药剂科药学服务对临床合理用药的影响

药剂科药学服务对临床合理用药的影响

王西群

山东省新泰市第二人民医院，山东 新泰 271219

摘要：患者入院治疗后，如果用药出现问题，必然会影响患者的治疗效果。但是，面对当前社会发展速度加快，新药品不断推出的现状，如果在临床中未能合理用药，必然会影响治疗的效果，并给患者带来毒副作用。基于此，本文将对药剂科药剂师在临床合理用药过程中存在的作用进行研究。

关键词：药剂科；药学服务；临床；用药影响

药剂科药学服务是指由专业的药剂师提供的与药物治疗相关的服务，旨在确保患者获得安全、有效和合理的药物治疗。药剂科药学服务的目标是通过优化药物治疗，提高患者的疗效、减少不良药物反应以及促进患者的用药合规性。在药剂科药学服务中，药剂师扮演着重要的角色，并拥有独特的职责。药剂师与医生和患者密切合作，为医疗团队提供专业的药学知识和药物治疗建议。他们在临床用药过程中起到了监督、咨询和教育的作用。

1临床合理用药的重要性

临床合理用药是指在医疗实践中，根据患者的病情特点和药物的性质，选择合适的药物、剂量、途径和用药时间，以达到最佳的治疗效果，同时最大限度地减少药物的不良反应和药物相互作用的发生。合理用药的原则包括个体化治疗、最小有效剂量、短程治疗、定期评估和监测。错误用药和不良药物反应对患者的健康和治疗效果产生重要影响。错误用药包括药物选择不当、剂量错误、用药途径错误、用药时间错误等，可能导致治疗失败、加重病情、出现不良反应或药物相互作用等问题。不良药物反应是指在合理剂量下，由于药物的特异性、个体差异或不良事件，导致患者出现临床上不希望发生的不良反应。不良药物反应的严重程度从轻微的不适到严重的致死性反应都有可能[1]。

临床合理用药具有多方面的益处。首先，它可以提高治疗效果，确保患者得到最佳的疗效。其次，合理用药可以减少不必要的医疗费用和资源浪费，避免因错误用药而产生治疗的重复或延误。此外，临床合理用药还可以减少不良药物反应的发生，降低不良事件对患者的伤害和医疗系统的负担。最重要的是，合理用药可以提高患者的用药合规性和生活质量，增强患者对药物治疗的信心和满意度[2]。

2药剂科药学服务在临床合理用药中的作用

2.1用药和剂量优化

药剂师根据患者的病情特点和药物的性质，提供关于药物选择的建议，并帮助医生对药物进行适当的调整，以达到最佳治疗效果。其次，药剂师会评估患者正在使用的药物，并检查是否存在潜在的药物相互作用。他们会提供相应的建议，以确保药物之间的相互作用不会损害治疗效果或增加不良反应的风险[3]。

2.2药物安全保障

药剂师向医护人员提供关于药物特点、用法、副作用等方面的详细信息，以帮助他们做出明智的药物选择和用药决策，并解答他们可能有的疑问。其次，药剂师负责确保药物正确地储存和制备，以防止药物的失效或污染。他们会监督药房的运作，并确保药物按照标准程序进行配制和分发。此外，药剂师会监测患者用药后可能发生的不良反应，并及时报告给医生。他们还会参与不良药物反应的管理，提供相应的建议和支持[4]。

2.3患者教育和咨询

药剂师向患者提供用药方面的教育和指导，包括正确的用药方式、用药时间和剂量。他们会解释药物的作用和可能的副作用，以增强患者对药物治疗的理解和遵从性。此外，药剂师会告知患者可能发生的不良反应和药物相互作用的风险，并提供相应的预防措施和管理建议。他们会回答患者可能有的疑问，以确保患者正确使用药物并减少不良事件的发生。

3药剂科药学服务的实施优化措施

3.1加强团队合作与沟通

首先，在药剂科、临床医生和护士之间建立紧密的团队合作关系。团队成员应包括临床药剂师、临床医生、护士和其他专业人员。同时，明确每个团队成员的角色和职责，确保团队成员清楚自己的任务和目标，共同协作实现优质的药学服务。最后，定期组织跨学科的病例讨论和会议，对医疗过程中遇到的问题和难点进行讨论和交流。

