香河县人民医院 河北廊坊 065400
近年来随着医学技术的不断进步,手术作为一种有效的疾病治疗方式,在手术前往往需要对患者做麻醉处理,在这些麻醉处理中有一种麻醉方式叫做全身麻醉。但是在实际生活中还有很多人对全身麻醉存在一定的疑惑,所以今天就让我们从全身麻醉的角度出发,带人们走进手术室,一起聊一聊全身麻醉的知识都有哪些?
所谓的全身麻醉其实就是指将麻醉药物经由人们的呼吸道、静脉或者肌肉注射的方式进入人体中,对人们的中枢神经系统产生短时间的抑制作用,使人们在手术的过程中能够有效产生痛觉消失、意识消失的效果,同时还能使人体中的各种反射作用受到相应的抑制作用,使人体的骨骼肌变得松弛。在这一过程中,人们无须担心,因为这些全身麻醉产生的抑制作用都是暂时的,是完全可逆的。当这些进入人体大脑的药物逐渐减少或者这些药物完全被清除,那么患者的各种意识以及反射情况也会逐渐恢复到麻醉前的状态,等患者完全清醒之后就可以离开手术室或者麻醉恢复室了。
2.1全身麻醉前一天
在进行全身麻醉的前一天,会有相关的医生向患者讲解麻醉的一些注意事项,让患者签署相应的麻醉同意书。
2.2全身麻醉前的饮食
患者在开展全身麻醉前一晚的饮食应该以清淡和易消化为主,并且在全身麻醉手术当天患者需要在全身麻醉前的6-8小时开始禁食,在麻醉前的2小时内禁止饮水,或者严格遵守医嘱禁食禁水。
2.3对自身的一些特殊状况提前告知医生
在全身麻醉前,患者应该将自身的实际状况全盘告知医生,特别是一些特殊情况的告知是非常重要的。比如患者正处于生理期、在全身麻醉前存在感冒或者发烧的情况,或者患者在全身麻醉前正在服用一些抗凝药物、排斥药物以及患者存在一定的慢性疾病,需要每天按时服用药物等。这些都属于全身麻醉前的特殊情况,需要提前告知医生。
(1)当患者进入手术室之后,不要紧张,手术室中的麻醉医生以及相应的护理人员会对自身的身份信息进行核实,确保无误之后,手术室中的医护人员会帮助患者建立相应的静脉通路,之后手术室的麻醉医生会将全身麻醉的药物,经由这个静脉通路注射进患者的血管之中。在这一过程中,为了确保患者的安全性,医生还会为患者进行相应的心电监护。做完这些操作之后,手术室中的麻醉医生会帮助患者带上氧气面罩,在带氧气面罩的同时无须担心,因为带氧气面罩的目的是帮助患者在全身麻醉的过程中进行呼吸,所以患者只需完全配合医生的操作,其他的交给手术室中的医生即可。
(2)当患者在完成以上操作后,会出现昏昏沉沉的感觉。当患者的意识和痛觉都消失之后,手术室中的医生还会帮助患者进行气管插管,同样患者也无须担心,因为口气管插管的目的就在于帮助患者有效呼吸。而且受到麻醉药物的影响,患者这时不会有任何的感觉,但是可能会在手术后出现咽喉不适的感觉。
(3)当全身麻醉手术结束后,手术室中的麻醉医生会让患者逐渐苏醒,当患者的情况达到拔管的体征之后,麻醉医生会帮助患者拔除气管插管。通常情况下,当患者在完成全身麻醉手术之后,还需要患者在恢复室中继续观察一定时间,当患者的各项生命体征保持平稳之后,会有手术室中的专业人员将患者护送回病房。
(1)当患者在完成全身麻醉会到病房之后,患者需要去枕平卧,并且将头部转向一侧,保持这一体位在6-8小时左右,这样的体位可以有效的避免患者在全身麻醉后出现误吸的情况。
(2)通常情况下,全身麻醉后的患者需要在清醒后的6-8小时内禁食、禁饮。但是也可以遵照医嘱做其他操作处理。
(3)当患者在全身麻醉6小时后,已经完全清醒时,如果患者没有出现恶心或者呕吐的情况,那么这些患者可以适当地食用一些流质的食物。但是对那些特殊情况的患者而言,这些患者需要严格遵守医嘱执行。
(4)因为很多全身麻醉患者,在手术后身体中会存在一些引流管或者尿管等管路。所以当患者在麻醉清醒后要注意这些管路的安置,避免出现管路滑落的情况,同时还要注意不能自行拔除这些管路。
(5)部分患者在全身麻醉后术后身体知觉恢复较慢,所以患者在全麻后应该注意自身的保暖工作,避免出现感冒等问题。而且尽量不要使用那些热水袋等有风险的物品进行保暖,避免出现烫伤。
(1)患者全身麻醉药效消失之后,很多患者会出现疼痛的情况,这些疼痛情况是正常的,一般情况下会在全身麻醉后的24小时内疼痛最为剧烈,在2-3天之后出现减轻的情况。
(2)很多患者在全身麻醉之后会出现恶心和呕吐的情况,这主要是因为,麻醉反应导致的,当患者的麻醉作用消失后,这些情况就会消失。如果患者出现呕吐的情况,要注意将头偏向一侧,避免出现误吸的情况。
(3)当患者在完成全身麻醉后,可能会出现口干的情况,这主要是因为在手术前用药导致的,所以当患者出现口干时,可以使用棉签蘸取少量的白开水,浸润口唇,缓解不适。
总结:全身麻醉是一种常见的麻醉方式,随着医学技术的进步,全身麻醉后的风险也越来越低,是一种安全的麻醉方式。