分析责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的干预作用

分析责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的干预作用

李义琴

南京医科大学第四附属医院医院

210000

[摘要]目的：分析分析责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的应用效果。方法：选取我院2022年3月～2023年9月收治的初产妇120例作为研究对象，按照随机数字法分为实验组和对照组，对照组采取常规助产护理，实验组采取责任制助产护理联合体位护理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者分娩结局优于对照组，P＜0.05。实验组患者第一产程、第二产程和第三产程均低于对照组，P＜0.05。实验组患者焦虑、抑郁情绪改善水平优于对照组，VAS评分低于对照组，P＜0.05。结论：为初产妇患者实施责任制助产护理联合体位护理，初产妇患者的产程明显降低，同时患者的妊娠结局也能得到保障，患者的心理状态得到有效的缓解，促进患者预后。

关键词：责任制助产护理；体位护理；初产妇；产程；分娩结局；应用效果

分娩是妊娠达到时间后胎儿及附属物从母体娩出的过程，随着医疗模式的变化和人们生活质量的提高，人们对临床分娩护理的要求也随之提高。助产责任制护理作为关注产妇心理健康的护理方法，近几年来在临床初产妇的分娩护理中占据重要的位置，因此本文针对初产妇实施责任制助产护理联合体位护理的应用效果进行分析，评估患者妊娠结局情况。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2022年3月～2023年9月收治的初产妇120例作为研究对象，按照随机数字法分为实验组和对照组，两组患者一般资料见表1。纳入标准：患者为单胎妊娠，胎儿正常，产妇的语言沟通正常。排除标准：伴随心脑血管疾病、合并妊娠期并发症患者、一般资料不完整患者不纳入本文实验。

表1  两组患者一般资料对比

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理干预。严密监测患者的生命体征变化，满足患者的实际需求。观察患者宫缩以及宫口扩张情况，宫口张开到一定程度则可在助产士的帮助下完成分娩。

1.2.2实验组  实验组采取责任制助产护理联合体位护理。（1）责任制助产护理。组织助产士参与责任制助产护理的相关培训，培训后考核合格后才可以进入到岗位为产妇进行护理。护理人员需要帮助产妇开展全面集体评估，制定合理的分娩方案，为患者安排一对一的助产士，主要负责为产妇实施分娩护理、心理护理等。助产士要帮助产妇了解病房的环境，向患者讲解分娩的相关知识和注意事项，对产妇的心理状态进行积极的分析从而制定针对性的心理疏导[1]。（2）体位护理。助产士在密切观察产妇宫口扩张的状态基础上实施体位护理，告知患者不同体位的作用，若产妇存在胎先露的问题则指导产妇要托腹行走，并且指导产妇学会正确的呼吸，结合子宫收缩的频率来保持相应的呼吸频率。若发现胎儿的体位为枕后位或枕横位，则需要板柱产妇调节成胎儿脊柱侧卧位，轻微的将产妇的要不和大腿抬起，大腿抬高到与脊椎垂直的相应高度，产妇需要将腹前臂与床垫靠近，保持这样的体位指导宫口打开，这个过程中助产士要陪伴患者，随时调节体位并且调整护理，给予产妇鼓励和心理指导，让产妇保持分娩的信心[2]。

1.3评价标准  采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估患者的心理状态，评分越高表示心理障碍越严重。采用视觉模拟量表评估产妇分娩疼痛，疼痛越严重则VAS评分越高。评估患者的分娩解决，比如自然分娩率、剖宫产率、产后出血率等。

1.4统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件进行实验数据检验，计量资料包括产程、心理状态、疼痛评分等，计数资料为分娩结局，分别实施t检验和X2检验，检验后两组数据对比P＜0.05表示具有统计学意义，实验研究结果有价值。

2结果

2.1分娩结局对比  实验组患者分娩结局优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  分娩结局对比

2.2两组患者产程时间对比  实验组患者第一产程、第二产程和第三产程均低于对照组，P＜0.05。见表3。

表3  两组患者产程时间对比

2.3心理状态及疼痛评分对比  实验组患者焦虑、抑郁情绪改善水平优于对照组，VAS评分低于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  心理状态及疼痛评分对比

3讨论

初产妇为第一次分娩，对分娩知识的认知不足，对分娩结局和分娩疼痛有很大的恐惧情绪，很多初产妇在围生期会出现焦虑、恐惧的不良情绪，对患者的分娩结局造成极大的影响。责任值助产护理作为临床新型的产妇护理手段，具有针对性、全面性、人性化的特点，为患者安排专门的责任助产士，可以让护理人员对产妇的情况有更加全面的掌握，对改善患者产程、促进分娩结局良好发展有积极的作用[3]。

    综上所述，为初产妇患者实施责任制助产护理联合体位护理，患者的妊娠结局也能得到保障，患者的心理状态得到有效的缓解，促进患者预后。

参考文献：

[1]滕磊,厉丹丹,庄钰.责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(18):158-160.

[2]周海英,曾美英,阮丽玲等.产时体位护理联合一对一责任制助产在初产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(08):159-161.

[3]刘维,于秀琴.责任制助产护理模式联合体位管理对初产妇产程及分娩结局的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(25):95-97.