早期康复护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿智力的影响

早期康复护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿智力的影响

田甜

赣州市人民医院新生儿科  江西赣州  341000

摘要：目的：探究应用早期康复护理干预对于患有缺氧缺血性脑病新生儿体格和智力发育的治疗效果。方法：选取我院2023年6月—2023年12月接诊的60例患有缺氧缺血性脑病的新生儿，将其随机分成两组，常规组进行常规护理，研究组进行早期康复护理干预，每组30例，观察两组新生儿6个月的体格和智力发育情况进行对比分析。结果：常规组患儿在常规护理下的MDI评分、PDI评分明显低于研究组在早期康复护理干预的患儿评分（P＜0.05）；常规组患儿的身长、体重、头围、胸围等体格指标明显小于研究组患儿（P＜0.05）。结论：早期康复护理对缺氧缺血性脑病新生儿的治疗具有极大的临床意义，可以更好地提高患儿的智力，改善患儿的病情，值得临床推广。

关键词：早期康复护理干预；影响；新生儿；缺氧缺血性脑病

缺氧缺血性脑病是一种由于大脑在出生前、出生时或出生后短时间内经历严重缺氧和血液供应不足导致的疾病。这种疾病多数是由分娩窒息、早产、低体重、感染、遗传因素等原因引起的。此种疾病可以导致患儿的学习能力、社会适应能力受限、生活质量下降，甚至有癫痫发作的风险。目前，对于缺氧缺血性脑病的新生儿一般用氧疗、高压氧治疗等常规的基础护理干预。但是，这种治疗的具有治疗效果个体差异大、长期影响难以预测等缺点。而早期康复护理干预以常规的基础护理为起点，更好地促进患儿病情的治愈，使患儿的身体朝着更健康的方向发展。本次研究中，抽取我院2023年6月—2023年12月接诊的60例患有缺氧缺血性脑病的新生儿，分组进行常规的基础护理和早期康复护理，从而对比这两种方法对于患儿体格和智力发育情况进行对比。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2023年6月—2023年12月接诊的60例患有缺氧缺血性脑病的新生儿，将其随机分成两组，常规组男性患者和女性患者人数分别为16和14例，年龄在1天以上，20天以下，平均年龄（9.64±6.55）岁，研究组男性患者和女性患者人数分别为15和15，年龄在1天以上，22天以下，平均年龄（11.21±8.91）岁。两组间的差别很小，且没有明显的差别（P＞0.05）。纳入标准：严格按照«新生儿缺氧缺血性脑病诊疗指南和操作规范»中的诊断标准进行诊断。①有明确的围生期缺氧情况②有明显的脑损伤神经系统症状③头颅影像学检查如CT等可以看出脑叶存在低密度影。④患儿的脸色发绀或苍白，有呼吸减弱的症状⑤患儿在出生的12个小时以内出现了惊厥、抽搐、意识模糊迟钝等神经系统症状。

1.2方法

常规组的患儿采取如保证婴儿呼吸道通畅，维持呼吸和循环稳定、氧疗、生命体征监测、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等常规的护理干预。

研究组患儿采用早期康复护理干预。具体的方法包括：⑴制定合适的计划：根据患儿的休息习惯，和身体状况制定适合患儿的护理计划。需要注意的是护理人员在进行工作的时候要将。常规的基础护理干预放在合适的时候，避免打扰患儿休息。⑵健康宣教：护理人员要帮助患儿家属了解新生儿洗澡的要点，指导患儿家属给患儿洗澡，同时要为患儿的父母普及一些有关于缺氧缺血性脑病的知识。⑶药物治疗：使用可以促进患儿脑部神经系统恢复的药物。⑷运动锻炼：护理人员需要帮助患儿做一些简单的运动如抬头运动、前臂屈伸运动等锻炼患儿的四肢。⑸感觉器官的刺激。对患儿的视觉，听觉，触觉进行刺激。①视觉刺激：在患儿的眼前放气球，使患儿的头部和眼睛随着气球转动，以此来刺激患儿的视觉。②听觉刺激：经常和患儿进行语言交流或放舒缓的音乐给患儿听，以此来促进患儿听觉系统的发育。③触觉刺激：经常对患儿的全身进行按摩。

1.3观察指标、

对两组患儿的体格（身长、头围等）、智力发育情况对比分析

1.4统计学方法

采用医院专用的SPSS23.0软件来对所收集到的指标数据进行统计分析。

2.结果

2.1两组患儿护理前后体格对比分析

表1两组患儿护理前后体格对比

2.2两组患儿护理前后智力发育（MDI、PDI）对比分析

表2患儿护理前后MDI、PDI评分对比

3.讨论

缺氧缺血性脑病简称HIE，可以引起不同程度的认知、运动和神经功能障碍。目前，一般使用常规的基础护理干预，此种方法有难以维持患儿正常生理功能、对于HIE患儿可能需要特殊的营养支持和代谢监控，如高能量密度配方奶、电解质平衡等可能难以满足等缺点。

早期康复护理可以更好的帮助患儿恢复病情，让患儿的家属也参与到患儿的治疗中，同时，也会更好地改善患儿脑部损伤。本研究结果表明，常规组患儿在常规护理下的MDI评分、PDI评分明显低于研究组在早期康复护理干预的患儿评分（P＜0.05）；常规组患儿的身长、体重、头围、胸围等体格指标明显小于研究组患儿（P＜0.05）。由此可见，早期康复护理干预对于缺氧缺血性脑病的患儿来说，是一种更好的治疗方法，可以很好地促进患儿的生长发育，改善患儿的生活质量。

综上所述，早期康复护理对缺氧缺血性脑病新生儿的治疗具有极大的临床意义，可以更好地提高患儿的智力，改善患儿的病情，值得临床推广。

参考文献：

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