西地兰联合胺碘酮治疗重症心衰合并快速性心律失常患者的临床效果

西地兰联合胺碘酮治疗重症心衰合并快速性心律失常患者的临床效果

高荣    权卓(通讯作者)

（联勤保障部队第九四三医院  甘肃 733000） 

【摘要】目的 探究针对重症心衰合并快速性心律失常患者，采用西地兰联合胺碘酮治疗的临床效果。方法 选取本院重症心衰合并快速性心律失常患者84例作为研究对象，患者收治时间为2022年11月-2023年11月，对患者进行随机分组，常规组42例，采用胺碘酮治疗，实验组42例，采用西地兰联合胺碘酮治疗，对比两组患者治疗后的心功能指标。结果实验组患者治疗后心功能指标优于常规组，差异明显（P＜0.05）。结论 针对重症心衰合并快速性心律失常患者，采用西地兰联合胺碘酮治疗，有助于患者心功能指标改善，值得推广。

【关键词】西地兰；胺碘酮；重症心衰；快速性心律失常

快速型心律失常属于我国临床上发生概率较高的心血管疾病之一，房颤、阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速等疾病属于其常见类型，在所有疾病中，房颤较为多见。患者经常会合并心衰的情况，从而会导致患者面临心悸、胸闷、心前区疼痛、呼吸困难等临床症状，部分患者会出现水肿情况，这将会对患者的生活质量以及日常生活能力造成极大影响[1]。这一疾病病情进展较快，假如未及时采取相应措施进行治疗，将会导致患者病情迅速恶化，从而会严重威胁到患者的生命安全，药物治疗作为常用的治疗手段，西地兰与胺碘酮作为临床上的常见急救药物，在促进患者心肌收缩，缓解患者心率方面具有显著价值。通过两者的联合应用，有助于提升患者的治疗效果。为此本文将重点研究针对重症心衰合并快速性心律失常患者，采用西地兰联合胺碘酮治疗的临床效果，具体报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院重症心衰合并快速性心律失常患者84例作为研究对象，患者收治时间为2022年11月-2023年11月，对患者进行随机分组，常规组42例。实验组42例。常规组最大74岁，最小33岁，平均（52.11±6.02）岁，男女患者比例为22：20；实验组最大75岁，最小32岁，平均（52.19±6.42）岁，男女患者比例为23：19。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组在治疗中应用胺碘酮进行治疗，选择150毫克胺碘酮（山东方明药

业集团股份有限公司；国药准字：H20044923），对患者进行微泵注射，无效10分钟后，取450毫克与5%浓度的葡萄糖溶液36毫升进行混合后，对患者进行微量泵泵注，剂量为6毫升每小时，维持6小时后，剂量控制为3毫升每小时。

1.2.2实验组

实验组在常规组治疗的基础上，应用西地兰（成都倍特药业有限公司；国药准字：H32021538），取0.4毫克对患者进行静脉推注，在15分钟之内完成，患者的效果进行评估，假如治疗效果不佳，可在用药后30、120分钟，再次进行0.4以及0.2毫克的西地兰推注。

1.3观察指标

在患者治疗后，对患者心功能指标进行检测，采用心功能检测仪对患者左室舒张末期内径，左室后壁厚度、左室重量指数、左室射血分数进行检测。

1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验数据进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

实验组患者治疗后，心功能指标明显好于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者心功能指标比较（n，%）

3讨论

心力衰竭（HF）病因多样，发病机制复杂，多见于已有心脏基础疾患的患者，。随着基础心脏病患者人数的增多和老龄化的加剧，心力衰竭的发生率逐年提升，已成为一个危害公众健康的严重问题。重度心力衰竭是作为心力衰竭患者中较为严重的情况，其死亡率高达40%-50%，随着病情的发展，会导致心脏结构和电活动异常，从而出现心律失常情况。快速性心律失常一旦发作，病情严重，治疗难度大，早期治疗是提高患者存活率和预后的重要途径[2]。

西地兰是一种快速强心药，能提高患者的心肌收缩能力，减缓患者的心跳和传导，减轻心脏的压力，但它的蓄积能力不强，而且还会加重心脏负担，所以在临床上有很大的限制[3]。

胺碘酮是一种属于III类抗心律失常药物，它在体内可以延长心肌组织的动作电位和有效不应期，消除折返激动问题，还可以通过阻断快的钠离子的内流，降低其传导速率，另外还具有扩张血管和改善心肌供血等作用。针对重症心衰合并快速性心律失常患者，将两者进行联合应用，对提升患者治疗效果具有显著价值

[4]。

本次研究表明，实验组患者治疗后，心功能指标明显好于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见针对重症心衰合并快速性心律失常患者，在其治疗中应用，应用西地兰联合胺碘酮治疗，有助于改善患者心功能指标，应用价值突出。原因分析可能为重度心力衰竭伴快速性心律失常的患者，每位患者病情均存在一定差异，导致单一药物不能达到理想的疗效。通过将西地兰、胺碘酮两者的联合应用，不仅可以改善单一的用药方式，还可以使药效大幅度提高，这对患者心功能改善具有显著价值。

综上所述，针对重症心衰合并快速性心律失常患者，采用西地兰联合胺碘酮治疗，有助于患者心功能指标改善，值得推广。

参考文献：

[1]盛晓兰,张建.胺碘酮联合美托洛尔缓释片治疗冠心病合并快速性心律失常的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(24):12-14.

[2]宫建峰.胺碘酮治疗心力衰竭合并快速性心律失常的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(12):62-64.

[3]陈全涛,王嫣.西地兰联合胺碘酮治疗急诊重症心衰合并快速性心律失常患者的临床效果分析[J].中国实用医药,2022,17(2):108-111.

[4]陆锦源,赵祝明.磷酸肌酸钠联合胺碘酮、去乙酰毛花苷及无创呼吸机治疗急性心衰合并快速性心律失常患者的临床疗效分析[J].临床医学工程,2021,28(7):941-942.