医护一体化护理在维持性血液透析患者中的应用进展

医护一体化护理在维持性血液透析患者中的应用进展

周琪     薛文静   吴邯   刘芳

亳州市人民医院    安徽 亳州   236800

摘要

维持性血液透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法，透析机通过过滤患者的血液，去除体内的废物和多余的液体。患者需要在透析中心接受治疗，患者在接受维持性血液透析时需要注意饮食和液体摄入的控制，以避免水电解负荷过重。此外，患者还需要定期监测血液指标，如血红蛋白、血钾、血钙等，以确保透析治疗的效果。尽管维持性血液透析可以帮助患者维持生命，但也存在一些副作用和并发症，如低血压、感染、贫血等。因此，对其实施有效的护理干预亦十分重要。基于此，本文介绍医护一体化护理对维持性血液透析患者的应用进展。

关键词：医护一体化护理；维持性血液透析；应用；进展

传统上，维持性血液透析患者的护理主要由护士负责，医生主要负责制定治疗计划和处理并发症，然而，透析治疗需要密切地监测和调整，同时患者还需要综合性的护理支持，如饮食指导、心理支持等，因此，医护一体化护理被认为可以提高患者的治疗效果和生活质量。医护一体化护理可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划和护理方案，以满足患者的特殊需求；可以使医生和护士之间的沟通更加紧密，及时共享患者的治疗信息和观察结果，以便及时调整治疗方案，提高治疗效果；可以提供更全面和连续的护理支持，包括生理、心理和社会层面的支持，提高患者的满意度和生活质量；可以通过提高患者的自我管理能力和监测频率，减少并发症的发生，并降低住院率[1]。总之，医护一体化护理在维持性血液透析患者中的研究具有重要的意义，可以改善患者的治疗效果和生活质量，减少并发症和住院率。

一、维持性血液透析患者的护理需求

1.1患者在透析治疗中的护理需求

患者在透析治疗中的护理需求包括：监测血压、体温和心率，确保透析机器正常运行，定期检查透析器和导管，观察血液透析过程中的不良反应，保持透析室的清洁和卫生，提供适当的饮食和液体摄入，监测液体平衡，协助患者处理透析后疲劳和不适，提供心理支持和教育，确保患者遵守治疗计划和药物管理。

1.2医护一体化护理的概念和意义

医护一体化护理是指医生和护士之间密切合作，共同为患者提供全面的医疗护理服务。它强调医护人员之间的协作和沟通，以提高患者的治疗效果和护理质量。医护一体化护理的意义在于：（1）提升患者护理质量：医护人员共同制定个性化的护理计划，确保患者得到全面、连续和协调的护理服务，提高患者的康复率和生活质量；（2）优化资源利用：医护人员的协作可以避免重复工作，合理分配资源，提高医疗效率，减少浪费；（3）加强团队合作：医护人员之间的沟通和协作能够建立良好的团队氛围，提高工作效率和工作满意度；（4）促进信息共享：医护人员共同参与患者的护理过程，能够及时共享患者的病历、检查结果等信息，更好地协调诊疗方案；（5）提高医护人员的专业能力：医护人员通过合作学习和经验分享，不断提升自身的专业知识和技能，提高护理质量和医疗水平[2]。

二、医护一体化护理在维持性血液透析中的应用

医护一体化护理在维持性血液透析中的应用有助于提高患者的治疗效果和生活质量，医护团队由医生、护士、营养师、社工等多个专业人员组成，共同为患者提供全方位的护理。首先，医护一体化护理强调团队合作和信息共享，医生和护士密切合作，共同制定个性化的治疗计划，并定期进行评估和调整，护士负责监测患者的生命体征、输液情况等，及时反馈给医生，以便及时调整治疗方案；其次，医护一体化护理注重护理人员的培训和专业知识更新，护士通过参加培训课程和学术会议，不断提升自己的专业水平，可以更好地为患者提供护理服务，医生也会定期进行学术交流，分享最新的研究成果和治疗经验；此外，医护一体化护理还关注患者的心理和社会需求，社工可以帮助患者解决生活中的困难和问题，提供心理支持和咨询服务，营养师则负责制定适合患者的饮食计划，确保患者获得足够的营养[3]。

