骨科护理中疼痛管理的最佳实践与研究

骨科护理中疼痛管理的最佳实践与研究

安果

四川省凉山彝族自治州 凉山彝族自治州第一人民医院

615000

摘要：目的  本文主要探究骨科患者治疗中，疼痛管理干预的应用效果。方法  随机选取我院骨科于2022年1月-2023年10月收治的30例患者作为对象，等比例将患者分成对照组和观察组，分别采用常规护理和疼痛管理，对比两组患者的疼痛评分、疼痛持续与住院时间。结果  观察组疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组疼痛持续时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论 骨科患者治疗期间，采用疼痛管理干预措施，可明显缓解患者的疼痛度，缩短疼痛时间和住院时间，具有一定推广价值。

关键词：骨科；护理；疼痛管理

从本质上来讲，疼痛是机体组织受到损伤以后，实施自我修复的正常活动，但疼痛会给患者机体造成刺激，导致机体的康复受到影响[1]。在骨科中，疼痛是比较常见的一种情况，因不同患者对于疼痛的耐受度和损伤程度的不同，部分患者会出现不堪重负的情况，不但加大了疾病治疗的难度，且不利于患者机体的康复。为此，临床中应做好患者的疼痛管理工作，评估患者的疼痛度，制定有效干预措施，通过心理干预、转移注意力等措施起到缓解疼痛的效果，从而为患者疾病的治疗提供保障。本次研究将我院骨科收治的30例患者作为研究对象，探究疼痛管理干预的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年1月-2023年10月，研究样本：我院骨科收治的30例患者。入选标准：患者确定为骨折创伤；对研究表示知情，并主动签署了研究同意书。排除标准：具有认知功能障碍；临床资料不完整；合并有恶性肿瘤等疾病。将30例患者均等分为两组，两组患者一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05），可开展医学对比研究实验，数据详情如表1所示。

表1 两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组予以常规护理，基于患者日常生活状况开展护理工作，包括辅助患者翻身、用药指导、饮食干预等相关干预措施[2]。

观察组患者在上述基础上联合应用疼痛管理，具体内容如下：（1）建立疼痛护理小组。为给患者提供更好的护理服务，加快患者机体的康复，创建专门的疼痛管理小组，制定完善的疼痛评估与管理体系[3]。护士长作为小组组长，起到带头作用，并对护理人员工作开展的情况进行检查，给予指导，加强护理人员疼痛管理理念，提高护理能力。（2）健康教育。因多数患者对于自身疾病不是十分了解，对此，护理人员应向患者详细讲解疾病及其治疗相关知识，以确保患者具有更为充分的了解，提高患者疾病治疗的依从性[4]。与此同时，应做好同患者家属之间的沟通，让其多多同患者进行交流，多多关心患者，以确保患者可以感受到源自家庭的关心，积极配合治疗，从而获取更为良好的治疗效果。（3）疼痛护理。首先，疼痛评估。通过评估，如果分值高于3分，此后，需要在每一日的固定时间，针对患者实施疼痛评估。对于结束手术治疗的患者而言，应于每日上午、午间和夜间睡前，分别实施一次评估[5]。若是患者疼痛评分高于5分，便需要及时向主治医师进行汇报，同时采取有效措施加以应对，有效规避并发症情况的出现。其次，环境护理。为患者提供清洁的住院环境，调节室内温湿度，使其保持在适合的范围内，增强患者的舒适性，使其保持身心愉悦，降低疼痛度。最后，体位护理。给予患者相应指导，让其正确对四肢所处位置进行摆放，抬起肿胀的肢体，予以外展中性体位摆放，以促进血液循环，减轻肢体的肿胀与疼痛度。若是疼痛程度比较剧烈，便需要给予止痛药物。若是患者疼痛症状不是十分显著，可以播放一些轻快的音乐，分散患者的注意力，使其疼痛症状得到一定缓解。

1.3观察指标

（1）疼痛。应用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者的疼痛度；（2）疼痛持续时间和住院时间。记录两组患者的疼痛持续时间和住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对研究数据加以分析，计量资料VAS评分、疼痛持续时间和住院时间以（±s）表示，t检验。P＜0.05说明数据差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理后不同时间VAS评分对比

经护理后3日、5日、10日，观察组VAS评分更低，且组间数据对比存在明显差异（P＜0.05）。数据如表2所示。

表2 两组患者护理后不同时间VAS评分对比（±s，分）

2.2两组患者疼痛持续时间和住院时间对比

观察组患者疼痛持续时间和住院时间明显短于对照组，组间数据对比存在明显差异（P＜0.05）。数据如表3所示。

表3 两组患者疼痛持续时间和住院时间对比（±s，日）

3.讨论

对于骨科患者而言，常常存在疼痛问题，虽然疼痛是机体自我修复的一种正常生理现象，但疼痛会给机体造成一定刺激，在脊髓机制，及其交感神经相应的作用之下，肌肉、血管出现收缩，此种情况下，手术切口便会产生缺血、肿胀的问题，给疾病的治疗造成不利影响[6]。另外，疼痛的产生也给患者的睡眠质量造成影响，促使患者产生心理应激状态，不利于康复。因此，在骨科患者治疗期间，采用有效的疼痛管理干预措施十分必要。

本文主要探究疼痛管理在骨科患者护理中的应用效果，研究结果显示，观察组患者护理后不同时间点的疼痛评分、疼痛持续时间和住院时间均明显少于对照组。主要是由于常规护理操作中通常是遵照医嘱予以实施，忽视了护理人员在疼痛管理中起到的重要作用。而疼痛管理措施的实际应用中，基于对患者进行疼痛评估的情况下，给予患者心理干预，同时发挥家属在患者疼痛缓解中的作用，减小患者的心理压力，给予患者精神支持，使其积极面对，加强治疗效果。

综上所述，应用疼痛管理干预措施，可有效缓解骨科患者的疼痛度，减短疼痛持续时间和住院时间，值得推广。

参考文献：

[1]杨彩梅,吴莉莉.个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛控制及睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(06):1414-1416.

[2]王鹏,程丽霞.心理睡眠管理联合多模式疼痛管理对骨科手术患者的影响[J].中外医学研究,2023,21(13):164-167.

[3]牛晓惠,张宝英.疼痛管理结合心理护理在创伤骨科手术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(01):161-163.

[4]李秀兰,邹凤娥,蔡仲斌等.探讨无痛病房护理管理模式在骨科疼痛患者中的应用效果[J].智慧健康,2022,8(16):166-169.

[5]邵小萍.骨科综合疼痛管理式护理对患者不同时期焦虑、疼痛、生活质量的影响[J].中医临床研究,2021,13(07):138-140.

[6]康琳,杨金萍.疼痛护理联合按摩疗法对骨科患者疼痛管理效果及生存质量的影响[J].新疆中医药,2020,38(05):47-49.