医学影像技术在肺结核中的应用效果分析

医学影像技术在肺结核中的应用效果分析

曹雪、李宝林

济南市中西医结合医院    山东济南  271100

摘要：目的：讨论医学影像技术在肺结核中的应用效果。方法：入选80例肺结核患者主要于2021年5月－2022年5月接受病情诊疗，将其随机分为对照组40例与研究组40例，对照组接受X线检查，研究组接受CT检查，观察两组诊断准确率及检查情况。结果：研究组诊断符合率明显高于对照组，诊断误诊概率明显低于对照组，诊断漏诊概率明显低于对照组，P均＜0.05。研究组空洞检出率明显高于对照组，卫星灶检出率明显高于对照组，支气管播散灶检出率明显高于对照组，胸膜增厚检出率明显高于对照组，淋巴结肿大检出率明显高于对照组，胸水检出率明显高于对照组，P均＜0.05。结论：相较于X线医学影像技术，对肺结核患者采取CT检查方式可提高肺结核疾病诊断准确性，减少漏诊及误诊概率。

关键词：肺结核；CT；X线；影像

肺结核是一种由结核分枝杆菌所引发的疾病，它在人体内的潜伏期长，初期症状并不明显，不易被察觉。然而，随着病菌在体内的繁殖和扩散，逐渐侵袭全身脏器系统，削弱人体免疫力，增强细胞介导变态反应。这些病理过程在临床上表现为一系列症状，如乏力、低热、咳痰及夜间盗汗等，同时，患者还会感受到呼吸道的不适，这些都是肺结核给我们的身体发出的警示信号[1]。在现代医学中，医学影像技术成为了诊断肺结核的重要手段。其中，X线、CT和MRI等技术的应用，为我们提供了更为准确和详细的诊断信息。在这些技术中，MRI以其独特的软组织分辨率，是许多医生诊断肺结核的首选，但是应用不够普遍，原因在于MRI对肺部质子密度的高要求，以及容易受到心跳和呼吸等因素干扰的缺点[2]。X线、CT为现阶段临床用于诊断肺结核病症的主要医学影响技术，为分析其诊断肺结核病症的效果，本次研究中对本院2021年5月－2022年5月收治80例肺结核患者采取X线、CT影像技术后的准确性及病理情况进行了对比分析。

1资料和方法

1.1一般资料

入选80例肺结核患者主要于2021年5月－2022年5月接受病情诊疗，将其随机分为对照组40例与研究组40例。两组资料统计学差异较小，对照组中男30例(75%)、女10例(25%)，年龄(45.70±3.32)岁，研究组中男31例(77.5%)、女9例(2.25%)，年龄(40.85±3.33)岁。

1.2方法

1.2.1对照组

X线检查，准备好医用X射线摄影装置(型号为:AXIOMAristosVXPlus)，检查前将相关扫描参数调整好，即电流调整为200mA，电压调整为220kV，额定频率调整为50Hz，将管电流调整为0.5－5mA、管电压调整为40－110kV，可连续性进行调节，并将X线照射患者的胸部时间控制在0.04－6.3s范围内。

1.2.2研究组

CT检查，准备好双侧螺旋CT机(SOMATOMgo．Top)，将层厚调整为6.0mm，电流调整为100mA，电压调整为120kV，准直调整为1.5mm。肺窗调整方法为:窗位及窗宽分别为600HU、1500HU，纵膈窗调整方法为，窗位及窗宽分别为40HU、350HU。将相关扫描参数调整好后需先对患者的胸部进行平扫，扫描顺序为自肺尖至膈肌，若发现患者存在有疑似可疑病变，可进一步借助于3mm薄层技术进行扫描，若仍发现存在阴影及结节病变，可进一步进行增强扫描。

1.3观察指标

两组诊断准确率及检查情况。诊断准确率：包括诊断符合率、诊断误诊率以及诊断漏诊率。检查情况：统计患者空洞、卫星灶、支气管播散灶、胸膜增厚、淋巴结肿大及胸水病变检出情况。

1.4统计学分析

使用SPSS26软件，两组诊断准确率及检查情况均为计数资料，以%表示，用χ2计算，P＜0.05，存在统计学差异。

2结果

2.1两组诊断准确率比较

研究组诊断符合率明显高于对照组，诊断误诊概率明显低于对照组，诊断漏诊概率明显低于对照组，P均＜0.05，见表1。

表1 两组患者的诊断率比较[n（%）]

2.2病变检出情况比较

研究组空洞检出率、卫星灶检出率、支气管播散灶检出率、胸膜增厚检出率、淋巴结肿大检出率、胸水检出率明显高于对照组，P均＜0.05，见表2。

表2 两组患者的诊断结果比较[n（%）]

3讨论

在医学影像技术中，CT检查以其高临床分辨率和清晰的成像效果，成为观察肺部病灶的得力工具，它能精确捕捉肺部病变，提高隐匿性病灶的检出率，对肺结核的诊断具有重要意义，CT检查在保障图像质量的同时，还能有效减少对患者身体的辐射伤害，这无疑是对患者健康的有力保护[3]。

在本次研究中，我们采用了低剂量螺旋CT技术来诊断肺结核，这种技术不仅安全性高，且图像分辨率不受影响，显影效果良好。通过低剂量螺旋CT平扫，可有效确诊肺结核，只有少数患者需要进一步的CT增强扫描。在特殊情况下，我们还会采用胸部MRI检查来深入了解病情。若其CT检查结果所显示病理特点有问题以及面对特殊病例时，也可采取胸部MRI检查进行进一步的病情诊断工作。由于本次研究受限于科研经费不足等原因的影响，导致研究地点及时间范围受限，且在研究样本数量的选择上较少，望今后研究可积极对这些不足进行改善。为保障本次CT检查检查取得预期检查效果，需做好对患者的检查前健康宣教，注意相关检查注意事项，例如检查前需将受检部位的金属异物等进行去除，告知患者检查期间需保持的体位姿势等，同时若患者需要接受者增强扫描，需了解患者对比剂过敏情况等[4]。本研究受到一些限制，如科研经费不足导致的研究地点和时间范围有限，以及样本数量相对较少，期待未来在这些方面取得突破，为肺结核的诊断和治疗提供更多有价值的信息。为了确保CT检查的效果，需重视对患者的宣教工作，提醒患者在检查前注意相关事项，如去除受检部位的金属异物，保持正确的体位姿势等。对于需要接受增强扫描的患者，需了解患者对比剂过敏情况等。

综上所述，相较于X线医学影像技术，对肺结核患者采取CT检查方式可提高肺结核疾病诊断准确性，减少漏诊及误诊概率。

参考文献：

[1]孙海滨,付健,王冰心,陈从涛,田磊,赵建辉,张爱民.多模医学影像规划定位穿刺技术应用于重症急性胰腺炎经皮穿刺引流术中的效果分析[J].中国CT和MRI杂志,2023,21(12):112-115.

[2]凌俊强,黄颖心,姚露.医学影像技术对银屑病关节炎诊断价值的研究进展[J].影像研究与医学应用,2022,6(15):1-3.

[3]赵辉林,孙贝贝,所世腾,冯琦,周斌,庄治国,许建荣,周滟.基于医学影像的3D打印和4D计算机后处理辅助教学方法提高心血管系统教学效果的研究[J].中国继续医学教育,2021,13(26):16-19.

[4]石磊.医学影像技术在影像学临床诊断中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2021,5(13):190-191.