3.2提升药学知识和技能

药剂师应持续学习和更新药物科学和临床药学的知识，紧跟医学和药学的最新发展。参加继续教育培训和学术会议，保持专业素养和技能水平。

3.3引入临床决策支持系统

引入临床决策支持系统是提高药学服务质量和减少错误的重要措施。以下是一些详细的步骤和方法，用于引入临床决策支持系统：

（1）选择合适的临床决策支持系统：根据实际需求和资源情况，选择适合的临床决策支持系统。可以考虑包括电子健康记录系统(EHR)、临床指南数据库、药物数据库等在内的系统。

（2）整合药学知识和临床指南：将药学知识和临床指南纳入临床决策支持系统，并确保系统能够及时更新最新的药学信息和临床指南。这样，药剂师可以根据最新的指南和证据为患者提供合理的药物治疗建议。

（3）提供基于证据的药物选择建议：临床决策支持系统应能够根据患者的病情和临床特征，提供基于最新证据的药物选择建议。系统可以根据患者的诊断、药物治疗目标和相应的临床指南，为药剂师提供推荐的药物剂量和用法。

3.4加强药物信息管理

建立完善的药物信息管理系统，确保及时、准确地收集、整理和传递药物信息。药剂师应提供标准化的药物信息，并制定相应的培训计划，确保医护人员能正确理解和应用药物信息。

3.5拓展患者教育与咨询

药剂师应主动与患者进行沟通，提供个性化的用药指导和建议。通过口头和书面方式向患者提供详细的药物信息，并解答他们可能有的疑问，帮助患者更好地理解和遵守药物治疗方案。

3.6加强药物安全监测

首先，建立一个有效的药物安全监测系统，涵盖不良反应监测、药物误用监测和药物相互作用监测等方面。确保系统的建立是全面的、系统化的，并能够持续地监测和报告药物安全事件。其次，药剂师作为药学专业人员应积极参与药物安全监测工作。他们能够识别和评估药物安全风险，及时发现和报告药物不良反应和药物误用事件。此外，及时检测和报告药物的不良反应、药物误用和药物相互作用。药剂师应与相关医疗团队密切合作，实时收集患者使用药物的各项数据，包括患者的用药记录、药物治疗效果和不良反应情况等。

3.7进行绩效评估和质量改进

首先，明确评估药剂科药学服务的关键指标，例如患者满意度、用药合理性、药物错误率、药物安全事件发生率等。指标应该与药剂科的目标和职责相符，并具备可衡量性和可操作性。同时，收集相关数据以评估指标的绩效表现。数据来源可以包括临床记录、药物使用数据、患者反馈、药物安全报告等。确保数据的准确性和完整性，采用统一的数据记录和存储方法。其次，对收集到的数据进行分析，评估药剂科药学服务的绩效表现。比较实际绩效与设定的目标或标准，识别绩效优势和改进点，发现潜在的问题和风险。最后，基于评估结果，制定具体的改进措施和行动计划。改进措施可以包括针对问题和风险的解决方案、加强人员培训和教育、改进工作流程和标准操作规程等。

结束语：

综上所述，在医院进行患者的治疗中，药剂师在患者用药期间所进行的科学指导与用药监督、帮助有效的提高了患者用药的合理性，降低了治疗所需的费用以及用药费，加快了患者的康复的速度，发挥了至关重要与无法替代的作用。因此，在未来医院应加大药剂师培养力度，优化医院医资力量，实现提高服务水平及治疗质量的目标。

参考文献：

[1]刘高峰,陈孝,张毕奎等.中国医院药学学科的建设与发展[J].中国药学杂志,2023,58(22):1993-2015.

[2]杜荷城,方国英.我院药剂科中成药合理应用评价模型的应用效果分析[J].中医药管理杂志,2023,31(15):78-80.

[3]葛浩澎.药剂科药学服务对临床合理用药的影响[J].名医,2023,(04):189-191.

[4]车燕丽.药剂科药学服务对临床合理用药的影响[J].现代养生,2022,22(18):1555-1557.