分析循证护理+心理护理干预应用在老年慢性支气管炎患者中的应用效果

分析循证护理+心理护理干预应用在老年慢性支气管炎患者中的应用效果

王玉梅

重庆市奉节县吐祥镇中心卫生院   内科   重庆   404600

【摘要】目的：探讨循证护理+心理护理干预应用在老年慢性支气管炎患者中的应用效果。方法：2020年1月-2022年12月期间，纳入100例老年慢性支气管炎患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，循证护理+心理护理干预纳入观察组。比较两组护理前后负性情绪得分、满意度、依从性。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：循证护理+心理护理干预用于老年慢性支气管炎临床护理效果确切。

【关键词】循证护理+心理护理干预；老年慢性支气管炎；应用效果

慢性支气管炎是一种比较常见的呼吸道慢性疾病，会引起肺气肿等重症，是引起呼吸衰竭的重要病因，其典型的临床症状为胸闷、咳嗽、呼吸困难等。该病多见于老年人，病程长，易复发，如不及时治疗，极易发展成肺源性心脏病等重大疾病，不仅危害患者的生命，还显著降低了生活质量[1]。临床上主要采用药物治疗，但是这种病很容易复发，而且长时间用药也会有很多副作用，再加上患者对疾病和治疗的认识不足，在长时间的治疗过程中，患者的依从性就会降低，所以，对患者进行有效的护理干预是非常有必要的。本研究探析了循证护理+心理护理干预应用在老年慢性支气管炎患者中的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2020年1月-2022年12月期间，纳入100例老年慢性支气管炎患者，结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例，女21例；年龄61-76（68.26±2.56）岁。对照组男28例，女22例；年龄62-75（68.78±2.56）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理。 观察组采取循证护理+心理护理干预。第一，循证护理。（1）环境护理：室内经常进行消毒，要保持合适的房间温度，要做好个人卫生工作，在换季的时候要做好防寒保暖工作。(2)健康教育：成立由主治医师、护士长和护士组成的健康教育团队，定期对成员进行培训，让他们对慢性支气管炎的知识和护理要点有一定的了解，提高他们的交流能力，可以自己对患者进行健康教育，并定期对他们进行评估，提高他们的专业能力。要给患者讲清楚慢性支气管炎的病因、治疗方法、危害性、日常注意事项等，要让患者明白遵医嘱用药的重要意义，并且要耐心地向患者说明，不要随意增加、减少用药的用量，甚至是停药的危害，要让患者明白慢性支气管炎的病因和可能引起的并发症，要让患者们明白自己在疾病方面的错误认识。我们还会定期举行健康讲座，邀请有关慢性支气管炎的专家为大家解答。(3)饮食注意事项：患者在生病的时候胃口会变差，很多原因都会引起胃肠功能紊乱，消化系统受损，从而引起营养不良，这段时间要适当的吃一些高热量、高维生素、高蛋白的食物，让身体有充足的热量、水分和营养，可以增加食物的种类，让食物的颜色变得更加丰富，从而提高食欲。做好口腔卫生工作，防止口腔和肺部感染。(4)进行肺功能的锻炼：①进行呼吸训练，教患者采取合理的咳嗽和排痰方式，保证呼吸道的通畅，平时注意保持呼吸道的畅通，防止吸入粉尘、有害气体等。在治疗过程中，要教会患者进行腹式呼吸训练和缩唇呼吸训练，同时要注意调节气息，提高肺通气功能。②运动锻炼：采用三阶段的锻炼方法，第1阶段的动作练习，例如：被动式的床身蹬车，床边伸肘练习等；第2阶段运动锻炼，比如床旁的伸膝操，床上的主动踏车，伸展式的起坐；第3阶段的运动训练，如哑铃操，主动踏车操，拱桥操等，锻炼的时间和强度要以患者不感到疲劳为好。要注意控制好咳嗽、咳痰的方式，同时要注意防寒锻炼，提高身体免疫力，避免出现呼吸道感染、感冒等症状。第二，心理护理：由心理咨询师对患者进行一对一的心理分析，掌握患者的精神状况，积极地和患者进行交流，用解释、暗示和安慰的方法，对患者的负面情绪进行疏导，让患者向护士倾诉自己的心声，找出患者的心理问题，并有针对性地进行安慰。交流预后良好的病例，增强患者的自信，合理地处理，要保持平静的情绪，促进疾病的恢复。

1.3观察指标

比较两组护理前后负性情绪得分、满意度、依从性。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1负性情绪得分

观察组的指标显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后负性情绪得分比较（x±s,分）

2.2满意度

观察组的指标更高(P＜0.05)。

表2两组满意度比较

2.3依从性

观察组依从性高于对照组，P＜0.05，见表3.

表3两组依从性比较

3讨论

慢性支气管炎是一种严重威胁人体健康的疾病，很多医学界都把它与长期吸烟、空气中的有害气体或感染等因素联系在一起，主要表现为咳嗽、喘息、咳痰等，当受到病毒、细菌等病原体的侵袭，病情会进一步恶化，引起气管周围纤维组织肥大或增生，气道堵塞，使其不能正常呼吸，老年人由于身体素质差，身体对外部不良因素的抵抗力低，极易诱发呼吸系统疾病，如果出现肺气肿，会对肺功能造成损伤，甚至危及生命[2]。在临床上，慢性支气管炎的治疗方法是用药物来缓解平滑肌痉挛，抑制气道炎症，从而达到控制疾病进程的目的。这种疾病有一个特点，那就是会反复发作，治疗过程中需要很长的一段时间，患者对自己的疾病没有任何认识，如果长期没有改善，就会产生绝望、悲观等消极情绪，依从性不高，所以，在治疗过程中要做好护理工作。循证护理是对传统护理的优化，是一种科学化的护理模式，在循证护理证据的支持下，确保各项护理措施更具科学性和可行性 [3-4]。而心理护理干预充分关注患者的情绪，要让患者明白，精神负担太重会加剧身体的压力，这不但会影响到治疗的结果，而且还会使疾病更加严重。对患者进行心理干预，可以使患者意识到保持一个好的精神状态是非常重要的，可以减轻他们的消极情绪[5-6]。

总之，在老年人的慢性支气管炎患者中进行循证护理+心理护理干预是非常有效的，它能增强患者的治疗依从性，减轻患者的消极情绪，提高患者满意度。

参考文献：

[1]  吴怡雨,    时雨,    袁凌峰,孙娟娟.循证护理配合心理护理应用于老年慢性支气管炎患者中的效果分析[J].心理月刊,2022,17(14):168-170.   

[2]  王微微,郑志宏.循证综合护理干预对慢性支气管炎患者治疗依从性、生活质量的影响[J].保健医学研究与实践,2022,19(07):105-108+154.   

[3]    艾华.循证护理在改善慢性支气管炎并肺部感染患者睡眠质量中的应用[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(01):125-126.   

[4]  陈娇娇,    褚珈乐,王玉婷.循证护理干预应用在老年慢性支气管炎患者中对其生存质量及负面情绪影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):294+296.   

[5]    徐文娟.循证护理在中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作中的应用[J].河北中医,2016,38(04):609-613.   

[6]  郭瑾洁,    王明明,张陈晨.循证护理干预应用在老年慢性支气管炎患者中对其生存质量及负面情绪影响研究[J].首都食品与医药,2017,24(18):149.   

作者简介：王玉梅，1980年8月18日，女，汉族，本科室，中级职称，呼吸方面