三、医护一体化护理的关键要素和策略

医护一体化护理是一种协作性护理模式，旨在提供全面、连续和协调的健康护理服务。以下是医护一体化护理的关键要素和策略：

1.协作团队：建立一个多学科的协作团队，包括医生、护士、药师、物理治疗师、社会工作者等，团队成员之间要建立良好的沟通和协作机制，共同制定和实施护理计划。

2.共享信息：建立信息共享的平台，使团队成员能够及时获取患者的健康。息和护理记录，通过共享信息，团队成员可以更好地了解患者的病情和护理需求，从而提供更加个性化的护理服务；

3.制定统一的护理计划：团队成员应共同制定和执行统一的护理计划，明确各自的责任和角色，护理计划应综合考虑患者的身体、心理和社会需求，以全面提供护理服务；

4.患者教育：医护一体化护理强调患者的主动参与和自我管理，团队成员应通过教育和指导，帮助患者了解疾病的特点、治疗方案和自我护理技巧，提高患者的健康素养；

5.连续性护理：医护一体化护理强调在不同护理环境中的连续性，团队成员应确保患者在转院、出院等过程中的顺畅衔接，避免信息丢失和护理断层，提供连续的护理服务；

6.评估和改进：团队成员应定期评估医护一体化护理的效果，并根据评估结果进行改进，通过不断反思和改进，提高团队成员的协作能力和护理质量[4]。

四、未来发展方向和展望

未来，医护一体化护理在维持性血液透析患者中的发展方向和展望主要包括以下几个方面：

1.技术创新：随着科技的发展，未来将会出现更加先进的透析设备和监测仪器，能够提供更准确、便捷的透析治疗，同时，人工智能和大数据的应用也将帮助医护人员更好地分析患者的数据，提前预测并防止并发症的发生；

2.远程监护：利用互联网和远程医疗技术，患者可以在家中进行透析治疗，并通过远程监护系统与医护人员进行实时交流和监测，这将减少患者的出行次数，提高生活质量，并减轻医疗资源压力。

3.个性化治疗：未来，医护一体化护理将更加注重患者的个体差异和需求。通过基因检测和分子生物学研究，医护人员可以根据患者的基因型和疾病特征，制定个性化的透析治疗方案，提高治疗效果。

4.心理支持：维持性血液透析患者需要长期接受治疗，心理健康问题常常被忽视。未来，医护一体化护理将更加重视患者的心理需求，提供心理咨询和支持，帮助患者积极应对治疗过程中的压力和焦虑。

5.多学科合作：医护一体化护理需要医生、护士、营养师、社工等多学科的协作，未来，将加强不同学科之间的沟通和合作，形成更加完整和高效的护理团队，提供全面的护理服务。

5、结论：

将医护一体化护理实施在维持性血液透析患者护理中，可以提高护理效率和患者满意度、减少医疗错误和并发症、提供个性化和综合性的护理计划、促进患者自我管理能力的提升。

参考文献

[1]赵盼利,濮晓欢,李贝贝.医护一体化护理模式对维持性血液透析患者营养指标及生存质量的影响[J].护理实践与研究,2021,18(22):3390-3393.
[2]张军,赵心阳,辛彦雨,等.医护一体化管理对维持性血液透析患者的护理效果[J].中国医科大学学报,2020,49(3):275-279. 

[3]杨海蓉.医护一体化康复护理在老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用效果观察[J].中国实用医药,2021,16(21):195-197. 
[4]陈芳,易伟,万来彪.医护一体化康复护理模式对维持性血液透析患者营养状况及肾功能康复的影响[J].透析与人工器官,2021,32(3):69-71.