疗效[n（%）]

2.2生活质量评分

如表2所示：观察组评分更低，生活质量更好，结果比较P＜0.05。

表 2 对比两组生活质量评分（±s）

3讨论

过敏性鼻炎在病情发作时期，病理变化主要包括毛细血管发生扩张，嗜酸粒细胞有浸润在病情处于缓解期时会逐渐恢复正常，但该疾病具有一定的反复性，会使黏膜的上皮层发生增殖性的改变，进而导致黏膜出现肥厚，鼻肉样变等情况。随着近几年临床中对于分子免疫学的不断研究，在治疗过敏性鼻炎时开始逐渐采用炎症因子的治疗法进行治疗。研究表明，三烯受体拮抗剂能够对半胱氨酸白三烯起到阻断的效果，进而对炎症反应进行抑制，缓解临床症状且不会引起严重的不良反应

[3]。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，在对过敏性鼻炎进行治疗时，能够起到较强的特性异，抑制胎素生长因子，促使嗜碱粒细胞和嗜酸粒细胞尽快成熟，从而减轻气道的炎症症状。布地奈德是一种固醇类的药物能够对免疫反应的合成进行抑制，从而有效减少机体的抗体，促使内皮细胞、溶酶体膜、平滑肌细胞的稳定性大大提升，降低过敏活性介质活性，大大减少释放量，对支气管的收缩物质合成和释放，起到有效的抑制作用[4-5]。结果显示：对照组有效率82.35%，观察组有效率96.08%，结果比较P＜0.05。观察组评分更低，生活质量更好，结果比较P＜0.05。

综上所述，过敏性鼻炎采用布地奈德鼻喷雾剂+孟鲁司特钠片治疗，能够有效减轻鼻炎症状，提升生活质量。

参考文献：

[1]梁文华.孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘的临床价值分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(2):0077-0079

[2]王文泰．过敏性鼻炎患者应用孟鲁司特钠联合布地奈德喷雾治疗的效果分析[J]．家庭保健,2021,000(14):53

[3]何谨志．孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的安全性及有效性探讨[J]．临床医药文献电子杂志,2020,007(78):8789

[4]陈奔源. 孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗效观察[J]. 医药前沿,2020,10(17):66-67.

[5]陈静.孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2020,14(2):180-182