磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏用于护理Ⅲ期褥疮的临床效果观察

磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏用于护理Ⅲ期褥疮的临床效果观察

韩玉娟  吴思雨

石嘴山市第二人民医院  宁夏石嘴山市  753000

【摘要】 目的 研究Ⅲ期褥疮患者采用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏方案实施护理的临床效果。方法 选择2022年1月-2023年9月在我院接受治疗的Ⅲ期褥疮患者，共计80例。采取随机分组的方式，将其分成两个组别。对照组中40例患者在护理期间应用湿润烧伤膏；观察组中40例患者在护理期间应用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏。对比两组褥疮治疗总有效率、治疗前后皮肤状态、炎症反应相关指标、局部皮肤外观复常和治疗总时间。结果 观察组褥疮治疗总有效率高于对照组，组间比较P＜0.05；观察组治疗前后皮肤状态、炎症反应相关指标改善幅度大于对照组，组间比较P＜0.05；观察组局部皮肤外观复常和治疗总时间短于对照组，组间比较P＜0.05。结论 Ⅲ期褥疮患者采用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏方案实施护理效果明显。

【关键词】Ⅲ期；褥疮；磺胺嘧啶银；湿润烧伤膏

褥疮指的是身体的局部组织持续受压时间过长，使得血液循环功能出现障碍，导致持续缺血、缺氧，营养物质缺乏，皮肤的正常功能受到影响，使相关组织发生坏死[1]。本文主要目的在于，研究Ⅲ期褥疮患者采用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏方案实施护理的临床效果。报告如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2022年1月-2023年9月在我院接受治疗的Ⅲ期褥疮患者，共计80例。采取随机分组的方式，将其分成两个组别。对照组中男性23例，女性17例；压疮出现时间1-8天，平均（2.41±0.28）天；年龄22-75岁，平均（41.84±4.65）岁；观察组中男性25例，女性15例；压疮出现时间1-9天，平均（2.18±0.34）天；年龄20-72岁，平均（41.57±4.75）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：在护理期间应用湿润烧伤膏：对患者的血糖、血压、血液循环状态进行调节，保持水电解质平衡，积极预防感染，给予必要的营养支持干预，定时由专人负责帮助患者翻身，创面及其周围的皮肤，要始终保持干燥、清洁状态。采用生理盐水对创面进行彻底冲洗，，擦拭干净之后，涂适量的由汕头市美宝制药有限公司生产的湿润烧伤膏（国药准字Z20000004），并采用纱布，在加压条件下进行包扎，每天进行两次换药，直到确定创面已经完全愈合。观察组：在护理期间应用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏，湿润烧伤膏的使用方法与对照组相同，同时增加涂抹由天津市天骄制药有限公司生产的磺胺嘧啶银乳膏(国药准字H12020075)，每次适量局部外用，直至确定创面已经完全愈合。

1.3 观察指标和评价方法

1.3.1 褥疮治疗总有效率

临床治愈：创面达到完全愈合状态；显效：创面虽然没有完全愈合，但缩小程度达到75%以上；有效：创面虽然没有完全愈合，但缩小程度达到25%以上，不足75%，无效：创面的缩小程度不足25％，或病情进一步恶化。

1.3.2 治疗前后皮肤状态相关指标

治疗前、治疗后两个星期，评价角质层含水量、TEWL、皮肤pH值。

1.3.3 治疗前后炎症反应相关指标

    治疗前、治疗后两个星期，采集血液标本3mL，离心后取血清，测定IL-10、CRP、WBC。

1.3.4 局部皮肤外观复常和治疗总时间

1.4 数据分析

以SPSS26.0软件处理数据，P＜0.05则差异有统计学意义，计数和计量资料，分别进行χ2(校正χ2)和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1 治疗总有效率

治疗组总有效率高于对照组，且P＜0.05。见表1。

表1  治疗效果[n(%)]

2.2 治疗前后皮肤状态相关指标

治疗前后皮肤状态指标变化见表2。

表2  治疗前后皮肤状态相关指标

2.3 治疗前后炎症反应相关指标

两组治疗前后炎症反应指标变化见表3。

表3 治疗前后炎症反应指标

3讨论

褥疮本身并不是一种原发病，大多数情况下是由于其他的一些原发病在治疗期间，没有对患者实施良好的护理，进而使皮肤受到损伤。一旦有褥疮情况发生，不仅仅会使患者所承受的痛苦增加，病情程度加重，康复时间进一步延长，甚至还有可能继发感染，并导致败血症，对生命安全构成威胁。目前在临床上对褥疮实施治疗和护理的方法较为多样，但相关材料、药物当中，基本不含有抗菌成分，而控制溃疡面细菌生长，是褥疮愈合的重要因素[2]。湿 润烧伤膏属中药制剂，具有止痛、 清热、解毒、去腐生肌等功效[3]。磺胺嘧啶银乳膏属于磺胺类抗菌药的一种，对多数革兰阳性菌、阴性菌具有抵抗作用[4]。可以使创面保持干燥、结痂状态。本次研究说明，Ⅲ期褥疮患者采用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏方案实施护理，可有效改善局部皮肤状态，控制炎症反应，缩短治疗时间，提高总有效率。

参考文献

[1] 甄洁洁,余翠莹,叶宝仪.皮维碘软膏外敷治疗溃疡Ⅲ期褥疮患者的效果观察[J].广东医科大学学报,2020,38(4):502-504.

[2] 陈夏清，于丽，张静．负压封闭引流术联合银离子抗菌敷料对老年压疮康复的临床意义研究[J]．中国现代药物应用，2020,14(20):108-109.

[3] 丁志萍,段强,吴煦东.湿润烧伤膏联合回旋灸治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮疗效分析[J]. 中国烧伤创疡杂志,2023,35(01):5-12.

[4] 付丽颖,赵惠荣,田立立,等.重组人酸性成纤维细胞生长因子在压力性损伤中的疗效观察及护理体会[J].中国现代医药杂志,2022,24(1):95-96.