加味补阳还五汤联合血塞通治疗缺血性脑中风的临床疗效研究

加味补阳还五汤联合血塞通治疗缺血性脑中风的临床疗效研究

 赵清

 凤城凤凰医院   辽宁 凤城    118100

【摘要】目的：探讨血塞通联合加味补阳还五汤在缺血性脑中风患者中的临床治疗效果。方法：对照组采用血塞通注射液进行治疗，研究组在对照组的基础上联用加味补阳还五汤进行治疗，对比分析两组患者的临床总有效率、中医症状积分和药物不良反应发生率。结果：与治疗前比较，经药物治疗后两组患者的临床症状得到明显改善，与对照组比较，研究组患者的临床有效率明显高于对照组，中医症状积分明显低于对照组，不良反应明显减少（P<0.05）。结论：血塞通联合加味补阳还五汤治疗缺血性脑中风的临床效果显著，能有效改善患者的临床症状，降低不良反应发生率。

【关键词】缺血性脑中风；加味补阳还五汤；血塞通；临床疗效

【中图分类号】R743.3【文献标识码】 A  

缺血性脑中风发病迅速，进展较快，若不及时治疗，将会发生不可逆性损害，严重威胁患者的生命健康。血塞通和加味补阳还五汤为中药制剂，具有活血化瘀，通络止痛之功效，且安全性良好[1]。因此，本研究选取被我院收治的86例缺血性脑中风患者为研究对象，对比分析联合用药在缺血性脑中风患者临床有效性和安全性中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 

选取2021年3月至2023年3月被我院收治的86例缺血性脑中风患者为研究对象，采用随机数表法将86例患者分为对照组和研究组，每组各43例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，研究具有可比性。纳入标准：（1）符合缺血性脑中风诊断标准的患者；（2）能够配合本研究，依从性良好。排除标准：（1）合并其他免疫或血液系统疾病的患者；（2）近期内接受过其他药物治疗；（3）对研究药物过敏的患者。本研究中的所有患者对研究内容均知情，且经我院医学伦理委员会批准同意。

1.2 治疗方法

收集并统计所有患者的临床基本信息资料，所有患者入院后均实施常规护理方案进行护理治疗。对照组患者采用血塞通注射液（云南植物药业有限公司，国药准字Z53020135，规格：2ml：0.1g×10支）进行治疗，每次一支，每天一次。研究组患者在对照组的基础上外加加味补阳还五汤进行治疗，水煎煮取200ml，每日1剂，每天2次。两组均连续治疗1周为一个疗程，共4个疗程。

1.3检测指标

（1）中医症状积分：包括步态不稳、眩晕、失语、肢体偏瘫、吞咽困难等五个项目采用4级评分法，分值0~15分，中医症状积分越高，患者症状越严重。（2）临床疗效：临床症状基本消失或完全消失为显效；临床症状明显改善，患者生活自理能力得到部分恢复为有效；临床症状未改善或更严重，患者生活自理能力丧失为无效。（3）不良反应发生情况：观察并记录药物治疗过程中发生的不良反应，如恶心、头晕、皮肤瘀斑、黑便等。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0实现本研究数据的统计学分析，治疗效果与不良反应发生情况的表示与检验方法分别为百分数（%）和卡方（χ2 ）检验，评分指标的表示与检验方法为均数标准差x±s和独立样本t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和研究组治疗后临床疗效比较

结果显示，与对照组（81.4%）比较，研究组总有效率（97.7%）明显升高（P<0.05），如表1所示。

表1  两组患者临床疗效比较

2.2对照组和研究组治疗前后中医症状积分比较

结果显示，治疗前，对照组与研究组患者的中医症候积分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，对照组和研究组中医症候积分均有所降低，且研究组中医症候积分明显低于对照组（P<0.05），如表2所示。

表2  两组患者治疗前后中医症候积分比较（x±s）

注：与治疗前比较，&P<0.05；与对照组比较，*P<0.05

2.3 对照组与研究组不良反应发生情况比较

对照组不良反应发生率为34.9%（15/43），与对照组比较，研究组不良反应总发生率7.0%（3/43）明显降低（P<0.05），如表3所示。

表3  对照组与研究组患者不良反应发生率比较（n）

3 讨论

缺血性脑中风的发病主因是血小板的聚集，从而形成血栓。同时，缺血性脑中风患者的凝血功能会出现血管官腔狭窄、管内膜增厚、颅内动脉粥样硬化等异常，并最终加重血栓形成和梗死神经损伤程度[2]。本研究结果显示，加味补阳还五汤联合血塞通在缺血性脑中风患者中的临床疗效显著，患者的神经功能得到改善，且药物治疗过程中不良反应发生率显著减少。结果提示，加味补阳还五汤和血塞通可通过相互作用，抑制血小板聚集，提高脑部血液血氧供应量，抑制血栓形成，减少药物的不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

[1]孙行云,刘霞,孟繁兴,王乐,王凤丽.联合血塞通对比单纯西药治疗缺血性脑中风临床疗效的Meta分析[J].昆明医科大学学报,2020,41(08):18-26.

[2]张启博.补阳还五汤联合血塞通治疗缺血性脑中风随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2016,30(01):75-77.