联用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效

联用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效

布仁图

内蒙古东乌珠穆沁旗人民医院   胃肠镜室    026300

【摘要】目的：反流性食管炎病人采用联用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利效果。方法：使用抽签的方式将我院在2022年10月-2023年12月期间接收的80例反流性食管炎病人分为两个观察组，分别命名为对照组以及观察组，每组病人数量为40例，艾司奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗手段为对照组，联用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利为观察组治疗手段。对比两组患者的治疗有效率。结果：采用联用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利对反流性食管炎病人来说治疗效果更加理想（P＜0.05）。结论：对反流性食管炎进行联用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利，效果十分显著，有临床推广意义。

【关键词】铝碳酸镁；艾司奥美拉唑；枸橼酸莫沙必利；反流性食管炎

反流性食管炎是一种由于胃或十二指肠的内容物反流进入食管而引起的炎性病变，其发生与食管粘膜组织退化、胃排空延迟及食管机体机能失调有密切联系。目前临床上尚无有效的治疗方法，以改善食管的抗反流功能和改善临床症状为主[1]。艾司奥美拉唑是一种特殊的质子泵抑制剂，能够降低胃酸的分泌，而莫沙必利则是一种新型的5- HT受体拮抗剂，能够促进胃肠运动，促进乙酰胆碱的释放，从而明显改善病人的胃肠功能。铝碳酸镁具有中和胃酸的作用，并能提高粘膜屏障功能。三药联合应用能明显改善胃蛋白酶原、胃泌素和炎性反应，增强疗效，有助于改善病人的病情。因此，我们将80例病人作为研究对象，对这药物联用的疗效进行了比较和分析。具体如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择我院在2022年10月-2023年12月期间接收的80例反流性食管炎病人，分组形式为抽签平均分为两个组，对照组、观察组，每组病人数量为40例，对照组年龄35-68岁，平均48.14±3.47岁，男女病人各自占比为23：17。观察组年龄36-69岁，平均年龄49.07±3.14岁，男女病人各自占比为24：16。两组的年龄、性别等资料在对比时发现差异不明显，说明无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用口服艾司奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利胶囊：饭前服用艾司奥美拉唑（20mg*28，江西山香），每次40毫克，1次，每天1次，配合服用枸橼酸莫沙必利（广东安诺药；5毫克*36），每次5毫克，每天3次。

1.2.2观察组使用的治疗方式为在对照组基础上实施铝碳酸镁咀嚼片（广东华润顺，0.5g*24），饭后1小时服用，1克/次，3次/天，两组都用药4周，在整个疗程中都不能吃辛辣的食物，并且要戒烟、戒酒。

1.3观察指标

治疗后，患者出现反酸、烧心等症状，胃镜下观察，食管粘膜表层的糜烂面消失为显效；经过治疗后，病人的上述症状有所改善，胃镜下观察，食管粘膜的溃疡面缩小（减少的范围在50%以上），或者局部好转为有效；经过治疗后，病人的临床症状没有改善，甚至恶化，称为无效。

1.4统计学方式

处理各方面获取的数据使用的是SPSS40.0系统，将两组病人的数据使用t检验，以士s表示，计数的资料使用X2进行检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

治疗效果对比

两组治疗效果有差异（P<0.05），具有统计学意义，见表1

表1两组患者治疗有效率对比（n，%)

3.讨论

反流性食管炎是一种以食管下括约肌松弛等功能紊乱为特征的消化系统疾病，其发病与吸烟、饮酒、肥胖等有密切联系，但其具体致病机理仍不清楚。艾司奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，其生物利用度高，能有效地减少基础餐后胃粘膜上皮细胞内 H+、 K+- ATPase的活性，迅速抑制胃酸的分泌，并能有效地抑制胃蛋白酶的活力，减少胃液的酸性，从而缓解食管粘膜的损害[2]。铝碳酸镁是临床上最常见的食道粘膜保护剂，具有明显的胃酸中和效应，且酸性离子能与胃中的胆汁酸结合，能有效地吸附胰蛋白酶，提高粘膜屏障功能，从而达到抑制食管粘膜损伤的目的。莫沙必利能明显增加食道蠕动和全胃肠动力，增加食道和消化道的动力，增加食道下括约肌的张力，有效地改善食管的清除效果，减少反流，更安全，是一种理想的治疗方法。三药合用能明显改善病人的病情，促进胃肠道功能的恢复，对于改善病人的预后具有重要的作用。

结论：艾司奥美拉唑和铝碳酸镁联用莫沙必利能明显改善返流性食管炎的症状。

参考文献：

[1]张又莉. 莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果 [J]. 临床合理用药, 2023, 16 (35): 78-80.

[2]邓欣. 联用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效 [J]. 按摩与康复医学, 2022, 13 (16): 17-19+22.