武汉协和医院感染科 湖北 武汉 430000
【摘要】目的:研究分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者的影响。方法:本次研究病例抽取在我医院接受治疗的乙肝肝硬化失代偿期患者60例,将入选的病例采取随机数字表法分成两组,组别为观察组和对照组,每组各有患者30例,对照组给予常规护理,观察组实施分阶段聚焦护理,将两组护理效果进行详细对比。结果:观察组患者的焦虑情绪以及肝功能指标改善效果优于对照组,最终生活质量与对照组相比提高,(P<0.05)。结论:对乙肝肝硬化失代偿期患者及时开展分阶段聚焦护理干预,可有效改善患者的负性情绪,提高疾病控制效果以及生活质量。
【关键词】乙肝肝硬化失代偿期;分阶段聚焦护理;影响效果
乙肝肝硬化失代偿期是乙肝病变过程的进展阶段之一,是乙肝肝硬化的最严重表现。在这个阶段,患者的肝功能已经丧失,临床表现明显,病情也较为危重。尽管现代医学已有一定的治疗手段,但乙肝肝硬化失代偿期仍然是一个严峻的挑战。因此,需要临床医护人员的全程良好配合及管理,最大限度帮助患者控制病情发展[1]。为此,我院对其患者治疗期间开展了分阶段聚焦护理,并在下文中详细叙述了该护理模式获得的效果:
1资料与方法
1.1一般资料
现将2022年2月至2024年2月期间我医院收治的乙肝肝硬化失代偿期患者中抽取出60例开展分组研究,经过随机数字表分组法。将其划分为观察组30例和对照组30例,对照组患者中有男性16例和女性14例,平均年龄为(54.50±2.20)岁,观察组有男患者17例和女患者13例,年龄均值为(54.00±2.10)岁,两组患者的一般资料对比后显示无差异(P>0.05)具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理;观察组则开展分阶段聚焦护理,1)早期阶段护理:全面评估患者的生活习惯、饮食和药物使用,确保患者的生活方式符合治疗要求。协助患者进行相关检查,如肝功能、病毒检测等,及时了解病情变化。教育患者正确理解乙肝,传播途径、预防措施等,并传授护理自我管理技巧。参与乙肝疫苗接种和康复措施宣传,提高患者治疗依从性。提供心理支持和安慰,减轻患者焦虑和抑郁情绪。2)中期阶段护理:制定合理的饮食计划,限制蛋白质摄入,提供高热量、低脂肪的饮食。监测患者体重、血压和水肿情况,采取相应的护理措施。进行有效的沟通,理解患者情绪变化,并提供支持和安慰。教育患者关于乙肝肝硬化失代偿期的相关知识,增强治疗信心。3)晚期阶段护理:密切观察患者的生命体征,监测血压、心率、呼吸等指标。制定适合病情的饮食方案,确保营养的摄入和消化顺利进行。对患者进行身体清洁,预防感染的发生。进行适度的康复训练,促进身体功能恢复。
1.3观察标准
1)焦虑情绪:用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评估,总分值100分,分数越高焦虑越重。2)检测并对比两组患者肝功能改善情况。3)生活质量:使用(SF-36)量表评价,最高分值100分,得分越高表示生活质量越好。
1.4统计方法
两组数据分析用SPSS25.0软件进行处理。计量数据通过(±s)来描述,另外实施t检验;当结果对比后有统计学意义为P<0.05。
2结果
在护理前,组间患者的焦虑情绪、肝功能指标和生活质量数据结果对比无差异(P>0.05)。但与对照组护理后结果相比显示,观察组患者以上指标改善效果均占据优势,(P<0.05),
具体结果见表1。
表1两组指标结果对比(±s)
分组 | n | 焦虑程度/分 | ALT(U/L) | AST(U/L) | 生活质量/分 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 30 | 18.5±2.2 | 9.3±0.6 | 65.5±9.6 | 35.6±2.1 | 118.5±8.5 | 73.6±2.1 | 57.4±4.8 | 89.4±9.7 |
对照组 | 30 | 18.6±2.3 | 12.9±1.1 | 65.6±9.8 | 47.9±3.4 | 118.7±8.6 | 85.9±3.4 | 57.6±4.9 | 79.2±8.4 |
t值 | 0.1720 | 15.7366 | 0.0399 | 16.8582 | 0.0905 | 16.8582 | 0.1597 | 4.3539 | |
P值 | 0.8640 | 0.0000 | 0.9683 | 0.0000 | 0.9281 | 0.0000 | 0.8737 | 0.0001 |
3讨论
乙肝肝硬化失代偿期是乙型肝炎患者病情进展的严重阶段,具有很大的危害性。在这个阶段,肝脏功能已经严重受损,患者常出现黄疸、腹水、食欲不振等严重症状。肝功能的丧失导致患者免疫力下降,抵抗力减弱,易发生感染并引发多种并发症。因此,乙肝肝硬化失代偿期的危害性不可忽视,患者需及早寻求医疗干预,进行针对性治疗和护理,以减轻症状,延缓病情进展,提高生活质量[2]。为此,我院对其患者实施了分阶段聚焦护理,且最终获得了较好的护理效果。分阶段聚焦护理能够根据患者的病情变化和需求,实施个性化的护理措施,以提供精细化的护理服务。其次,该护理方法能够在不同阶段针对患者的不同问题进行有针对性的护理,提高护理效果。例如,在早期阶段,护理重点可放在肝功能保护和病情稳定方面,而在晚期阶段,焦点则转移到症状缓解和病情控制上。此外,分阶段聚焦护理能够有效提升患者的护理满意度和生活质量,减轻其身心负担
[3]。
总之,分阶段聚焦护理应用于乙肝肝硬化失代偿期患者中能够发挥积极性的作用。通过全程各阶段针对性的护理干预,帮助患者改善不良心理状态,提高疾病控制效果以及生活质量。
参考文献
[1]黄凤妹,蒋欢欢.分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响[J].广西医学,2023,45(7):877-881.
[2]李燕歌,高莹,张新亚.基于前馈控制的针对性护理对乙肝肝硬化失代偿期的干预效果[J].海南医学,2022,33(10):1357-1360.
[3]林建英.授权教育结合个性化营养膳食护理对乙肝肝硬化失代偿期患者的影响[J].中国医药科学,2023,13(22):137-140,182.